體溫過高的相關護理課件

1、發(fā)熱的護理主要內(nèi)容一、體溫過高（發(fā)熱）的定義及引起發(fā)熱的原因二、降溫的措施三、發(fā)熱病人的護理要點四、冷療法的應用（1）目的（2）禁忌癥（3）方法一、體溫過高的定義 體溫過高又稱發(fā)熱，是指任何原因引起產(chǎn)熱過多、散熱減少、體溫調(diào)節(jié)障礙、致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使調(diào)定點上移而引起的體溫升高，并超過正常范圍，稱體溫過高。 一般而言，當腋下溫度超過370C或口腔溫度超過37.50C，一晝夜體溫波動在10C以上稱為體溫過高。發(fā)熱的原因 引起體溫過高的原因甚多，根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源不同，可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起。非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前

2、越來越引起人們的重視。二、降溫的方法1、冰帽、冰袋降溫2、溫水擦浴或乙醇擦浴 3、靜脈降溫 、 1、冰袋、冰帽降溫 將碎冰去除棱角后裝入橡膠冰帽內(nèi)。冰帽戴在患者的頭部讓腦部處于低溫環(huán)境，以降低腦細胞的代謝，減少腦細胞的耗氧量，使用前用薄毛巾墊于冰帽內(nèi)層，以防頸部、耳廓等部位皮膚凍傷。兩耳用脫脂棉花塞住防止水流入耳內(nèi)。將用干燥毛巾包好的冰袋置于體表大血管處，如頸部、腋下、腹股溝等部位。使用時間不易過長，一般為1530min。并且需要定時更換部位，觀察皮膚情況，防止凍傷。冰帽、冰袋內(nèi)的冰塊融化后應及時更換，以保證效果。2、溫水擦浴或乙醇擦浴 達到全身用冷，為高熱病人降溫目的。乙醇是一種揮發(fā)性的液體

3、，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強。溫水擦浴的溫度是32340C；乙醇擦浴的水溫度是300C，濃度是25%-35%乙醇200300ml。4、其它（1）化學制冷袋：可代替冰袋，維持時間2小時。一種是一次性的，是將兩種化學制劑充分混合便可以使用。在使用過程中，需觀察有無破損、漏液現(xiàn)象，以防損傷皮膚。另一種可反復使用，又稱超級冷袋，它是內(nèi)裝凝膠或其他冰凍介質(zhì)，將其放入冰箱內(nèi)4小時，其內(nèi)容物由凝膠狀態(tài)變?yōu)楣虘B(tài)，使用時取出，在常溫下吸熱，又由固態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)（可逆過程），使用后，冷袋外壁用消毒液擦拭，置冰箱內(nèi)，可再次使用。（2）冰毯機

4、：醫(yī)用冰毯全身降溫儀，簡稱冰毯機。分為單純降溫法和亞低溫治療法兩種。前者用于高熱病人降溫，后者用于重型顱腦損傷病人。三、發(fā)熱病人的護理要點（1）降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法。實施降溫措施30分鐘后應測量體溫并做好記錄。（5）安全護理：高熱病人有時會躁動不安、譫妄，應防止墜床、舌咬傷，必要時用床欄、約束帶固定病人。（6）心理護理：發(fā)熱病人會產(chǎn)生緊張、不安、害怕等心理反應。護理中應經(jīng)常探視病人，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的需要，給予精神安慰。冷療的禁忌癥？冷療的禁忌部位？三、冷療法的應用（一）目的1.減輕局部充血或出血 冷療可使局部血管收縮，毛細血管通透性降低，減輕局部充血；同時冷療

5、還可以使血流減慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而適用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術后、鼻出血等。（二）禁忌癥1、血液循環(huán)障礙 見于大面積受損、全身微循環(huán)障礙、休克、周圍血管病變、動脈硬化、糖尿病、神經(jīng)病變、水腫等病人，因循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導致局部組織缺氧而變性壞死。2、慢性炎癥或深部化膿病灶 因冷療使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。（二）禁忌癥3、組織損傷、破裂 因冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合。尤其大范圍組織損傷，應絕對禁止。4、對冷過敏 病人使用冷療可出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹、關節(jié)疼痛、肌肉痙攣等過敏癥狀。（二）禁忌癥5、冷療的禁忌部位（1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷（2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房顫