臨床康復(fù)學(xué)概論課件

1、臨床康復(fù)學(xué)概論殘疾人標(biāo)志康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念醫(yī)學(xué)分類康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)(rehabilitation) 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)的主體，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容?？祻?fù)定義：1981年世界衛(wèi)生組織(WHO)： 指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?？祻?fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也包括調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會(huì)條件以利于他們重返社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念我國康復(fù)學(xué)者的定義： 康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病傷者身、心、社會(huì)功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷者能重返家庭或社會(huì)，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念 綜上所述，康復(fù)的含義主要有四個(gè)層

2、面： 1. 采用綜合措施。 2. 以殘疾者和患者的功能障礙為核心。 3. 強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。 4. 以提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)： 是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評定方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和或減輕其遺留的功能障礙程度。醫(yī)療康復(fù)： 是應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的方法為康復(fù)服務(wù)的技術(shù)手段，旨在改善功能，或?yàn)槠浜蟮墓δ芑謴?fù)創(chuàng)造條件。例如白內(nèi)障患者進(jìn)行晶狀體手術(shù)摘除?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作：團(tuán)隊(duì)工作模式是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的基本模式。其基本方式是通過學(xué)科間和學(xué)科內(nèi)的多軸向的交流與協(xié)作進(jìn)行工作。學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)的成員主要包括：康復(fù)醫(yī)師

3、、物理治療師（士）、作業(yè)治療師（士）、言語治療師（士）、支具治療師（士）、心理治療師（士）、康復(fù)護(hù)師（士）和社會(huì)工作者等。學(xué)科間團(tuán)隊(duì)包括：康復(fù)醫(yī)學(xué)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心胸外科、老年醫(yī)學(xué)科、心臟科、呼吸科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、急診科、泌尿科等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)的三級預(yù)防一級預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生并發(fā)癥及功能障礙，或繼發(fā)性殘疾的過程。三級預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程。主要措施包括：通過積極的功能訓(xùn)練，改善或提高患者的軀體和心理功能；通過適應(yīng)、代償

4、和替代的途徑，提高患著生活自理和自理能力，恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂、工作和學(xué)習(xí)能力；通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)治療基本原則： 因人而異 循序漸進(jìn) 持之以恒 全面康復(fù) 主觀能動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 康復(fù)治療基本途徑：改善：通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能；代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)；替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容1. 康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)2. 康復(fù)機(jī)能評定學(xué)3. 康復(fù)治療學(xué)4. 康復(fù)臨床學(xué)5. 社區(qū)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容3. 康復(fù)治療學(xué)物理治療：指利用物理因子進(jìn)行康復(fù)治療，主要包括：運(yùn)動(dòng)治療：利

5、用力學(xué)原理的治療，包括各種主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（有氧訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等）；理療：利用其它物理因子的治療，包括電、光、聲、熱（冷）、磁、生物反饋等，其作用不僅是通過訓(xùn)練和再訓(xùn)練，促進(jìn)功能障礙的恢復(fù)，也涉及原發(fā)病的針對性治療，例如抗感染、促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)等。作業(yè)治療：利用工作活動(dòng)、日常生活活動(dòng)、體育活動(dòng)、文娛活動(dòng)等，通過訓(xùn)練、代償、替代的途徑，促進(jìn)整體功能恢復(fù)。言語訓(xùn)練：對因聽覺障礙造成的言語障礙，構(gòu)音器官的異常，腦血管意外或顱腦外傷所致的失語癥、口吃等進(jìn)行治療，以盡可能恢復(fù)其聽、說、理解能力。吞咽治療近年來得到越來越高的重視，但是尚未形成獨(dú)立的?？?，目前暫時(shí)歸類在言語治療的范疇?？祻?fù)

6、醫(yī)學(xué)的內(nèi)容3. 康復(fù)治療學(xué)心理治療：對心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。有時(shí)這種心理治療可和咨詢教育結(jié)合進(jìn)行。心理治療在各種疾病或功能障礙的康復(fù)治療時(shí)都需要介入，是涉及面最廣的康復(fù)治療措施?？祻?fù)生物工程：指矯形器和輔助具的應(yīng)用以彌補(bǔ)殘疾者生活能力的不足，包括假肢、矯形器、助聽器、導(dǎo)盲杖各種輔助工具等特殊用具及輪椅等。中國傳統(tǒng)康復(fù)治療：最常用的有按摩、針灸、拳、功、操等。中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，是中國醫(yī)藥寶庫的組成部分，有獨(dú)特的療效，也是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)趕超國際先進(jìn)水平的重要突破口。康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容4康復(fù)臨床學(xué) 指綜合采用各種康復(fù)治療手段，對各類傷、殘、病、

7、患者的病理和病理生理異常以及相應(yīng)的功能障礙，進(jìn)行的針對性康復(fù)醫(yī)療實(shí)踐，包括神經(jīng)癱瘓康復(fù)、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)、臟器疾病康復(fù)、慢性疼痛康復(fù)等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容5社區(qū)康復(fù) 指在社區(qū)采取綜合性的康復(fù)措施，利用和依靠社區(qū)資源，使殘疾人能得到及時(shí)、合理、充分的康復(fù)服務(wù)，改善和提高其軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量和回歸正常的社會(huì)生活。 殘疾分類1殘疾的概念 是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷，以及先天性異常所致的人體解剖構(gòu)造、生理功能的異常和或喪失，造成機(jī)體長期、持續(xù)或永久性的功能障礙狀態(tài)。這些功能障礙不同程度地影響身體活動(dòng)、日常生活、工作、學(xué)習(xí)、和社會(huì)交往活動(dòng)能力。 殘疾分類2殘疾學(xué) 是以殘疾人及殘疾狀態(tài)為主要研究對象，研究殘疾病因、流行規(guī)律、表現(xiàn)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、結(jié)局以及評定、康復(fù)、與預(yù)防的學(xué)科。以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，涉及社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)和政策法令等諸學(xué)科。殘疾分類3原發(fā)性殘疾 原發(fā)性殘疾是指由于