中醫(yī)特色護(hù)理操作技能（北京中醫(yī)醫(yī)院）課件

1、中醫(yī)特色護(hù)理操作技能（一）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部 郝麗學(xué)習(xí)目的掌握郵票貼敷法、耳穴埋豆的適應(yīng)癥掌握規(guī)范的操作流程和注意事項(xiàng)課程結(jié)構(gòu)講述郵票貼敷法、耳穴埋豆目的、適應(yīng)癥操作流程禁忌癥注意事項(xiàng)一、皰病清瘡貼敷法（郵票貼敷法）學(xué)習(xí)目標(biāo)了解郵票貼敷法的概念掌握郵票貼敷法的適應(yīng)癥、作用明確郵票貼敷法的操作程序皰病清瘡貼敷法（郵票貼敷法）概念： 按皮損面積大小，將單層紗布沾取藥液后，直接貼敷于滲出裸露的創(chuàng)面的一種換藥法。因操作方法類(lèi)似于貼郵票，故稱(chēng)之為郵票貼敷法。郵票貼敷法作用：有消炎、收斂、固皮之功效。操作程序 1.備齊用物，攜至床旁。核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、病人姓名2.評(píng)估：病人當(dāng)前癥狀、既往史、

2、過(guò)敏史；皮損狀況；對(duì)疼痛的耐受程度；心理狀況操作程序3.關(guān)閉門(mén)窗，避免冷風(fēng)直吹在病人的裸露部位。4.協(xié)助病人擺好體位，暴露換藥部位（如在隱私處須以屏風(fēng)遮擋）注意保暖，下墊隔離單。操作程序5.用無(wú)菌鹽水浸濕的棉球?qū)⑵p處清潔干凈。必要時(shí)先行分泌物培養(yǎng)。6.皮損處若為皰液清的水皰，可用注射器將皰液抽出。若為膿皰或血皰，則需用無(wú)菌剪刀沿皰壁底部剪開(kāi)，將皰壁完全清除干凈，暴露出基底部的瘡面，用鹽水棉球?qū)⒛撘杭把呵鍧嵏蓛簟?注意事項(xiàng)1.操作中，注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，所有物品一人一用一消毒，防止交叉感染。2.操作前注意調(diào)節(jié)室溫，室溫以2528為宜；操作中注意給患者保暖。注意事項(xiàng)3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，

3、創(chuàng)面要清洗干凈。操作要輕柔，勿損傷新肉芽組織，紗條要浸透后再揭掉，以減輕患者的痛苦。4.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，不能超過(guò)24小時(shí)，并放冰箱保存。2009-9帶狀皰疹治療前帶狀皰疹治療后帶狀皰疹治療后郵票貼敷法 小結(jié)掌握郵票貼敷的作用：消炎、收斂、固皮操作程序：清瘡 貼敷 滴藥 注意事項(xiàng)：無(wú)菌操作和換藥時(shí)溫度 二、 耳穴埋豆學(xué)習(xí)目標(biāo)了解耳穴埋豆的概念掌握耳穴埋豆的操作過(guò)程明確耳穴埋豆的禁忌癥耳穴埋豆概念 耳穴埋豆是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理，刺激耳部穴位或不同反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種行之有效的中醫(yī)治療方法。用物準(zhǔn)備 治療盤(pán)、鑷子、探針、75%酒精棉球、耳豆 操作程序1.核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，攜至床旁，做好解釋2.評(píng)估：病人當(dāng)前癥狀、既往史；耳廓皮膚狀況；女性生育史、當(dāng)前是否妊娠；對(duì)疼痛的耐受程度；心理狀況 操作程序3.根據(jù)醫(yī)囑選穴，用探針尋找穴位 - 耳部壓痛點(diǎn)，探針按壓局部酸痛麻感 耳部對(duì)應(yīng)部位可以找到充血變色等異常4.取舒適體位，嚴(yán)格消毒操作程序5.貼豆 -準(zhǔn)確、牢固6.按揉 -定時(shí)、力度適中，2-3次/日 1-2分鐘/次 7.保留3-7天8.清理用物，做好記錄 例：常用于治療便秘的穴位取肺、大腸、便秘點(diǎn)、胃、內(nèi)分泌反射區(qū)耳穴埋豆的禁忌癥 1.耳部皮膚破潰、炎癥 、凍傷； 2.有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦注意事