護(hù)理科研步驟課件

1、I think.護(hù) 理 科 研Nursing Research 護(hù)理研究是從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的護(hù)理問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)方法系統(tǒng)地研究或評(píng)價(jià)該護(hù)理問(wèn)題，并直接或間接地用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程，通過(guò)研究改進(jìn)護(hù)理工作，提高對(duì)病人的護(hù)理。概論：護(hù)理研究的概念研究概況 早期護(hù)理研究 護(hù)理教育、人力需求、護(hù)理功能、護(hù)理理念、護(hù)理概念、護(hù)理模式、護(hù)理程序、護(hù)理理論 70年代以后 臨床護(hù)理問(wèn)題（各?？频淖o(hù)理技術(shù)，特護(hù)措施，護(hù)患關(guān)系，新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用等）概論：護(hù)理研究的發(fā)展趨勢(shì) 倫理原則 尊重人的尊嚴(yán) 免于內(nèi)在的危險(xiǎn)及傷害 公正、公平 研究對(duì)象知情同意 概論：與研究有關(guān)的倫理問(wèn)題科研的基本步驟確定科研方向 （選題

2、） 閱讀文獻(xiàn)假設(shè)形成（確立題目） 科研設(shè)計(jì)（變量、對(duì)象、方法） 科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析論文撰寫(xiě)成果鑒定推廣應(yīng)用科研選題的基本過(guò)程 1. 問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)： 實(shí)踐中發(fā)現(xiàn) 學(xué)術(shù)交流（借鑒他人研究） 靈感 意外事件 2. 文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)： 查閱文獻(xiàn)資料 3. 再評(píng)價(jià)： 可行性分析 4. 確定課題：創(chuàng)新、科學(xué)、實(shí)用、可行從文獻(xiàn)資料中尋找研究靈感例：雜志中刊登30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理 高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的特點(diǎn)與護(hù)理 有一位作者護(hù)理了1例有特殊護(hù)理問(wèn)題的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者青海一位護(hù)士分析了高原地區(qū)因缺氧導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者臨床反應(yīng)加重、護(hù)理難度加大的特

3、點(diǎn)科研選題 1747年5月20日，Lind醫(yī)生將12名病情相同似的患者帶到一艘船上。分為6組每組兩人，分別給予下列6種干預(yù)：A組：每天飲1夸脫蘋(píng)果汁；B組：服25滴硫酸丹劑，每天3次；C組：服2匙醋，每天3次；D組：每天飲約半品脫海水，服緩和的瀉藥；E組：每天食2個(gè)桔子，一個(gè)檸檬；F組：每天服由大蒜、芥子等成份組成的干藥。 Lind醫(yī)生將病情最重的2名患者分到D組，瀉藥是當(dāng)時(shí)流行的治病方法。壞血癥的治療-醫(yī)學(xué)史上第一次有控制的干預(yù)實(shí)驗(yàn)當(dāng)6月16日，船返回英國(guó)Plymouth港時(shí)，所有患者的病情都有好轉(zhuǎn)。E 組恢復(fù)的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了。B 組也有一人比登船時(shí)健康。Lind醫(yī)

4、生的實(shí)驗(yàn)并沒(méi)有得出明確的結(jié)論。壞血癥的治療 -醫(yī)學(xué)史上第一次有控制的干預(yù)實(shí)驗(yàn) 用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的觀點(diǎn)看，Lind醫(yī)生的干預(yù)實(shí)驗(yàn)有兩點(diǎn)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求：一是設(shè)有對(duì)照組：6個(gè)干預(yù)相互比較；二是質(zhì)量控制：所有患者在同一條船上，便于監(jiān)督服藥和觀察病情。實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)：壞血癥的治療-醫(yī)學(xué)史上第一次有控制的干預(yù)實(shí)驗(yàn)科研設(shè)計(jì)：3.確定研究變量 自變量（independent variables） 在研究中作為假設(shè)的引起某種現(xiàn)象的“原因”變量，他們不受結(jié)果的影響，卻會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。自變量是研究要探討、描述、解釋的最主要的變量。 因變量（dependent variables） 是研究中假設(shè)的“后果”，受自變

5、量的影響而改變。 外變量（extraneous variables） 是研究中伴隨主要變量出現(xiàn)的可能 會(huì)影響研究結(jié)果的變量。這一類變量在研究中應(yīng)盡量控制。例：要研究的問(wèn)題：健康指導(dǎo)是否會(huì)影響 乳癌術(shù)后患側(cè)上肢功能科研設(shè)計(jì)：3.確定研究變量將研究問(wèn)題轉(zhuǎn)換成變量本研究的自變量：護(hù)士提供健康指導(dǎo)的頻率和時(shí)間本研究的因變量：乳癌術(shù)后病人患側(cè)上肢功能科研設(shè)計(jì)：4.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法研究對(duì)象隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組前測(cè)量干預(yù)后測(cè)量實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)科研設(shè)計(jì)：4.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì)研究對(duì)象隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組干預(yù)后測(cè)量研究問(wèn)題研究因素觀察指標(biāo)研究設(shè)計(jì)放松和音樂(lè)療法對(duì)急性心肌梗死患者焦慮程度的影響 放松療法

6、音樂(lè)療法焦慮程度： 焦慮量表 心率 血壓符合條件者隨機(jī)分 3 組 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練是否能促使先心病患兒手術(shù)后迅速康復(fù) 手術(shù)前后 康復(fù)訓(xùn)練患兒術(shù)后康復(fù) 術(shù)后撤呼吸機(jī)時(shí)間 術(shù)后在監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間 術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后平均住院天數(shù)選擇先心病患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組科研設(shè)計(jì)：4.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法 觀察法 問(wèn)卷法 測(cè)量法 科研設(shè)計(jì)：5.選擇資料收集的方法返回 數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)概念（一）概率：描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)度量，統(tǒng)計(jì)學(xué)上用P表示。（必然事件P=1，不可能事件P=0，）統(tǒng)計(jì)學(xué)中根據(jù)概率的原理將P0.05和P0.01看做是事物差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和高度統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義的界限 數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（二）假設(shè)檢驗(yàn) 步驟 （1）建立假設(shè) 有兩種：一是無(wú)效假設(shè)用H0表示； 一是備擇假設(shè)用H1表示。 （2）確定顯著性水平 常用表示，為判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常取為0.05或0.01。 （3）計(jì)算統(tǒng)計(jì)量 根據(jù)資料類型或研究目的，選擇適當(dāng)?shù)墓接?jì)算統(tǒng)計(jì)量，如計(jì)算t值或X值。 （4）確定P值 將計(jì)算出的統(tǒng)計(jì)量查相應(yīng)的工具表，可得出P與大小的關(guān)系。 （5）做出推斷結(jié)論 如果P ，認(rèn)為發(fā)生H0假設(shè)的可能性大， 差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P ，則認(rèn)為發(fā) 生H1假設(shè)的可能性大，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析X檢驗(yàn)(四格表)組別有效人數(shù)無(wú)效人數(shù)合計(jì)實(shí)驗(yàn)組aba+b對(duì)照組cdc+d合計(jì)a+cb+dn=a+b+c+d自由度=（行數(shù)-1）*(列數(shù)-1）（四格表的v=1）數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析衣服種類陽(yáng)性例數(shù)陰性例數(shù)合計(jì)新11415舊101828合計(jì)113243穿新舊兩種防護(hù)服工人的皮炎患病率比較H0：兩組工人的皮炎患病率無(wú)差別H1：兩組工人的皮炎患病率有差