醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度文件名稱醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn) 制度版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-M-2016-177總頁數(shù)共2頁制定部門院感科生效日期目的 通過對全院員工及相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等培訓(xùn)，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動中，共同參與，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2范圍醫(yī)院科室部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員。3定義無。4內(nèi)容4.1培訓(xùn)形式：采用專題講座、專題學(xué)習(xí)班、展會學(xué)習(xí)、醫(yī)院感染管理信息簡報、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、科室專項培訓(xùn)等形式。4.2培訓(xùn)內(nèi)容：4.2.1醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等。4.2.2醫(yī)院感染新業(yè)務(wù)新技術(shù)。4.2.3衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)內(nèi)

2、容。4.2.4醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)明顯變化趨勢的應(yīng)對措施的培訓(xùn)。4.2.5感染預(yù)防與控制相關(guān)項目的政策、程序及實踐的培訓(xùn)。4.3各級各類人員培訓(xùn)要求：4. 3.1醫(yī)院感染管理專職人員：4.3.1.1每年完成15學(xué)時繼續(xù)教育，且至少有一次接受省市級以上院感專業(yè)培訓(xùn)。4.3.1.2上崗前接受醫(yī)院感染專業(yè)課程培訓(xùn)并取得上崗資格證。4.3.1.3掌握微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)、消毒學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)院感染管理學(xué)、合理使用抗生素及消毒隔離、預(yù)防醫(yī)學(xué)等方面知識，以自學(xué)為主，科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)。4.3.1.4參加國家、省、市組織的醫(yī)院感染預(yù)防與控制學(xué)習(xí)班，不斷接受醫(yī)院感染新知識培訓(xùn)。4.3.1.5學(xué)習(xí)掌握醫(yī)院

3、感染相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)法制觀念，不斷提高科學(xué)的管理方法，將醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意識貫穿到臨床工作的每一環(huán)節(jié)中。4.3.1.6根據(jù)需求確定培訓(xùn)內(nèi)容：通過質(zhì)量控制過程、日常監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的問題、服務(wù)對象的要求和建議針對性確定。4.3.2臨床醫(yī)師：4.3.2.1每年參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)6學(xué)時以上。4.3.2.2重點掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染流行病學(xué)、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制方法、職業(yè)安全防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離技術(shù)等知識。4. 3.3臨床護(hù)士：4.3.3.1每年參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)6學(xué)時以上。4.3.3.2重點掌握醫(yī)院感染的流行病學(xué)

4、、醫(yī)院感染與護(hù)理管理、職業(yè)安全防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離技術(shù)、消毒與滅菌技術(shù)、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本采集方法等知識。4. 3.4行管人員：每年至少應(yīng)參加所有必修的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)，如手衛(wèi)生。4.3.5工勤人員（包括醫(yī)療廢物處理人員、保潔人員、洗衣人員等）：根據(jù)工作性質(zhì)，接受相關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。4. 3.6研究生、實習(xí)生、進(jìn)修生等：進(jìn)行崗前培訓(xùn)2學(xué)時，并參加醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識培訓(xùn)。4. 3.7患者、陪人及探視人員：采用在公共場所張貼宣傳畫、入院宣教、現(xiàn)場示教、發(fā)放患者安全手冊等方式對患者、陪護(hù)、探視家屬及其他來訪者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染宣傳教育。4.3.8供貨商（包括器械、藥物等供貨商）：培訓(xùn)內(nèi)容由各相應(yīng)科室完成。4.4培訓(xùn)考核：4. 4.1培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)知識