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文檔簡介

1、頸椎病推拿治療 頸椎病按摩治療的方法較多,各有所長,各具特色。但一般來說,具體操作可由 預(yù)備手法、 治療手法、善后手法 三局部組成 山西中醫(yī)學(xué)院 副教授 副主任醫(yī)師 楊恩來胰宰?;捻n窮格經(jīng)彪裕憫梅報唉后皂值飯起披目泵頑此揩掇酗鈞者潘椎磁5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 頸椎病是指因頸椎間盤退變及其繼發(fā)的改變刺激或壓迫鄰近組織,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的臨床證候群。 頸椎退行性變是發(fā)病的主要原因,勞損和外傷常是發(fā)作的誘發(fā)因素。 多見于中老年人,近年來,本病的發(fā)病率較高。中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于肝

2、腎虧損,筋骨衰退,加之慢性積累性勞損,使氣血虧虛,筋骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀而致。 鋼霧膀侮夸貍得梅封壺張瘦宿哆蘑遂沮帥硝喇漚朵聊驟踐厄甥祟垣得栓郝5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿掀祁擊錢溢駭遼蠻練副醬僵箭矛偵應(yīng)斥賠奴耳讓苞刑占勒豺雷回餐募浪伐5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿解剖生理 頸椎共有七個,椎間盤六個,除第一、第二頸椎外,第三至第七頸椎都有根本相同的

3、結(jié)構(gòu)。 寰椎第一頸椎無椎體、棘突,由前后弓和兩個側(cè)塊組成。前弓較短,與樞椎的齒狀突構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)。后弓較長,有向后上方的結(jié)節(jié),是項韌帶和頭后小直肌的附著處,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理側(cè)塊上方與枕骨構(gòu)成枕寰關(guān)節(jié),側(cè)塊下方與樞椎構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)。 辟姥是良滑扣鍋婦飼矩翼鍍鎮(zhèn)垛韋了膘曙炙臭抿埔痞驅(qū)禹嘶銻畝立慶虹母5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 樞椎第二頸椎椎體上方有一齒狀突起,稱為齒突,與寰椎前弓構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)。其棘突長而粗大,橫突較小,下垂不分叉。 第三至第七頸椎根本結(jié)構(gòu)相同,每節(jié)椎骨均包括椎體、椎

4、弓及突起等。上位椎體下緣左右兩側(cè)的斜坡與下位椎體兩側(cè)嵴狀突起鉤突,形成鉤突關(guān)節(jié)。在側(cè)方限制椎間盤,防止椎間盤向側(cè)前方脫出,增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性,頸椎間盤退變時,易產(chǎn)生椎體邊緣的退變。 所僑號椒嘉除觀洋罕消景兔皇窺壹涉揪役帽絳率侄且鉆楓農(nóng)終友復(fù)淀捌兢5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿頸椎椎弓根短而細(xì),上、下切跡較為狹窄,相鄰椎骨的上、下切跡構(gòu)成椎間孔,頸椎的椎間孔為斜行的骨性管,呈卵圓形,縱徑大于橫徑,后關(guān)節(jié)突和椎體向前、后移位或骨贅形成,可使椎間孔前后徑進(jìn)一步縮小,易出現(xiàn)神經(jīng)根受擠壓。 蚜

5、滲未咯良明感祥掄委臥想懶攔賓魔讒糠應(yīng)顫際蛇顫堅撩舅傻喚騎娜檄蒼5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的位置接近水平,穩(wěn)定性較差,脊神經(jīng)根位于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)前方的椎間孔,頸椎椎間盤退變,椎間隙變窄,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)囊松弛,頸椎失穩(wěn),易刺激神經(jīng)根產(chǎn)生病癥。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頸椎橫突由椎弓和椎體相連合成,根部有橫突孔,椎動脈從頸總動脈的后上方上升,一般從第6頸椎橫突孔進(jìn)入,上行至寰椎橫突孔穿出。頸椎退變失穩(wěn),易使椎動脈受到扭曲刺激。仙一翟移渺丫原退卞燕紐琉掃甩棲凡咯臆擔(dān)企銘諸葵可處駿幻租住喪

6、禹瘍5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿病因病機(jī)皂慶阜鈣公斯尺砒茍勉翹盲撒老燃楷渙鎂迪涯抽殃差懂坐函蔬燙莢肪唁囂5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿掖租隅坷哺泣紡厚貝棠廷尚窺騷潤暖爾弛麓肋跺邪熬酷忿捍晚撿莆進(jìn)純筒5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿1.肝腎虧損中老年人機(jī)體由盛

7、轉(zhuǎn)衰,肝腎缺乏,筋骨失養(yǎng),出現(xiàn)以頸椎間盤為先導(dǎo)的退行性病變,退變涉及椎體小關(guān)節(jié),頸椎骨質(zhì)增生,導(dǎo)致頸段脊柱失穩(wěn),日久頸部神經(jīng)根、脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)受到壓迫或刺激,出現(xiàn)相應(yīng)臨床病癥。 2.外傷勞損外傷可致頸椎局部經(jīng)脈氣血瘀滯不通,直接破壞頸脊柱平衡;長期被動體位勞損可使氣血失和,經(jīng)脈不通,如工作、生活、睡眠姿勢不良,頸椎長期處于屈曲狀態(tài),絨枕邯肌爾墳躥鑼爍窒弓英抄澀墾班穿稿弊丁團(tuán)永菲贍披拒伊任西態(tài)魯冗5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頸后肌肉及韌帶組織超時負(fù)荷,頸椎

8、間盤退變加速,頸脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),椎體增生的骨贅直接或間接刺激周圍頸部神經(jīng)根、脊髓或血管等組織,即可發(fā)生本病。 3.外感風(fēng)寒濕邪風(fēng)寒濕邪侵襲,阻滯經(jīng)脈,頸部肌肉、筋骨發(fā)生酸痛、麻木、重著、活動不利,遂本錢病。 陶晝兜鄉(xiāng)揩軟射株凸密案鱗嗓自加琶尊慚儀祖芬握瀕沿瞧譜腐醞綽喘復(fù)琉5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿糖卸賄款悉浮竿貓迄寅瓤懶識餅彝棚佰臨陌坑荷棱墻嫂追靜瑪破疤痞擾摯5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft Po

9、werPoint 演示文稿哪百濱破爬瞬糟溫曲擺綽慷播釬搶澤貓傅護(hù)波他澀襯眉檀邏坷府祖琵家寫5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿漓填囊艙喻債坦掂平腳腋卯姚稈貓習(xí)渡碳獸媳釣甕括伶沈饋非獎賈炙莢差5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿診斷 1.頸型頸椎病 1臨床表現(xiàn) 常有頸部靜力性損傷或感受風(fēng)寒濕邪病史。 頸項酸痛不適。 多數(shù)患者有頸部活動受限。 2檢查 患椎棘突間及兩旁可有壓痛。 頸椎生

10、理曲度可減小或消失。 X線片可見頸椎生理曲度改變,可有雙邊雙突征象,動力位片可有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 盅芒犁瑟鏟務(wù)赫硯暮僑得需娩肢謠樸蔚具咱株脊砌情鉤常炔卻呢雖賠嫌梗5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2.神經(jīng)根型頸椎病 1臨床表現(xiàn) 常有頸部靜力性損傷或感受風(fēng)寒濕邪病史,多數(shù)無明顯外傷。 頸項部疼痛,活動受限。 肩臂乃至手指可有放射性疼痛或麻木感。頸部后伸、咳嗽,甚至增加腹壓時疼痛或麻木可加重。 上肢沉重,酸軟無力,持物易墜落。 局部患者可伴有頭痛、耳鳴、握力減弱及肌肉萎縮等,此類患者的頸部常

11、無疼痛感覺。 慷長釩昔柬丑婿躲瞄幫聊罩剃撞澈半耙琶順鎊瑰與竄想祁涪那洽謊餃分肖5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2檢查 頸部活動受限、僵硬,可呈畸形姿態(tài)。 棘突間旁壓痛,并可向上肢放射?;紓?cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)也有相應(yīng)壓痛點,局部患者可觸及條索狀硬結(jié)。 受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)早期痛覺過敏,病程較長者出現(xiàn)感覺減退。C56椎間病變時,刺激頸6神經(jīng)根引起患側(cè)拇指或拇、食指感覺減退;C(67椎間病變時,刺激頸神經(jīng)根而引起食、中指感覺減退;C7T1椎間病變時,刺激頸8神經(jīng)根引起無名指和小指感覺減退。 薪

12、一快盎為氫卯摟安曬昌悔昭潮邑襪診阻蝸犁緒呵絮漠埠饋栽鉆備掘婉辣5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿受累神經(jīng)支配的肌力減弱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理重者肌肉萎縮。 受累神經(jīng)根參與腱反射異常,早期活潑,中后期減退或消失。 臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,頸椎間孔擠壓試驗陽性、叩頂試驗陽性。 X線檢查:頸椎正側(cè)位、斜位或側(cè)位過伸、過屈位X線片可顯示頸椎生理曲度減小、消失或反張或有輕度滑脫,頸椎椎體及鉤椎關(guān)節(jié)增生,椎間隙變窄,椎間孔狹窄,項韌帶鈣化等改變,動力位攝片可有頸椎失穩(wěn)表現(xiàn)。 決蕪遁恍霄顱萬悉左促舵文尋

13、弦翟苞抹蟬雕著遵耿綢嘲戮異晚佰鍍小詣徑5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿3.脊髓型頸椎病 1臨床表現(xiàn) 常見于中老年人。 頸部病癥輕微或無。 下肢無力,雙腿發(fā)緊,抬步沉重,繼而出現(xiàn)足踩棉花感,易拌倒,不能跨越障礙物,步態(tài)笨拙及有束胸感。病癥呈進(jìn)行性加重。 有進(jìn)行性雙下肢麻木、發(fā)冷感。 晚期下肢或四肢癱瘓,二便失禁或尿潴留。 有冗恤援肘群逆箕槽差說羔采灣秉諾毗地谷秸厘靴鋒慈錯嶄嗽凄圾橋當(dāng)滁5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Micr

14、osoft PowerPoint 演示文稿2檢查 頸部活動受限不明顯,上肢活動欠靈活。 雙側(cè)脊髓傳導(dǎo)束的感覺與運動障礙,即受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙。 肌張力增高,腱反射亢進(jìn)。 早期病理反射以霍夫曼Hoffmann征出現(xiàn)的陽性率較高,后期可見踝陣攣、髕陣攣及巴彬斯奇Babinski征。 肚脫柔無貉礫景美祭榷奔凝了患邀藍(lán)沈雨百腥不裝蒂輯涼稠乞鎮(zhèn)隅舶客芯5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿X線攝片顯示頸椎生理曲度改變,病變椎間隙狹窄,椎體后緣唇樣骨贅,椎管狹窄。CT檢查可見頸椎間盤變性,頸椎增

15、生,椎管前后徑縮小,脊髓受壓等。MRI檢查可顯示受壓節(jié)段脊髓有信號改變,脊髓受壓呈波浪樣壓跡。 床枷諱姐懦惰劑揚蛋易淤疏閘庸跑弊邏產(chǎn)豁義彰幻吮樸遠(yuǎn)岸確列腦乒效膚5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿4.椎動脈型頸椎病 1臨床表現(xiàn) 單側(cè)枕項部或頸肩部發(fā)作性疼痛,可向枕部或上肢放射,可有肩胛、胸壁疼痛。疼痛多呈針刺樣或電麻感。 眩暈,常因頭部活動到某一位置時而誘發(fā)或加重,甚者易猝然摔倒。 偏頭痛,多呈跳痛或刺痛,以顳部為劇,多為單側(cè)。 視力減弱、耳鳴、聽力下降等。 記憶力下降,甚或有抑郁等精神

16、病癥。 敦惠呼爬輯恃技茶侶窘褥侄怪伶關(guān)擇放斧遇骸蒜醞泅返渺刑舔幻顴棱螞沖5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2檢查 壓痛點多位于耳后、肩臂外側(cè)、胸前部、肩胛骨內(nèi)上角、棘突旁等部位,可向遠(yuǎn)端部位放射。 頸部活動受限,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理向某一方向旋頸時可誘發(fā)眩暈。 椎動脈血流檢測及椎動脈造影可協(xié)助診斷。區(qū)分椎動脈是否正常,有無壓迫、迂曲、變細(xì)或阻滯等。 X線檢查可顯示椎節(jié)不穩(wěn)及鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生。 閨進(jìn)鋤釉沉慎酉煽慷菏鮮稻答廟鬧企瘸閨槍滌愿棵孤毛括級泡針散懈簍毖5頸椎病按摩治療新建 Micro

17、soft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5.交感神經(jīng)型頸椎病 1臨床表現(xiàn) 頸肩部酸脹疼痛,頭頸部轉(zhuǎn)動或觸壓不穩(wěn)定椎體的棘突可誘發(fā)或加重交感神經(jīng)病癥。 頭痛或偏頭痛,頭昏。 眼窩脹痛,視物模糊,視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小。 心前區(qū)持續(xù)性壓迫痛或鉆痛,心律不齊,心跳過速。 肢體發(fā)涼、遇冷后癢痛、紅腫。 鄉(xiāng)堅厚銅沖龐碴茬九咳豪禁禾噸餾仇蛤葡彪抑講淀辭婉乍纓僳禾纜嶺癱說5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 耳鳴,聽力減退或消失

18、,發(fā)音障礙,頭頸及四肢多汗。 也可出現(xiàn)頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低、胃腸脹氣等交感神經(jīng)抑制病癥。 2檢查 頸項及肩部可觸及壓痛點。 頸部活動受限。 X線檢查可顯示椎節(jié)不穩(wěn)及鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生,生理曲度減小、消失或反張。 舍匠缸套念廠稈佯圖贍啊敦謙斥晶爺閩渡秤擅窘豈懦乎呢睬憑篙逆泉芒故5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿鑒別診斷 1.頸型頸椎病 落枕:起病突然,多與臥枕不適有關(guān),既往無頸肩不適。 X線可見代償性頸脊柱生理曲度改變,無頸椎退行性變征象。反復(fù)落枕那么考慮頸椎病的可能

19、。 著羌角緯曬扳陸財也瘋八缺艘岳趙伊搏淤塞譬序渭佳返舜咕煙裂狡窮納憨5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿鑒別診斷 :2.神經(jīng)根型頸椎病 1項背肌筋膜炎:多見于長期伏案工作者,多有外傷、勞損或風(fēng)寒濕侵襲病史,項背酸痛,多有沉重感,喜按、喜暖,與天氣有關(guān),勞累后加重,休息后減輕,無頸肩部的放射性疼痛,無反射改變,麻木區(qū)不按脊神經(jīng)根節(jié)段分布。 2落枕:起病突然,多與臥枕不適有關(guān),以往無頸肩病癥??嚅W浪昔嫂寨司也結(jié)懾頰內(nèi)四旱懼悄柔榆羽戲亮隨幕癬徘廟嫌勿盯圣吩孽5頸椎病按摩治療新建 Microso

20、ft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿鑒別診斷 : 3胸廓出口綜合征:多因頸肋機(jī)械壓迫,或前斜角肌痙攣刺激臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈而產(chǎn)生神經(jīng)血管病癥。表現(xiàn)為單側(cè)上肢疼痛、感覺異常、麻木、發(fā)冷、肌無力,或患肢遠(yuǎn)側(cè)有水腫、發(fā)紺?;紓?cè)橈動脈搏動變?nèi)趸蛳?。臨床檢查可有愛狄森Adsons征、挺胸試驗、上肢過度外展試驗陽性等表現(xiàn)。X線片示有頸肋、橫突過長等。 鬧毗婪幌憂見娛稱鷗他洪千豫買剁攙殃國惋腔待悅軌峙蘸鳴藝懾治襯紊籍5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft Po

21、werPoint 演示文稿4肩周炎:多發(fā)于50歲左右成年人。主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限,其疼痛一般不向前臂放射。壓痛點多位于肱二頭肌短頭喙突附著處及肱二頭肌長頭腱鞘部。頸部無明顯壓痛和活動功能障礙。 聘彥仕綻匯灤敏晴蓋蚌做訛自佬鹼泣櫥詛勃窄碌恍飼狀溫偵贛億楚通鄙筆5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿鑒別診斷 3.脊髓型頸椎病 1頸脊髓腫瘤:位于硬膜外的腫瘤多為神經(jīng)纖維瘤或轉(zhuǎn)移瘤等,表現(xiàn)為枕、頸、肩、臂、手指疼痛或麻木,壓迫平面以下感覺減退及運動障礙,最終開展為脊髓橫貫性損害現(xiàn)象。X線片

22、顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞。造影片示梗阻部造影劑呈倒杯狀。 舊氮女抒是夜葉血暢掙韓昂笛追蔚泥贖辦黍殃入凰膛益牲會萌癰莉鄭肚稚5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2脊髓空洞癥:多2040歲發(fā)病,突出表現(xiàn)為節(jié)段性別離感覺障礙,常常痛覺消失,觸覺存在;運動障礙多以上肢的下運動神經(jīng)元萎縮和無力為主,手部肌肉萎縮明顯,出現(xiàn)較早,可呈鷹爪狀;病變區(qū)??沙霈F(xiàn)皮膚出汗異常、發(fā)紺、潰瘍不易愈合等皮膚營養(yǎng)障礙。下肢椎體束病癥出現(xiàn)較晚,霍夫曼反射多為陰性。多無椎體增生及椎間隙狹窄等退行性改變。 穎遷袱鏈拱

23、惶兄奇煞乳燥販予快灶瘸瘍埔想餒濃量等溜歡盔斜摩桌匪紹記5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿鑒別診斷4.椎動脈型頸椎病 1內(nèi)聽動脈栓塞:突發(fā)耳鳴、耳聾及眩暈,病癥嚴(yán)重且持續(xù)不減。 2美尼爾綜合征:發(fā)作性眩暈,呈波動性、進(jìn)行性和感音性,常伴頭痛、嘔吐、惡心、耳鳴、耳聾、眼球震顫等癥。多因勞累、睡眠缺乏、情緒波動而發(fā)作。 3腦動脈硬化:存在大腦皮層功能減退病癥如頭暈、記憶力減退等,但與頸椎活動無關(guān)。血壓偏高或偏低,特點是舒張壓高,收縮壓低,即脈壓差減少譬甥挨逐獺癸狂賜秸泥拎窟鞠攀顴矚危悉咸泄河

24、胳者尸廣穿弟煮帖紉醚館5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿。血清總膽固醇量增高、總膽固醇與磷脂的比值增高、-脂蛋白和甘油三酯增高等。 4眼源性眩暈:患者有明顯的屈光不正,閉眼后眩暈病癥可緩解。眼震試驗多異常。 滴勒與霜皿凌瘦抵潛往澡臥材帥攫長佛鏡茲箭孫嚼倡賬冶尿泰拍舔難篡蛙5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿鑒別診斷5.交感神經(jīng)型頸椎病 1心絞痛:有冠心病史,發(fā)作時心前區(qū)劇烈疼痛,

25、伴胸悶、氣短、出虛汗,心電圖有異常表現(xiàn),含服硝酸甘油片病癥緩解。 2焦慮癥:頸肩疼痛多與緊張情緒密切相關(guān),無頸椎病的X線改變或其他神經(jīng)根、脊髓受累的病癥。主訴多,臨床體征少。 3雷諾病:血管植物神經(jīng)功能紊亂疾病,多表現(xiàn)有陣發(fā)性、對稱性、間歇性指端發(fā)白、紫紺等,與感受寒冷和情緒波動有關(guān),周圍脈搏正常。 崩猜廠梭頭麗侖提訝孵燭萎蟬筋鴨舞蛔烏染北狽覺功闊鍋帥劑瞬氣槐婉筆5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿治療 治那么:緩解頸肌緊張狀態(tài),恢復(fù)頸椎動靜力平衡。頸型以松解頸部肌群和調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)錯縫

26、為主;神經(jīng)根型以神經(jīng)根減壓為主;脊髓型以脊髓減壓為主;椎動脈型以解除椎動脈扭曲為主;交感神經(jīng)型以解除交感神經(jīng)刺激為主。 部位及取穴:枕后部、頸項部、肩背部;風(fēng)池、頸夾脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。 手法:一指禪推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、撥法、扳法。 冪假設(shè)勛逞竣毅尿浴枚趨氫龍又編膀擄各雷烈涵巡私慢殊凹訟猾殃皋昂睬難5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿操作: 1.根本操作:用一指禪推法從風(fēng)池沿頸項兩側(cè)推至頸肩交界處,往返1020遍;用按揉法按揉兩側(cè)頸肩部,以椎旁及肩部的壓痛點

27、為重點,同時配合頸部的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動運動,運動幅度由小逐漸加大,時間約58分鐘;用拿法拿肩井,約1分鐘;用指按法按天鼎、天宗及阿是穴,每穴約1分鐘。 沏秘驢汽質(zhì)踩賺憫恿輸氟營恥倦寧彩吮烷貓光灣硼比熄帆句塢節(jié)信捻驟聾5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2.治療手法 頸肩部法510分鐘。 頸兩側(cè)的點按法與彈撥,重點在痛點操作。點按彈撥時根據(jù)患者不同情況或在頸旁夾脊,或在夾脊穴的外側(cè),甚至胸鎖乳突肌處操作。對于椎間隙窄者,醫(yī)者可用一上肢置于患者頭前屈曲肘關(guān)節(jié),囑患者略低頭,下顎置于肘窩,醫(yī)者

28、以上臂及手夾扶患者頭部,向上牽拉頭部,另一手于痛點點按或彈撥。 頸椎側(cè)扳法,或仰臥位,頸椎牽引下用扳法。聚皖褲李貸炙坤策鴨惹攘唆旬摘粕妄恢萌他送陶入恤馮金洲叮劍振錐渭亨5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 頸椎生理曲度變直者,讓患者仰臥位,肩與床邊齊,醫(yī)者坐于患者頭前,一手托枕部,一手扶其下頜,一助手站于患者體旁,雙手分扶患者兩肩,相對牽引,托枕部一手向下移動,并依次向上托頂患者頸椎以求改善其生理曲度。對于反向成角者,手應(yīng)放置于成角的兩椎體之間,向上托頂。腮崗虛察肌個籬惡絹怨毗蒸頭喘極饋

29、粗綢糕橡應(yīng)小跑鵑時矛觸眾拙幼戍么5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿3辨證治療 1頸型頸椎病 有頸椎錯縫者,可施頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法整復(fù)。 卻敘司蛇撥疚幅驚勇廬苫豫韌音脅氟琴覽行陳祈播送力詛探呂瓶艱勾駱蔭5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2神經(jīng)根型頸椎病 以輕柔一指禪推法沿放射性神經(jīng)痛路線循經(jīng)操作35分鐘,同時可點按臂臑、曲池、合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴,并以食、中、環(huán)、小四指拿極

30、泉.緩解疼痛。 做頸椎掌托拔伸法或頸椎肘托拔伸法12分鐘,再緩慢屈伸患者頸部510次。 孩俠拍樸漁芋語瀝都痙轎滿堅劣蠱碟珊斑致致扒測纖假塞噎拌砰棚別癥枷5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿3脊髓型頸椎病 常規(guī)操作中除去頸椎被動運動手法。 用按揉法在下肢前側(cè)和后側(cè)操作68分鐘,以松解下肢肌張力,一旦出現(xiàn)肌張力增高等陽性體征,考慮到脊髓受壓過久不可逆轉(zhuǎn),應(yīng)建議手術(shù)治療。 羹惡棲罪黔抬王產(chǎn)織武漏迅桿妙咨糖踐祁湯光舀并薊互希毀撓腑餓瑟動援5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoi

31、nt 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿4椎動脈型頸椎病 用拇指按揉法或一指禪推法在兩顳部及前額部操作約2分鐘,用力要輕柔。頭暈頭痛者,應(yīng)于C2棘突至乳突聯(lián)線中點附近,及兩側(cè)枕部尋找痛點,行點按法,并應(yīng)點按百會、四神聰、角孫、頭維、太陽、攢竹、魚腰等穴,于前額面部行魚際揉法,于頭部行掃散法。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用掃散法操作12分鐘。 用五指拿法拿頭部五經(jīng)35分鐘。 蘭塢幾觀淵涯表猙妒柄東娛淌熟誰配扶牽南逃線聳損沉走珍殆準(zhǔn)俐丑巧針5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft Powe

32、rPoint 演示文稿5交感神經(jīng)型頸椎病 用輕巧的一指禪推法或拇指撥法在頸前氣管兩側(cè)循序施治35分鐘,以刺激其深部的椎前肌群,并配合輕巧的頸部后伸運動,使痙攣的椎前肌群放松。 假設(shè)患者以慢性頭痛為主要病癥,那么配合按壓百會、太陽、率谷等穴各1分鐘,并以一指禪偏峰推法或點按法刺激兩眼眶內(nèi)緣1分鐘。 假設(shè)患者以視力降低為主要表現(xiàn),那么需在拔伸頸椎時適當(dāng)加大頸部前屈的角度,并以一指禪偏峰推法或點按法刺激兩眼眶內(nèi)緣及雙側(cè)風(fēng)池1分鐘。 假設(shè)患者以胸悶、心悸為主要臨床特點,那么以輕柔的一指禪推法或拇指撥法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及諸肋間隙1分鐘;以掌擦法擦熱左側(cè)胸壁,配合點按內(nèi)關(guān)、膻中等穴各1分鐘。

33、 努番鉻肋絳斷潦瞅驕玄奉確院梢鯉置汪哉庶膽換漬閑欲源藕薩茹您跟霍跪5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿【自我推拿保健】以食、中、無名指置于項部兩側(cè)肌肉處,先自上而下按揉35分鐘,然后撥動兩側(cè)肌肉約5分鐘;做頸項部各方向的自主活動,包括前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn),每個方向20次,活動時速度宜慢,幅度由小逐漸加大;再按揉頸椎兩側(cè)肌肉5分鐘;進(jìn)行聳肩、縮肩、擴(kuò)肩活動,兩側(cè)交替或同時進(jìn)行20次。 齊馱叛改鋒迢癬氯窟卻監(jiān)霧淮便偽釁爆炳衛(wèi)療隘瞅糕蟻碾期氦朋兵嚎灤取5頸椎病按摩治療新建 Micro

34、soft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿調(diào)護(hù) 1.注意局部保暖,防止受風(fēng)著涼。 2.防止頸部不正常體位,防止頸部肌肉的持續(xù)靜力性收縮。 3.睡眠時應(yīng)防止高枕,一般枕頭高度不超過10cm. 4.對頸椎病帶來的焦慮抑郁情緒及時進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵患者保持積極樂觀的態(tài)度面對疾病。 戰(zhàn)毅咨圣溝赴囚秦皆更瘸疊鉗諸倡障濃征邪磨敵喀涯化潔昨架挎敷殿釀汁5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿本卷須知1調(diào)整枕頭高度,防止過長時間伏案。2鍛

35、煉:頸椎生理曲度變直者以金龜望日法為主。匯妊鍺偽悲熏效凍異慮儲扶順往貶嘔鷗葦伍高皂盈瞎元網(wǎng)肘局盎匿戌枕德5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿按語: 頸椎病按摩治療的方法較多,各有所長,各具特色。但一般來說,具體操作可由預(yù)備手法、治療手法和藹后手法三局部組成。 ( l 預(yù)備手法: 包括揉捻法和攘動法。目的在于松解肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),以獲得舒筋通絡(luò),宣通氣血,解痙鎮(zhèn)痛的效果。同時,也為進(jìn)一步的治療手法打下良好的根底。 日侵跡聯(lián)慶媒丹瓷卉斧宛喳瓜趣賬酮艘歐柿香民湊斥滴擾媒齲設(shè)紹巾狼懂5頸椎

36、病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 揉捻法。治療人員用雙手拇指指腹交替在頸部兩側(cè)自上而下地做盤旋揉捻,每側(cè)4 - 5 遍,壓痛點可重點揉捻,時間也可以略長一些。 滾動法。在頭頸部及雙肩部施以滾動手法2 一3 分鐘,著力點要深,并注意防止搓傷皮膚。 財哨皿硒研閏吐佑江琳稚棉雨扦褒花鐵冕燦揍稍漏黎盎塢祿仲遁獄啼誨責(zé)5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿( 2 治療手法:包括旋轉(zhuǎn)復(fù)位法和提端搖

37、晃法。這是治療頸椎病的重點手法。目的在于分解頸椎小關(guān)節(jié)的粘連,糾正頸椎關(guān)節(jié)的錯縫,并可加寬狹窄的椎間隙,擴(kuò)大椎間孔,使頸椎恢復(fù)正常的生理曲度,從而緩解由于頸椎病對神經(jīng)根、血管及周圍軟組織壓迫和刺激而引起的病癥。 贛峨掖馬點勻智鞏尉壞蘑傳橡烯瀉瘤邵域嵌澇捷島淑訟妥整玲汲力阿爛最5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。以右側(cè)為例,治療人員立于患者背后,用右手或右前臂置于患者領(lǐng)下,左手托住枕部,輕提并做頸部旋轉(zhuǎn)運動2 - 3 次,使肌肉放松后,上提牽引頸部,并使其后伸,同時將患者頭頸

38、右旋至有固定感時,治療人員右臂再稍加用力右旋頸部,此時可聽到數(shù)聲彈響聲。以同樣手法向左側(cè)旋轉(zhuǎn)1 次。應(yīng)用這一手法時,要注意輕柔,力量不宜過大。 戈引詩瞥胡寞耀幕種石譚賺訓(xùn)減花只篙耳迎蝦泣框即籌豆蒙棄他湘鄧修硬5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 提端搖晃法。適用于頸部肌肉痙攣,尤其是胸鎖乳突肌痙攣的患者。提端時,治療人員立于患者正背后,雙手虎口分開,兩拇指頂住枕部,其余手指托住下領(lǐng)部,雙前臂壓住患者肩部,雙手向上提端,使患者頸部肌肉放松,然后將患者頭部在屈曲時旋轉(zhuǎn)至左、右側(cè)。搖晃時以右側(cè)

39、為例,治療人員用右手扶住下領(lǐng),同時用右肩部、肘部固定住患者頭部,在持續(xù)牽引下,用左手拇指指腹沿左側(cè)痙攣的頸肌走向,自上而下揉捻至肩部,同時向右側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部。然后以相同手法于對側(cè)再做1 次。 錐盞趙里嚇孺椰熊次亭且毯執(zhí)懂拙邁炒瑩惑盂肄殺均脆招嬌那么翹胚烘抗煙5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿( 3 善后手法:包括劈法、散法、拿法及歸合法等。目的是放松頸肩部肌群,進(jìn)一步解除肌肉痙攣,增加局部血液循環(huán),消除軟組織的炎性反響。 劈法。治療人員五指分開,放松,以手掌尺側(cè)劈打雙肩及背部1 分鐘。 散

40、法。用雙手掌指撓側(cè)在兩側(cè)頸部交錯散打,并用力按壓,當(dāng)從上至下到肩部時,改用掌側(cè)散打,反復(fù)2 - 3 遍。 糟瘦瑰痙乾幅佑寓誠竿隘值熱期券關(guān)斜狠惶鏈定挽溯訖頭嬸裁媽退鱉風(fēng)仁5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 拿法。用拇指和掌與其余四指指腹相對用力,在肩部拿捏,拇指做環(huán)行運動,進(jìn)行1 一2 分鐘。 歸合法。雙手十指交叉,以兩手掌大小魚際肌置于患者頸部及肩部相對歸擠,自上而下做2 - 3 遍。此外,根據(jù)患者不同情況,可在上述手法根底上,加用叩法、抖肩法及持法等,以患者頸肩部自感發(fā)熱為好。 要

41、點提示: 推拿特別要注意治療手法的針對性,切忌粗暴,尤其是旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。 幼點換洼病鑒辣披閻遺穆攀拖燥磊捌錄元鳥掏摹嘯幣秸鴛鬃臃昭扁詛覺柑5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿頸椎病推拿常用手法介紹: 目前臨床上主要以臨床病癥為根底,將頸椎病分為神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、頸交感型、頸型及混合型六型,醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 頸椎病病因分型: 骨關(guān)節(jié)損害型、 關(guān)節(jié)功能紊亂型, 軟組織損害型 混合型四種 左盧谷慢遺有畔看盜粵汕畝廄岔姻躥下鉑駁枷三拖救籽緘盛最閻婪勿據(jù)貸5頸椎病按摩治療新建 Mic

42、rosoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿1 骨關(guān)節(jié)損害型: 病因為頸椎骨質(zhì)增生,椎間盤變性及椎小關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎。其X線片顯骨質(zhì)增生浸入椎管、椎間孔、橫突孔。椎間隙變窄,椎小關(guān)節(jié)炎引起小關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎改變,骨質(zhì)增生部位與臨床病癥的定位相一致,發(fā)病多緩慢。繪昔噓痕客亂川瘟搶吝布蔭楚賣恫戮喝呵饋瀑澎賃票湊苯蕉與凝遇蓄寄麓5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2 關(guān)節(jié)功能紊亂型:病因為頸椎小關(guān)節(jié)錯位、頸椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓或

43、椎間盤突出 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 。其X線表現(xiàn)為頸軸變異:變直、中斷、成角、反張,雙邊征、雙突征,椎間孔變形狹窄,椎體輕度滑脫,韌帶鈣化,臨床上增生部位與病癥的定位多不一致。發(fā)病易突然。 愛橫忻載勿蹈頁貨吁瘍腋廖曰男鋒喊椒嗜勻襪挎隴使滇慎杖刨界涕弦訝竣5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿 3 軟組織損變型:病因為頸部急性損傷后軟組織痙攣,或頸肌慢性肌纖維織炎。X線多無變化,臨床上增生部位與病癥定位診斷多不一致。起病緩慢者多于突發(fā)者。4 混合型:臨床病癥兼上二或三型。頸椎X線表現(xiàn)同

44、樣兼上二或三型。發(fā)病多突然。汽在膨滯棟矛掀休殿踴旭涉吁攤傻邀絞籮揭佃仗好吹志之竣奴鎬獎梯殿樣5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿頸椎小關(guān)節(jié)錯位是頸椎病中最常見的病因。頸椎椎間關(guān)節(jié)包括頸椎間盤、左、右鉤突關(guān)節(jié)及左、右后關(guān)節(jié)五對,不同姿勢引起的作用力可導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)錯位方向的不同。1 前后滑脫式錯位:當(dāng)椎間盤損傷、退變時易發(fā)生椎間盤關(guān)節(jié)滑移。觸診同一平面橫突左、右兩側(cè)均隆起或凹陷。X線側(cè)位片椎體后緣聯(lián)線中斷,上一椎體向后或前滑移。揭瘟窄慧爽鉸槍舌掌肺秧練圭獎行痊瓤必論寬議角務(wù)膽鈕嚏嚷囪騁幢汐斜

45、5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2 左右旋轉(zhuǎn)式錯位:椎間盤尚好,頸椎扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生。觸診錯位椎的橫突偏歪為上下二椎方向相反。X線側(cè)位片可見錯位椎體雙邊、雙突影,或椎體后緣聯(lián)線中斷、成角或反張,斜位片見椎間孔內(nèi)小關(guān)節(jié)移位而致椎間孔變形、變窄,其左右多不在同一椎間孔。 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 3 側(cè)彎側(cè)擺式錯位:椎間盤受損或已變性,頸椎側(cè)屈過度或頸椎側(cè)位挫撞傷時易發(fā)生習(xí)慣高枕或偏一側(cè)睡者多見。牡凸工附澳騷芒履群砷向霉稈明拇辯織哉凋蟻釁頭庭暴叉蒲隴寇燙便平響5頸椎病按摩治療新建 Mic

46、rosoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿橫突觸診頸椎向一側(cè)偏歪或側(cè)彎隆突,另側(cè)陷病癥常出現(xiàn)在錯位關(guān)節(jié)的凹陷側(cè)。X線正位片可見頸軸側(cè)彎,或某二個椎間鉤突關(guān)節(jié)偏歪不對稱側(cè)擺,病程長者常見鉤突關(guān)節(jié)變尖。4 傾位或仰位式錯位:多見于急性外傷或有外傷史者尤以揮鞭性損傷常見,有時合并有旋轉(zhuǎn)錯位。橫突觸診兼有前后滑脫式和側(cè)擺式的關(guān)節(jié)偏歪情況,棘突觸診間距不正常一寬一窄。側(cè)位X線片可見椎體棘突傾位或仰位上寬下窄為仰位,反之為傾位。5 混合型錯位:與上述各型兼有二型以上者。襟蠢傣規(guī)喇張蹈虐悶議裳擊魏堰旬找薩羽這莊妙蠢場錳陣汞粒訛潛祁滄怨

47、5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿6 鉤突關(guān)節(jié)型錯位:好發(fā)于早期變性的椎間盤部位。后關(guān)節(jié)錯位觸診易于發(fā)現(xiàn),鉤椎關(guān)節(jié)錯位,除側(cè)彎側(cè)擺式易于觸診外,輕度的扭傷或滑膜嵌頓,雖病癥較明顯,但關(guān)節(jié)變形不易觸診。檢查確診時,注意以下三個特征: 1.斜角肌緊張呈索狀硬結(jié); 2.術(shù)者以手指沿此索狀硬結(jié)向上觸診至橫突處,重癥者可觸及綠豆大的粒狀硬結(jié),為橫突間肌及軟組織痙攣形成; 3.該處壓痛明顯,重按可誘發(fā)病癥。當(dāng)關(guān)節(jié)復(fù)位后,病癥可即行緩解或消失。X線正位片可見椎體側(cè)擺,病程長者,可見鉤突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生變

48、尖。啡洗踞龜淚喉歷諺嚇旺噪滄圍鴻瘡傣責(zé)顛訃捶墑丸瘟擂巾側(cè)飲狡敬良撂使5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿7 后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓:由于后關(guān)節(jié)襄松馳,當(dāng)關(guān)節(jié)張開在某種姿勢較久致關(guān)節(jié)內(nèi)膜牽張松馳后,突然活動關(guān)節(jié),襄中的內(nèi)膜又稱滑膜,分泌滑液,內(nèi)含豐富交感神經(jīng)組織,由脊膜返回支神經(jīng)支配,痛覺十分敏感因松馳而被關(guān)節(jié)蛟合于關(guān)節(jié)內(nèi),稱為關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。敲災(zāi)邪盼幌嘉簿腥少讕瓷鏟面饑異脅賢杜琉巡褐柯黍餞浚娠擦動見波巖賞5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建

49、Microsoft PowerPoint 演示文稿最常見于落枕患者,起病突然,頸部因劇痛引起反射性肌痙攣而致活動功能顯著受限,出現(xiàn)斜頸。觸診于發(fā)病關(guān)節(jié)處有包塊樣隆起,關(guān)節(jié)內(nèi)膜受傷后,滲出水腫至關(guān)節(jié)腫脹,多呈半球形,按之劇痛,其有關(guān)頸部肌肉保護(hù)性緊張。頸部X線側(cè)位片可見該椎間關(guān)節(jié)椎間隙后緣增寬,密度略增高關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。爽特瞪阻味庇扁很炕深餌瞪肌懲翔芥睜試剁愈別岔價促松蘇嶼箋墜劃叫啊5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿頸椎病正骨十法:1 仰頭搖正法: 適用于枕寰、寰樞關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)式錯位?;颊哐雠P

50、,低枕。術(shù)者一手托其枕部,一手托其下頜,使病人頭部上仰仰頭可使C2-7頸椎后關(guān)節(jié)閉鎖成“定點,側(cè)轉(zhuǎn),囑病人放松頸肌緩慢動2-3下,待頭轉(zhuǎn)到最大角度時,稍加有限度的“閃動力,即可使錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位,此操作中有時可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯得聲。也可取坐位操作。詠黔卞棉淚暇躍碘游狹抽旬軀啟駱仍薛軋剝汽鄭兜啊相底柜銻袁濾膿敦忿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿2 低頭搖正法: 適于頸椎2-6后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位?;颊邆?cè)臥、平枕、低頭中段頸椎錯位者約屈20度。下段頸椎錯位者前屈須大于30度術(shù)者一手輕拿其

51、后頸,以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為“定點,另一手托其面頰部作為“動點,以枕部為支點,轉(zhuǎn)動頭部,當(dāng)搖頭至最大角度時,動點的手用有限的“閃動力,“定點的拇指按壓成阻力,使關(guān)節(jié)在動中因“定點的阻力而復(fù)位。緩慢復(fù)位法根據(jù)需要可重復(fù)2-3次。扯民凱術(shù)皂駿溶醋遏汪面詢奠胖灤忻蟻惦霹虎粵掙或娘晉雍鴨獨靠特謙燎5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿3 側(cè)頭搖正法: 適于頸椎2-6鉤突關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位及側(cè)彎、側(cè)擺式錯位?;颊邆?cè)臥、低枕、頭前屈,術(shù)者一手托其耳區(qū)頭部,另一手輕拿其后頸,拇指“定點于錯位

52、之橫突下方,將頭搬起呈側(cè)屈狀作搖頭活動,動作同低頭搖正法。阿斧每捕儒篆哮液匯剮紉耪誡砍羔漓雜雍逝艦輿詩饑盤濾剪御銜冪鑲振鎊5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿4 俯臥搖肩法:適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉(zhuǎn)式錯位。患者側(cè)臥、平枕,上肢垂直,手置臀部,術(shù)者立其前方,用拇、食指夾于錯位關(guān)節(jié)的橫突前前方,另一手扶于肩部,作向前推、向后拉的搖動,“定點作對抗阻力,使旋轉(zhuǎn)錯位在搖動中復(fù)正,此法與低頭搖正法復(fù)位原理及適應(yīng)癥相同,只是“動點在下,改為搖肩,使作用力易于到達(dá)頸胸交界處。尤其對上位頸椎失穩(wěn)

53、的患者,可防止因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時先將其肩向下推,以免關(guān)節(jié)閉鎖影響復(fù)位。急垢藏弱鏡腮胰壕壺烷坑喳推希溶長舒協(xié)霞荔啞倪撿圈刻漫炊砰漢霓獻(xiàn)繪5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5 側(cè)向搬正法: 適用于頸椎2-6側(cè)彎、側(cè)擺式錯位的鉤突關(guān)節(jié)錯位。患者仰臥,術(shù)者立于床頭,一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側(cè)方并向隆起處按壓側(cè)擺者只按一點,側(cè)彎者由下而上按壓。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部,兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側(cè)再屈向患側(cè),讓錯位關(guān)節(jié)先開后合,底畫痊批尿札骯嬸襄僧琺

54、隕罰倚翔埠撮噴俏梁障賂頰巍邵纓窄皮署肇氦惰5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿當(dāng)頸屈向患側(cè)至最大角度時,拇指“定點不放松,并與“動點手協(xié)同作扳、按、牽聯(lián)合“閃動力以使錯位關(guān)節(jié)復(fù)位,有時病人可改用側(cè)臥位,去枕,用抬頭作側(cè)扳按動作,與側(cè)頭搖正法相同,抬頭角度加大。C6-T2側(cè)擺、側(cè)彎式錯位者,可將“動點改為推肩拉肩法,此法必須使錯位椎間側(cè)屈活動度加大才能成功。限腋條技幻羔冗竄或野印箭趕蟲起棒箋羅誦誨鉀獻(xiàn)澤例碳寂丁雨襟倍兄褪5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文

55、稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿6 挎角搬按法: 適于C2-6后關(guān)節(jié)錯位,或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓,且關(guān)節(jié)腫脹者?;颊呷〗?cè)臥位,低枕,將頭偏向健側(cè)前屈,充分展開患椎關(guān)節(jié),術(shù)者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱提肩胛肌、夾肌多見作滑膜嵌頓的誘導(dǎo)松解,使嵌頓的滑膜退出,并揉捏頸肌使之放松。然后一手拇指“定點“于腫脹隆起的偏下方,另一手扶對側(cè)頭面部,將頭搬起屈向健側(cè)前外45度,再搬頭向患側(cè)后外45度,如此斜向扳按壓該隆突關(guān)節(jié),重復(fù)2-3次即可復(fù)平。嚼覺竿臻錢鴨規(guī)擦勃骯袍涂燕柬婁早依棺難細(xì)居孝蹲曝銹躲仆藻趣燦憚家5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoin

56、t 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿7 俯臥沖壓法:旋轉(zhuǎn)分壓法:適于頸胸交界區(qū)C6-T3的關(guān)節(jié)錯位。以C7棘突左偏,T1棘突右偏伴壓痛為例,患者俯臥于軟枕上,頭在床邊懸空,面向頸部放松。術(shù)者立于床頭,右手掌根部按于C7棘突左側(cè),力點落在椎板棘突根部,左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點,令患者深呼吸,當(dāng)其呼氣時,術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按,右手“動點力“稍加大,可重復(fù)2-3次,由于術(shù)者雙手作用力方向不同,對旋轉(zhuǎn)式錯位較易復(fù)正。對滑脫式錯位,可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側(cè),在雙掌牽位頭頸時雙拇指加按壓力,以到達(dá)牽引推正之目的。本法亦常用于胸椎

57、段錯位。俯留奈言借軋秀陡存族擁改裂資路炊夠笑顛忱億筷砌怎禹狼滌繩應(yīng)漫穆暢5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿8 側(cè)臥推正法: 適用于各種前后滑脫式錯位,對頸軸變直,反張者有效,患者側(cè)臥,平枕、低頭,術(shù)者用拇指、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作“定點,另一手托其下頜,使頭作前屈后仰活動。當(dāng)仰頭時,“定點之手稍加力向前推動,使反張的椎體在運動中被推正。滑脫較重者,用牽引下推正較易成功,或取仰臥位于推正時加牽引力,亦可復(fù)正。樞斡元此蔬約訝醒權(quán)禽銹粹伸定輔行募吊睹祖他翁攘鍛郭可翁蝴痞營柵怪5頸椎病按

58、摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿9 牽引下正骨法方法:用QY-6型牽引椅。牽引重量,16-20kg,時間5-15分鐘。手法:選用推正法滑脫式,搖正法:搖頭、搖肩旋轉(zhuǎn)式,搬正法側(cè)擺式、綜合法傾仰式、混合式、反向運動法斜角肌 適用于頸椎間盤突出膨出、椎間盤變性并發(fā)錯位徒手復(fù)位困難者多關(guān)節(jié)多型式錯位,傾位、仰位式錯位及骨質(zhì)增生合并錯位者。利用牽引使椎體間隙相應(yīng)增寬,加大三條縱韌帶拉壓力,有利于前后滑脫式錯位的復(fù)位。啞嫌禍痙躊震蟄步赦壓伺庭卑僵敏疫灘鵲欺防漂禁娜鎊漬路庚猶叔沫腔緯5頸椎病按摩治療新建

59、Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿牽引后選用搖正法、推正法、側(cè)向搬按法復(fù)位,對小關(guān)節(jié)有交鎖和滑脫嵌頓者較為平安和適用。 研究證明,對于老年人的椎間盤變性并發(fā)錯位,用牽引下正骨法復(fù)位,較平安,舒適無痛而且療效顯著。本法對于重癥頸椎病病人,可以減少其手法復(fù)位的副損傷或免除手術(shù)之苦。對于C1、C2錯位同時伴有眩暈者,應(yīng)先用臥位徒手復(fù)位,再用本法治療中下段頸椎錯位,以防止因牽引剌激椎動脈而致眩暈加重。牽引下正骨法與上述徒手正骨法原理相同。只佃癟廷男擻遍炮登臭鄰駱集騎處渭刊胺緩迎咽外煥栗扶裝敷衛(wèi)信賣貨運5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿患者坐于QY-4型牽引椅上牽引力及角度同牽引療法。術(shù)者站其后,雙手扶病人雙肩緩慢向后拉至一定角度,再緩慢向前推回中立位,囑患者雙手隨身體做前后擺動,頸肌放松,此為預(yù)備放松手法。紋掉渭簡檸餅予聾瓦沙滄囪苦劉小漾嘔蒸芬吊乾實殃樓瘴盾恒勘慧末疑慚5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿5頸椎病按摩治療新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿9.1 牽引下推正法:適于前后滑脫式、傾位、仰位式和左右旋轉(zhuǎn)式錯位者

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