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1、第5頁共5頁2022年醫(yī)改的心得體會_深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)正式發(fā)布,我國正式并醫(yī)改向社會公開征求意見,這意味著中國_年來的醫(yī)改進程有了新的方向,邁入一個新的階段。值得一提的是,這個涉及每個人利益的醫(yī)改“意見”,一出爐首先傾聽公眾的意見,接受群眾的建議,這樣的做法體現(xiàn)了對公民權(quán)利的尊重,也有利于匯集民智,以更好地完善和改進“意見”。經(jīng)歷了十年的探索,人們得出了一個體會:“醫(yī)改,要說滿意不容易”。城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異,每個人身處的地方不同,對醫(yī)改的需求與感受也不同。因為涉及面廣、觸及人多,調(diào)和太難。不過,仔細閱讀這個意見,許多話很是入眼、入心。比如,“要立足當前,從著力解決人民群

2、眾反映強烈的看病難、看病貴問題入手,讓老百姓得到實惠,讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握”,可以說,醫(yī)、患、管三方的利益與感受都兼顧了。更讓人振奮的是,意見明確提出,“到_年,在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架”,雖然只是初步的,但的確是一個立足當前、注重實效的目標,讓人覺得并非遙不可及,而且很有盼頭。中國的醫(yī)療改革過程中進行的探索,有成功的經(jīng)驗,也有教訓(xùn)。面對過往的經(jīng)驗與教訓(xùn),針對一些熱點難點,“意見”提出了許多建設(shè)性的舉措?!巴七M公立醫(yī)院改革試點”、“初步建立國家基本藥物制度”、“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制”等都切中要害,表明了政府攻堅克難、堅定推進醫(yī)改的決心和信心。多年來,大家談

3、到“看病難、看病貴”,順藤摸瓜,最后總要歸結(jié)到政府投入不足。現(xiàn)在,“意見”明確:政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度,“新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”,這對扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生投入不足的問題會有很大的幫助。作為一個指導(dǎo)性的意見,應(yīng)該說它提出的醫(yī)改方向與原則都是順應(yīng)民心的。這也很鮮明地顯現(xiàn)出下一步我們應(yīng)該努力的重點將這些原則與宏觀的意見具體化,配套出一系列的操作規(guī)則。這樣,才能讓公眾提出的修改意見更加有的放矢。過去的醫(yī)改很難說方向和原則有問題,而往往是執(zhí)行過程、操作過程走了樣,或者被人鉆了空子。比如限制藥價,政府的出發(fā)點是好的,要讓百姓買得起藥來可

4、最后呢。限價的藥都消失了,轉(zhuǎn)而出現(xiàn)同樣功效的新藥,最后病人還得買貴的藥。在這個醫(yī)與藥的利益鏈之中,總是_。政府面臨的可能不是制定原則與方向的困擾,更大的挑戰(zhàn)還來自具體的操作如何實施并且到位。正是因為實施難、操作難,所以,傾聽民意、吸納民智就更加有意義。2022年醫(yī)改的心得體會(二)政府關(guān)于醫(yī)改工作進展情況的報告省醫(yī)改辦:按照省醫(yī)改辦要求,現(xiàn)將我縣醫(yī)改工作進展情況報告如下:一、五項重點改革任務(wù)進展情況(一)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面_年,全縣參合農(nóng)民_人,比上年增加_人,實際參合率達到_%。新農(nóng)合籌資標準提高到每人每年_元,提高了門診、慢病報銷比例,擴大了慢病補償范圍,總封頂由_萬提高到_萬元

5、,門診由_%提高到_%。_年全縣新農(nóng)合籌資總額達_萬元。全年共補助參合農(nóng)民_人次,其中門診補償_人次,住院補償_人次;共支付補償金額_萬元,基金使用率_%。實行了參合農(nóng)民在省、州級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作,基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院,在哪報賬,當天出院,當天報帳”。(二)關(guān)于基本藥物制度方面按照全省統(tǒng)一要求,我縣從_年_月_日起,在8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部推行國家基本藥物制度,實行網(wǎng)上集中采購中標藥品,零差率銷售所有藥品?;舅幬镏贫葘嵤┖?,各項主要指標與_年同期相比:總診療人次數(shù)由_人次上升為_人次,上升_%;門急診人次數(shù)由_人次上升為_人次,上升_%;病人門診均次費用

6、由_元降為_元,下降_%;病人住院均次費用由_元降為731.561元,下降_%;藥品收入由去年的_萬元降為_萬元,下降_%。(三)關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面1.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。我縣通過積極向上爭取項目資金,不斷改善基層機構(gòu)就醫(yī)條件。截至目前,全縣150所村衛(wèi)生室150所、9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達標。_年計劃投資_余萬元改擴建縣醫(yī)院_平方米;投資_萬元新建兩江鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房;投資_萬元新建13所村衛(wèi)生室。2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì),同時按照基層赴縣級以上,縣級赴市(州)級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃,每年縣醫(yī)院、中醫(yī)院委派_名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到三級醫(yī)院進修學(xué)

7、習。_年以來,完成了_名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)??h醫(yī)院與吉林北華大學(xué)附屬醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系,長期提供技術(shù)支持;縣醫(yī)院、中醫(yī)院兩所二級醫(yī)院分別與4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。(四)關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面我縣從_年啟動實施了對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等_項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。截至目前,建立居民健康檔案_份;國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達_%;對_位兒童、_位孕產(chǎn)婦、_位高血壓患者、_位糖尿病患者進行了規(guī)范化管理;免費為_位_歲以上老年人做健康檢查;免費

8、為_名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發(fā)放;已建設(shè)了2000座無害化衛(wèi)生廁所,完成率_%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、實行制度上墻。(五)關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作方面今年,我省公立醫(yī)院改革試點單位還沒有確定。下一步,我縣將做好前期準備工作,按照上級要求部署,積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革工作。此外,我縣核編定崗工作有序進行。截止目前,完成了1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構(gòu)設(shè)置工作,核定編制數(shù)_名,現(xiàn)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員工資納入縣財政全額撥款,后續(xù)的崗位設(shè)置和競聘上崗將于_月份開始。二、存在問題及下步打算雖然我縣在醫(yī)改工作方面做了積極努力,但仍存在一些問題:一是新農(nóng)合政策知曉率有待提高,部分老百姓對新農(nóng)合報銷流程存在死角。二是基本藥物制度實施后,通過網(wǎng)上采購省政府規(guī)定的十四家配送企業(yè)藥品實際操作中,出現(xiàn)配送不及時、價格比未實行基本藥物制度前價格高等問題。三是基本公共衛(wèi)生均等化專業(yè)人員匱乏。下一步,將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求,進一步規(guī)范運作,加大管理力度,不斷解決新情況新問題,按照上級要求和部署,認真落實好醫(yī)改各項工作。一是新農(nóng)合提高患者補償比例,擴大補償范圍,進一步完善信息化

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