生物化學(xué)檢驗(yàn)-

1、其次章清蛋白，功能：運(yùn)輸游離脂肪酸、某些激素、膽紅素、多種藥物（運(yùn)輸載體、運(yùn)輸養(yǎng)分。血漿脂蛋白：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:運(yùn)輸膽固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？,誘導(dǎo)炎癥,使單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等細(xì)胞釋放緊急反應(yīng)性細(xì)胞因子，再經(jīng)血液循環(huán)，刺激肝臟細(xì)胞產(chǎn)生觸珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等，使其血漿中濃度顯著上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度則消滅相應(yīng)下降,此炎癥反應(yīng)過程,稱之為急性時(shí)相反應(yīng)(APR) 。該過程中消滅的蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(APP)。前清蛋白：在正常血清蛋白電泳）,主要包括視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)和甲狀腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(TTR)，兩者均由肝臟合成.

2、PA生理功能：PA為轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和組織修補(bǔ)材料。RBP 轉(zhuǎn)運(yùn)視黃醇，TTR 轉(zhuǎn)運(yùn)T4。AP；作為養(yǎng)分不良的指標(biāo)L 為正常；作為肝臟功能不全的指標(biāo)。2觸珠蛋白(Hp)SPE 中位于區(qū)帶。2生理功能:能與紅細(xì)胞中釋放出的游離血紅蛋白結(jié)合，每分子 Hp 結(jié)合兩分子 Hb；防止 Hb 從腎丟失而為機(jī)體有效地保留鐵,并能避開 Hb 對(duì)腎臟的損傷。臨川意義:連續(xù)觀看可用于監(jiān)測(cè)溶血是否處于進(jìn)行狀態(tài)。銅藍(lán)蛋白(Cp)，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成的單鏈多肽。轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)： 代償性合成增加。C-反應(yīng)蛋白(CRP)：APP(急性時(shí)相反應(yīng)蛋白)CRP 狼瘡、白血病和外科手術(shù)后并發(fā)的感染； 新生兒敗血癥和腦膜炎的監(jiān)測(cè)；植后的排斥反

3、應(yīng)。蛋白質(zhì)測(cè)定一般利用以下蛋白質(zhì)特有的結(jié)構(gòu)或性質(zhì)：重復(fù)的肽鏈結(jié)構(gòu)；酪氨酸和色凱氏定氮法：是公認(rèn)的參考方法，用于標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)的定值和校正其他方法。雙縮脲法：是臨床常用常規(guī)方法。直接紫外吸取法：用于較純的酶、免疫球蛋白等蛋白質(zhì)測(cè)定。第三章血糖是指血液中的葡萄糖?？崭寡菨舛认鄬?duì)恒定在降低血糖B（)細(xì)胞所產(chǎn)生的多肽激素。上升血糖A()細(xì)胞分泌的一種多肽。 4.7.0mmol/L(8.9-10mmol/L)時(shí)則消滅尿糖。糖尿病(DM)：是一組由于胰島素分泌不足或（和）其特征是高血糖癥。DM的典型癥狀（如多食、多飲、多尿和無緣由體重減輕等隨機(jī)11.1mmol/L（200mg/dl； 空腹血漿葡萄糖濃度（F

4、PG）7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗(yàn)中 2h 血漿葡萄糖濃度（2h-PG）11.1mmol/L(200mg/dl).（注：以上三種方法都可以單獨(dú)用來診斷DM，方法中任意一種進(jìn)行復(fù)查才能確診）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：是在口服肯定量葡萄糖后h 個(gè)體的血糖調(diào)整力量的標(biāo)準(zhǔn)方法。OGTT 的用途：診斷 GDM； 診斷 IGT； 有無法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變，其隨機(jī)血糖T4。T4TSH繼發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)，T3、T4 降低，TSH 降低，主要病變?cè)诖贵w或下丘腦。？ 原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，T3、T4 增高，TSH 降低，主要病變?cè)诩谞钕?。？繼發(fā)性甲狀腺功能亢

5、進(jìn)時(shí)，T3、T4 增高，TSH 增高，主要病變?cè)诖贵w或下丘腦。？TSH，可了解垂體 合成及儲(chǔ)備力量，有助于診斷甲狀腺功能紊亂的病變部位。？（為氨基酸衍生物NDA。假如E 上升幅度超過NE，則支持腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞腫瘤的診斷。7.腎上腺皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，是膽固醇的衍生物。第十五章1.癲癇發(fā)作時(shí)患者血液及腦脊液中乙酰膽堿（Ach）含量顯著增高，多巴胺及其代謝產(chǎn)物顯著降低；2.帕金森?。≒D）是多巴胺缺乏所致。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)診斷內(nèi)容包括：神經(jīng)遞質(zhì)、蛋白質(zhì)及酶學(xué)等，檢測(cè)標(biāo)本多接受腦脊液。腦脊液蛋白質(zhì)含量正常成人超過 450mg/L休克治療等。2（早老性癡呆4（爾森病。？第十六章人絨毛膜促

6、性腺激素為胎盤內(nèi)最重要的激素，由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成。臨床檢測(cè)意義：hCG 主要用于妊娠早期診斷、胎兒特別的早期發(fā)覺、圍生期母體及胎兒監(jiān)護(hù)等。血清hCG 峰值消滅在妊娠 8-10 周。測(cè)定母體甲胎蛋白90%的開放性神經(jīng)管缺陷。16-1824-2824-30hCG雌三醇是孕中期篩查胎兒先天性缺陷最重要的三個(gè)指標(biāo)，（在 16-18 周）可發(fā)覺胎兒神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合癥和18 三體綜合征。第十七章1.本周蛋白為多發(fā)性骨髓瘤的標(biāo)志，是腫瘤細(xì)胞分泌的免疫球蛋白輕鏈。推斷；腫瘤的療效監(jiān)測(cè)；腫瘤的復(fù)發(fā)猜測(cè)。10 8細(xì)胞。利用生化標(biāo)志能在亞臨床期較早地發(fā)覺腫瘤。酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)（其突出特點(diǎn)：特異性不高

7、，敏感性較高：酶類存在廣泛；很多臟器在其損傷、炎癥和功能轉(zhuǎn)變時(shí)都能引起酶的特別，酶類標(biāo)志物特異性不高；正常時(shí)，組織中酶的濃度是血清中的很多倍，敏感性較高但特異性低，主要用于腫瘤治療和預(yù)后監(jiān)測(cè)；同工酶分析的應(yīng)用提高了酶標(biāo)志物的敏感性和臟器特異性；目前臨床上主要測(cè)定酶的活性，酶的活性受多種因素影響和干擾，穩(wěn)定性較差。前列腺特異抗原具有高度臟器特異性。AFP（甲胎蛋白）癌胚抗原）都屬胚胎抗原類物質(zhì)。AFP（甲胎蛋白）是人類生疏較早的比較有價(jià)值的肝癌和生殖細(xì)胞瘤腫瘤標(biāo)志物。？CA125 、CA549 是乳腺癌診斷的標(biāo)志物。第十八章抗氧化酶主要包括：超氧化物歧化酶（D；谷胱甘肽過氧化物酶（x；過氧化氫酶；其他血紅素蛋白過氧化物酶。維生素 E E；類胡蘿卜素R，包括-胡蘿卜素和葉黃素； 輔酶（，也稱泛醌。水溶性小分子抗氧化物質(zhì)：谷胱甘肽；抗壞血酸（維生素。蛋白質(zhì)性抗氧化物質(zhì)：銅藍(lán)蛋白；清蛋白結(jié)合的膽紅素；金屬硫蛋白。第十九章1. 型高脂蛋白血癥：血清甘油三酯上升，乳糜微粒上升。型高脂蛋白血癥：低密度脂蛋白增高，血漿膽固醇VLDL TG 呈不同水平的增高。其次十章需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物有：慶大霉素、苯妥英、地高辛。不必進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的條件：有客觀而簡(jiǎn)便的觀看藥物作用的指標(biāo)，如降壓藥、降糖藥，好的臨床指標(biāo)總是優(yōu)于血藥濃度監(jiān)測(cè)；有效血藥濃度范圍大、毒性小，不需要給藥方案?jìng)€(gè)體化；短期