生物化學檢驗-

1、其次章清蛋白，功能：運輸游離脂肪酸、某些激素、膽紅素、多種藥物（運輸載體、運輸養(yǎng)分。血漿脂蛋白：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:運輸膽固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？,誘導炎癥,使單核細胞和巨噬細胞等細胞釋放緊急反應性細胞因子，再經(jīng)血液循環(huán)，刺激肝臟細胞產(chǎn)生觸珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白（CRP）等，使其血漿中濃度顯著上升,轉鐵蛋白濃度則消滅相應下降,此炎癥反應過程,稱之為急性時相反應(APR) 。該過程中消滅的蛋白質統(tǒng)稱為急性時相反應蛋白(APP)。前清蛋白：在正常血清蛋白電泳）,主要包括視黃醇結合蛋白(RBP)和甲狀腺素轉運蛋白(TTR)，兩者均由肝臟合成.

2、PA生理功能：PA為轉運蛋白和組織修補材料。RBP 轉運視黃醇，TTR 轉運T4。AP；作為養(yǎng)分不良的指標L 為正常；作為肝臟功能不全的指標。2觸珠蛋白(Hp)SPE 中位于區(qū)帶。2生理功能:能與紅細胞中釋放出的游離血紅蛋白結合，每分子 Hp 結合兩分子 Hb；防止 Hb 從腎丟失而為機體有效地保留鐵,并能避開 Hb 對腎臟的損傷。臨川意義:連續(xù)觀看可用于監(jiān)測溶血是否處于進行狀態(tài)。銅藍蛋白(Cp)，肝實質細胞合成的單鏈多肽。轉鐵蛋白(Tf)： 代償性合成增加。C-反應蛋白(CRP)：APP(急性時相反應蛋白)CRP 狼瘡、白血病和外科手術后并發(fā)的感染； 新生兒敗血癥和腦膜炎的監(jiān)測；植后的排斥反

3、應。蛋白質測定一般利用以下蛋白質特有的結構或性質：重復的肽鏈結構；酪氨酸和色凱氏定氮法：是公認的參考方法，用于標準蛋白質的定值和校正其他方法。雙縮脲法：是臨床常用常規(guī)方法。直接紫外吸取法：用于較純的酶、免疫球蛋白等蛋白質測定。第三章血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖濃度相對恒定在降低血糖B（)細胞所產(chǎn)生的多肽激素。上升血糖A()細胞分泌的一種多肽。 4.7.0mmol/L(8.9-10mmol/L)時則消滅尿糖。糖尿病(DM)：是一組由于胰島素分泌不足或（和）其特征是高血糖癥。DM的典型癥狀（如多食、多飲、多尿和無緣由體重減輕等隨機11.1mmol/L（200mg/dl； 空腹血漿葡萄糖濃度（F

4、PG）7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗中 2h 血漿葡萄糖濃度（2h-PG）11.1mmol/L(200mg/dl).（注：以上三種方法都可以單獨用來診斷DM，方法中任意一種進行復查才能確診）口服葡萄糖耐量試驗：是在口服肯定量葡萄糖后h 個體的血糖調整力量的標準方法。OGTT 的用途：診斷 GDM； 診斷 IGT； 有無法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變，其隨機血糖T4。T4TSH繼發(fā)性甲狀腺功能低下時，T3、T4 降低，TSH 降低，主要病變在垂體或下丘腦。？ 原發(fā)性甲狀腺功能亢進時，T3、T4 增高，TSH 降低，主要病變在甲狀腺。？繼發(fā)性甲狀腺功能亢

5、進時，T3、T4 增高，TSH 增高，主要病變在垂體或下丘腦。？TSH，可了解垂體 合成及儲備力量，有助于診斷甲狀腺功能紊亂的病變部位。？（為氨基酸衍生物NDA。假如E 上升幅度超過NE，則支持腎上腺髓質嗜鉻細胞腫瘤的診斷。7.腎上腺皮質激素屬于類固醇激素，是膽固醇的衍生物。第十五章1.癲癇發(fā)作時患者血液及腦脊液中乙酰膽堿（Ach）含量顯著增高，多巴胺及其代謝產(chǎn)物顯著降低；2.帕金森病（PD）是多巴胺缺乏所致。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的生物化學診斷內容包括：神經(jīng)遞質、蛋白質及酶學等，檢測標本多接受腦脊液。腦脊液蛋白質含量正常成人超過 450mg/L休克治療等。2（早老性癡呆4（爾森病。？第十六章人絨毛膜促

6、性腺激素為胎盤內最重要的激素，由胎盤的合體滋養(yǎng)層細胞合成。臨床檢測意義：hCG 主要用于妊娠早期診斷、胎兒特別的早期發(fā)覺、圍生期母體及胎兒監(jiān)護等。血清hCG 峰值消滅在妊娠 8-10 周。測定母體甲胎蛋白90%的開放性神經(jīng)管缺陷。16-1824-2824-30hCG雌三醇是孕中期篩查胎兒先天性缺陷最重要的三個指標，（在 16-18 周）可發(fā)覺胎兒神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合癥和18 三體綜合征。第十七章1.本周蛋白為多發(fā)性骨髓瘤的標志，是腫瘤細胞分泌的免疫球蛋白輕鏈。推斷；腫瘤的療效監(jiān)測；腫瘤的復發(fā)猜測。10 8細胞。利用生化標志能在亞臨床期較早地發(fā)覺腫瘤。酶類腫瘤標志物的特點（其突出特點：特異性不高

7、，敏感性較高：酶類存在廣泛；很多臟器在其損傷、炎癥和功能轉變時都能引起酶的特別，酶類標志物特異性不高；正常時，組織中酶的濃度是血清中的很多倍，敏感性較高但特異性低，主要用于腫瘤治療和預后監(jiān)測；同工酶分析的應用提高了酶標志物的敏感性和臟器特異性；目前臨床上主要測定酶的活性，酶的活性受多種因素影響和干擾，穩(wěn)定性較差。前列腺特異抗原具有高度臟器特異性。AFP（甲胎蛋白）癌胚抗原）都屬胚胎抗原類物質。AFP（甲胎蛋白）是人類生疏較早的比較有價值的肝癌和生殖細胞瘤腫瘤標志物。？CA125 、CA549 是乳腺癌診斷的標志物。第十八章抗氧化酶主要包括：超氧化物歧化酶（D；谷胱甘肽過氧化物酶（x；過氧化氫酶；其他血紅素蛋白過氧化物酶。維生素 E E；類胡蘿卜素R，包括-胡蘿卜素和葉黃素； 輔酶（，也稱泛醌。水溶性小分子抗氧化物質：谷胱甘肽；抗壞血酸（維生素。蛋白質性抗氧化物質：銅藍蛋白；清蛋白結合的膽紅素；金屬硫蛋白。第十九章1. 型高脂蛋白血癥：血清甘油三酯上升，乳糜微粒上升。型高脂蛋白血癥：低密度脂蛋白增高，血漿膽固醇VLDL TG 呈不同水平的增高。其次十章需進行血藥濃度監(jiān)測的藥物有：慶大霉素、苯妥英、地高辛。不必進行血藥濃度監(jiān)測的條件：有客觀而簡便的觀看藥物作用的指標，如降壓藥、降糖藥，好的臨床指標總是優(yōu)于血藥濃度監(jiān)測；有效血藥濃度范圍大、毒性小，不需要給藥方案個體化；短期