骨關(guān)節(jié)軟組織PPT

1、第一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨骼系統(tǒng)第三節(jié) 骨創(chuàng)傷一、骨折的影像學檢查與診斷創(chuàng)傷的影像學檢查目的明確有無骨折或肌腱、韌帶斷裂了解骨折錯位情況透視下復位治療復位后復查，了解復位情況定期復查了解愈合情況判斷是否為病理性骨折第二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨骼系統(tǒng)骨折影像學檢查注意1. 正側(cè)位（必要時斜位、軸位、切線位） 2. 包括軟組織及鄰近一個關(guān)節(jié)，前臂骨折包括上下 兩個關(guān)節(jié) ，股骨頸骨折應(yīng)內(nèi)旋位攝片3. 必要時照對側(cè)對照4. 重疊復雜部位可應(yīng)用CT檢查5. 微細骨折應(yīng)用MRI第三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）創(chuàng)傷性骨折(traumatic fr

2、acture) 骨與軟骨由于外力作用而失去連續(xù)性或完整性。骨骺分離也屬骨折 骨折的基本X線表現(xiàn) 透明線-骨折線； 骨小梁中斷、扭曲、錯位；骨嵌入、壓縮，局部骨密度增高-骨折解剖改變氣胸、血氣胸等 -合并創(chuàng)傷第四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 骨折的類型依皮膚完整與否 依骨折穩(wěn)定程度依骨折發(fā)生的原因 開放性閉合性穩(wěn)定性不穩(wěn)定性外傷性疲勞性病理性骨骼系統(tǒng)依骨碎片情況撕脫性嵌入性粉碎性第五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月依骨折的程度結(jié)合骨折的形態(tài)不完全性完全性連續(xù)性未完全中斷青枝骨折裂紋骨折連續(xù)性完全中斷橫行、線形 斜行、星形、凹陷性螺旋形 、T形、 壓縮性Y形骨骼系統(tǒng)第六張，

3、PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脛骨中下段橫行骨折第七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月斜行骨折脛骨下段骨折，骨折線呈斜形透亮影第八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月斜形骨折右側(cè)腓骨下端斜形骨折線（）第九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月斜形骨折左側(cè)腓骨下端斜形骨折線第十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月尺骨縱形骨折尺骨上段縱行骨折線第十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月T形骨折橈骨遠端骨折，骨折線呈“T”形第十二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脛骨螺旋形骨折第十三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月螺旋形骨折第十四張，PPT共七

4、十三頁，創(chuàng)作于2022年6月撕脫性骨折右側(cè)股骨外上髁撕脫性骨折，骨碎片游離（）第十五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月粉碎性骨折尺骨中段骨折，骨折線不規(guī)則，骨折后尺骨分成三部分第十六張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月粉碎性骨折第十七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月不完全性骨折右側(cè)脛骨下段后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)局部骨皮質(zhì)隆起（ ）第十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月不完全性骨折第十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腓骨不完全性骨折第二十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腰1壓縮性骨折第二十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血管溝股骨中段斜形

5、透亮影，為滋養(yǎng)動脈進入骨內(nèi)位置，邊緣光滑，需與骨折鑒別第二十二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血管溝第二十三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折的對位、對線 對位 以近端為準，可內(nèi)旋或外旋 對線 以角尖指向為準 斷端移位、成角分別稱為對位、對線不良骨骼系統(tǒng)第二十四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脛腓骨雙骨折，斷端縮短對線好，對位不良第二十五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脛腓骨橫斷性骨折腓骨對位好，對線不良第二十六張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脛腓骨粉碎性骨折，斷端分離對線、對位不良第二十七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月橫斷性骨折

6、,斷端錯位(對位、對線不良)第二十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脛腓骨雙骨折，斷端分離第二十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折斷端的嵌入骨折斷端相互嵌入X線照片上并無透明的骨折線骨折處表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影骨骼縮短、變形好發(fā)于股骨頸處第三十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嵌入性骨折橈骨遠端骨折，骨折斷端相互嵌入，無透明的骨折線，骨折處密度增加的條帶狀影，骨骼縮短、變形第三十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折合并創(chuàng)傷圖第三十二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折合并創(chuàng)傷圖第三十三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童骨折的特

7、點骨骼系統(tǒng)骺離骨折-骺線增寬，骺與干骺端對位異常平片不能顯示骨折線，MRI可以顯示骨折線及骺軟骨的損傷青枝骨折（greenstick fracture）-骨小梁扭曲皮質(zhì)皺折、凹陷或隆突，不見骨折線第三十四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月青枝骨折尺骨中段彎曲，向橈側(cè)成角，橈側(cè)皮質(zhì)斷裂，其余骨皮質(zhì)完整第三十五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月青枝骨折橈骨遠段局限性骨皮質(zhì)隆起，未見斷裂，側(cè)位片見骨折遠近端向背側(cè)成角第三十六張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月青枝骨折第三十七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骺離骨折側(cè)位顯示橈骨骨骺與干骺端分離、移位，正位顯示“正常”第

8、三十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月指骨骺離骨折第三十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨內(nèi)上髁骺離骨折右肱骨內(nèi)上髁骨骺分離、向下移位（A），圖B為正常對照AB第四十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月常見部位的骨折 a. Colles 骨折（伸展型橈骨遠端骨折） b. 肱骨髁上骨折 c. 股骨頸骨折 d. 脊柱骨折骨骼系統(tǒng)第四十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Colles 骨折橈骨遠端骨折，骨折遠端向背側(cè)、橈側(cè)移位，向掌側(cè)成角第四十二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Colles 骨折第四十三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨髁上

9、骨折骨折線橫過鷹嘴窩，骨折遠端向背側(cè)移位第四十四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨髁上骨折第四十五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨髁上骨折第四十六張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月左股骨頸粉碎性骨折左側(cè)股骨頸粉碎性骨折，骨折遠端向上移位第四十七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月股骨粗隆間骨折第四十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月胸12壓縮骨折胸12椎體壓縮，正位片示椎體高度減低，側(cè)位片示椎體楔形變，脊柱后突畸形第四十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腰4壓縮骨折第五十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月椎體粉碎骨折骨折第五十

10、一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腰2椎體骨折T1WIT2WI第五十二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）疲勞性骨折原因：長期行軍、跳躍、慢跑好發(fā)部位：跖骨、脛腓骨影像學表現(xiàn)：橫行骨折線 不見骨折線，可見骨膜反應(yīng)，骨 質(zhì)增生硬化第五十三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月疲勞性骨折圖 兩周后第五十四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）病理性骨折 骨內(nèi)存在病變或全身疾患造成骨質(zhì)疏松等 情況下，輕微外力即可產(chǎn)生的骨折第五十五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病理性骨折右股骨中下段急性化膿性骨髓炎，廣泛骨質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)增生，并股骨下段骨折第五十六張，

11、PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病理性骨折右股骨上段轉(zhuǎn)移瘤并病理性骨折第五十七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、骨折的并發(fā)癥骨折延遲愈合或不愈合骨折畸形愈合外傷后骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)感染骨缺血性壞死關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)退行性變骨化性肌炎骨骼系統(tǒng)第五十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折不愈合左前臂開放性骨折1年余，現(xiàn)尺神經(jīng)損傷，骨折斷端變細、密度增高第五十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折畸形愈合（成角）第六十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折畸形愈合成角第六十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折畸形愈合骨折愈合后對位、對線不良第六十二張，

12、PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月畸形愈合外傷后骨質(zhì)疏松第六十三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月兩個月復查：骨痂生長，外傷后骨質(zhì)疏松脛骨橫斷性骨折、腓骨粉碎性骨折2月后第六十四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月陳舊性股骨頸骨折并股骨頭缺血性壞死右側(cè)股骨頭變扁，密度不均勻增高，骨折遠端向外上移位第六十五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月左肘陳舊性骨折并骨化性肌炎肘關(guān)節(jié)前方軟組織內(nèi)見條狀骨化影（）第六十六張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、骨折的整復和愈合骨折斷端間、髓腔內(nèi)、骨膜下血腫纖維性骨痂骨樣骨痂骨性骨痂骨性愈合骨骼系統(tǒng)骨折愈合的速度與患者的年齡、骨折類型及部位、營養(yǎng)狀況和治療方法有關(guān)第六十七張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折愈合過程示意圖第六十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨折的愈合：鎖骨橫斷骨折，少量骨痂生長第六十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2