乙級(jí)政府采購代理機(jī)構(gòu)資格

1、乙級(jí)政府府采購代代理機(jī)構(gòu)構(gòu)資格審批申請(qǐng)請(qǐng)書單位名稱稱（蓋章章）：_單位地址址：_法定代表表人：_申報(bào)日期期： 年年 月 日浙江省財(cái)財(cái)政廳制制填 表 說 明明1.本表表填寫后后計(jì)算機(jī)機(jī)打印，不得涂涂改；一一式2份份，首頁頁加蓋公公章，印印章清晰晰。2.申請(qǐng)請(qǐng)人要如如實(shí)逐項(xiàng)項(xiàng)填報(bào)有有關(guān)情況況，如有有弄虛作作假者按按有關(guān)規(guī)規(guī)定予以以處罰。3.本表表填列數(shù)數(shù)據(jù)均用用阿拉伯伯?dāng)?shù)字，除萬元元、保保留一位位小數(shù)外外，其余余均為整整數(shù)。4.技術(shù)術(shù)經(jīng)濟(jì)方方面專業(yè)業(yè)人員名名單按照照同系列列高、中中、初級(jí)級(jí)順序填填寫。5.表五五至表八八欄目不不足者可可另附頁頁。6.本表表所列欄欄目按有有關(guān)規(guī)定定需附證證明材料料者，

2、資資質(zhì)審查查時(shí)必須須攜帶。7.申請(qǐng)請(qǐng)人在提提交申請(qǐng)請(qǐng)書的同同時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)提供供政府府采購代代理機(jī)構(gòu)構(gòu)資格認(rèn)認(rèn)定辦法法中規(guī)規(guī)定的材材料，并并按文中中規(guī)定的的順序排排列。表一、政政府采購購業(yè)務(wù)代代理機(jī)構(gòu)構(gòu)基本情情況表機(jī)構(gòu)全稱稱組織機(jī)構(gòu)構(gòu)代碼經(jīng)濟(jì)性質(zhì)質(zhì)有限責(zé)任任公司 股份份有限公公司 集體體所有制制企業(yè) 國有有企業(yè) 合伙伙企業(yè) 個(gè)人人獨(dú)資企企業(yè)上級(jí)主管管單位業(yè)務(wù)聯(lián)系系人聯(lián)系電話話手機(jī)傳真電話話電子郵箱箱營業(yè)地址址市 縣（區(qū)、市市） 街街（路、道、巷巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號(hào)（村村） 郵政編碼碼營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)碼碼注冊(cè)地址址注冊(cè)資金金萬元發(fā)證機(jī)關(guān)關(guān)發(fā)證日期期營業(yè)范圍圍（主營）（以營業(yè)業(yè)執(zhí)照為為準(zhǔn)）營業(yè)范圍圍（兼營）

3、（以營業(yè)業(yè)執(zhí)照為為準(zhǔn)）開戶銀行行及賬號(hào)稅務(wù)登記記機(jī)關(guān)從業(yè)人員員總數(shù) 人中專以上上學(xué)歷人員總數(shù)數(shù)占從業(yè)人人員總數(shù)數(shù)比例高級(jí)職稱稱人員總數(shù)占從業(yè)人人員總數(shù)數(shù)比例 人%人%資金情況況資產(chǎn)總額額萬元所有者權(quán)權(quán)益萬元負(fù)債總額額萬元是否依法法繳納稅稅收是否依法法繳納社社會(huì)保障障基金近三年內(nèi)內(nèi)有無重重大違法法記錄資質(zhì)證明明批準(zhǔn)時(shí)間間審批機(jī)關(guān)關(guān)等級(jí)是否年檢檢申請(qǐng)審批批政府采購購代理業(yè)業(yè)務(wù)范圍圍貨物招標(biāo)標(biāo)、競爭爭性談判判、詢價(jià)價(jià)等采購購代理業(yè)業(yè)務(wù) 服務(wù)招標(biāo)標(biāo)、競爭爭性談判判、詢價(jià)價(jià)等采購購代理業(yè)業(yè)務(wù) 工程招標(biāo)標(biāo)、競爭爭性談判判、詢價(jià)價(jià)等采購購代理業(yè)業(yè)務(wù) 政府采購購咨詢業(yè)業(yè)務(wù) 說明： 1、表表中財(cái)務(wù)務(wù)指標(biāo)根根據(jù)會(huì)

4、計(jì)計(jì)事務(wù)所所出具的的驗(yàn)資報(bào)報(bào)告或者者上年度度的財(cái)務(wù)務(wù)審計(jì)報(bào)報(bào)告填列列。2、人員員總數(shù)應(yīng)應(yīng)為專職職人員人人數(shù)。表二、主主要負(fù)責(zé)責(zé)人員情情況（法法定代表表人）姓名性別出生年月月照片（二寸）職務(wù)文化程度度身份證號(hào)號(hào)碼職稱或者者執(zhí)業(yè)注注冊(cè)資格格何時(shí)何校校何專業(yè)業(yè)畢業(yè)聯(lián)系電話話傳真手機(jī)身份證復(fù)印件本人簽字字：表三、主主要負(fù)責(zé)責(zé)人員情情況（技技術(shù)經(jīng)濟(jì)濟(jì)負(fù)責(zé)人人）姓名性別出生年月月照片（二寸）職務(wù)文化程度度身份證號(hào)號(hào)碼職稱或者者執(zhí)業(yè)注注冊(cè)資格格何時(shí)何校校何專業(yè)業(yè)畢業(yè)聯(lián)系電話話傳真手機(jī)身份證復(fù)印件本人簽字字：表四、主主要負(fù)責(zé)責(zé)人員情情況（財(cái)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)責(zé)人）姓名性別出生年月月照片（二寸）職務(wù)文化程度度身份證號(hào)號(hào)碼職稱或者者執(zhí)業(yè)注注冊(cè)資格格何時(shí)何校校何專業(yè)業(yè)畢業(yè)聯(lián)系電話話傳真手機(jī)身份證復(fù)印件本人簽字字：表五、法法律、經(jīng)經(jīng)濟(jì)和技技術(shù)方面面專業(yè)人人員名單單序號(hào)姓名身份證號(hào)號(hào)碼學(xué)歷專業(yè)職稱或執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊(cè)冊(cè)資格證證書號(hào)是否繳納納社會(huì)保障金是否外聘聘是否兼職職證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：證書號(hào)：注：職稱稱類別分分別為工工程、會(huì)會(huì)計(jì)、經(jīng)經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)系列列。上傳身份證、學(xué)歷、職稱證書表六、政政府采購購業(yè)務(wù)代代理機(jī)構(gòu)構(gòu)營業(yè)場場所