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1、Xxx 醫(yī)院Xxx 醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK-001 文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX 醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）理制度編制科室：知丁日期：年月日重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）管理制度一、入住 ICU 病房的患者選擇（一）嚴(yán)格執(zhí)行我院重癥醫(yī)學(xué)科收治標(biāo)準(zhǔn)圍。（二ICUICU重患者；需行呼吸管理和（或）復(fù)的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者等。（三）一般經(jīng)短時(shí)間觀察，患者蘇醒或病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)到普通病房。（四）不適宜ICU 病房收治的：如已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種原因放棄搶救者。二、建立健全規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行（一）在已有院級(jí)規(guī)章

2、制度的基礎(chǔ)上，ICU所有的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握。（二）三、質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)定期討論在貫徹醫(yī)院（ICU）量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與 措施，并有反饋記錄文件。四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，包括：（一）診療方案的討論與制定（二）院內(nèi)感染監(jiān)控（三）抗菌藥物及胃腸外營(yíng)養(yǎng)的合理應(yīng)用（四）患者（或家屬）知情同意等五、診療管理（一ICU動(dòng)須由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）ICU原發(fā)疾病的?？漆t(yī)師保持密切聯(lián)系與溝通。（二不得延誤。（三ICU疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機(jī)制。（四）醫(yī)院檢驗(yàn)科、影像科、藥學(xué)部門、輸血科應(yīng)隨時(shí)（247）ICU六、高風(fēng)險(xiǎn)操作實(shí)行許可授權(quán)制照我院高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度執(zhí)行。七、優(yōu)先原則ICU 病房?jī)?yōu)先原則，所有出、入ICU 的患者均應(yīng)經(jīng)ICUICUAPACHEII醫(yī)務(wù)部定期對(duì)各 ICU 病房及進(jìn)行分析總結(jié)。九、ICU 病房醫(yī)療儀器、設(shè)備應(yīng)保持性能狀

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