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文檔簡介
1、護理事故的法律責任法律責任是同違法行為聯(lián)系在一起的。凡是實行某種違法行為的的公民、公職人員或 法人,都應當對國家及受害者承擔相應的法律后果,該定義所確定的法律責任的基本原理論 格局是:法律責任就是制裁意義上的法律后果;沒有違法就沒有法律責任;“過錯”責任和 “責任自負”是法律責任的基本原則;法律責任是違法者基于違法行為向國家和受害者承擔 的法律后果,因此,追究法律責任是國家專門機關(guān)的專有活動。醫(yī)療護理活動中,病人和醫(yī)療機構(gòu)之間實際上形成了一種醫(yī)療護理合作關(guān)系。因此,在 因醫(yī)療護理事故發(fā)生損害追究醫(yī)療機構(gòu)民事法律責任時,可以追究醫(yī)療機構(gòu)的違約責任;同 時,由于醫(yī)療護理事故損害的是公民的人身權(quán),且
2、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員對損害的發(fā)生存在過 錯,所以醫(yī)療護理事故構(gòu)成侵權(quán)行為,因此,病人及其家屬也可以要求醫(yī)療機構(gòu)承擔侵權(quán)責 任。護士條例明確規(guī)定,護士在執(zhí)業(yè)過程中造成醫(yī)療事故的,依照醫(yī)療事故處理的有關(guān) 規(guī)定承擔法律責任。一般來講,護理事故的法律責任包括民事、刑事和行政3個方面的責任。一、護理事故的民事責任(一)民事責任的定義和形式1、定義 民事責任(civil legal obligation)是指根據(jù)民法規(guī)定,民事主體侵犯他人的民 事權(quán)利或違反自己所負有的民事義務時所應承擔的法律后果。構(gòu)成狐貍事故的絕大多數(shù)案例 都屬于民事案件。構(gòu)成護理事故時,對病人承擔民事法律后果。2、形式民事責任的的承擔包括
3、違約責任和侵權(quán)責任的承擔兩種形式,這兩種形式都 統(tǒng)一規(guī)定在中華人民共和國民法通則第一百三十四條之中。根據(jù)中華人民共和國民法 通則第一百三十四條規(guī)定,民事責任形式有以下10種:(1)停止侵害;(2)排除妨礙;(3)消除危險;(4)返返還財產(chǎn);(5)恢復原狀;(6)修理更換、重作;(7)賠償損失; (8)支付違約金;(9)消除影響、恢復名譽;(10)賠禮道歉。醫(yī)療事故中的民事責任以賠 償損失為主。(二)醫(yī)療護理事故的賠償確定賠償數(shù)額依據(jù)按醫(yī)療事故處理條例第四十九條規(guī)定,醫(yī)療護理事故賠償,應 考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:1.醫(yī)療護理事故等級;2.醫(yī)療護理過失行為在醫(yī)療事故 損害后果中的責任程度;
4、3.醫(yī)療護理事故損傷后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于 醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。賠償項目與計算方法 醫(yī)療事故處理條例第五十條規(guī)定,醫(yī)療護理事故賠償按照 下列項目和標準計算:(1)醫(yī)療費:按照醫(yī)療護理事故對病人造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算, 憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。(2)誤工費:病人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對于收入高于 醫(yī)療護理事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的, 按照醫(yī)療護理事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(3)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故
5、發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差補助標準計算。(4)陪護費:病人住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均 工資計算。(5)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療護理事故發(fā)生地居民年平均生活費計算, 自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超 過5年。(6)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明 ,按照普及型器具的費用計算。(7)喪葬費:按照醫(yī)療護理事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。(8)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能 力的人為限,按照其戶籍所在地或者居住地最低生活保障標準計
6、算。對不滿16周歲的撫養(yǎng) 到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,撫養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過 15年;70周歲以上的,不超過5年。(9)交通費:按照病人實際必須的交通費用計算,憑據(jù)支付。(10)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算, 憑據(jù)支付。(11)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成病人死亡的, 賠償年限最長不超過6年;造成病人殘疾的,賠償年限最長不超過3年。.二、護理事故的行政責任(一)行政職責的定義及其形式定義 護理事故的行政責任是指在發(fā)生護理事故或處理護理事故的過程中,相關(guān)機 構(gòu)或人員違反衛(wèi)生法律法規(guī)或護理操作規(guī)
7、范,所應承擔行政法律后果。它包括醫(yī)療機構(gòu)及其 醫(yī)務人員的行政責任以及在處理護理事故過程中,可能出現(xiàn)的衛(wèi)生行政部門及其工作人員、 參加護理事故鑒定的工作人員、病人及其親友等人的行政責任。2、 行政責任的形式護士條例第三十一條規(guī)定,護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形 之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依照職業(yè)分工責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的, 暫停其6個月以上1年以下職業(yè)活動直至由原發(fā)政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。我國實行的是社會主義法制,對護理事故的處理一般采取批評教育從嚴、懲罰處理從寬 的原則,大多采用行政手段進行調(diào)解。如果調(diào)解失敗,轉(zhuǎn)由司法機構(gòu)依法處理。我國醫(yī)療 事故處理條例規(guī)定,對造成醫(yī)療護理責任事
8、故的直接責任人員,醫(yī)療單位應當根據(jù)其事故 等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予不同行政處分。醫(yī)療事故處理條例還 規(guī)定,對造成醫(yī)療護理技術(shù)事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查,吸取教 訓,一般可免予行政處分;對情節(jié)嚴重的,也應當酌情給予行政處分。護理人員由于違反醫(yī) 療規(guī)范及技術(shù)規(guī)范的,由衛(wèi)生行政部門給予警告、責令改正、記過、留職查看或開除等行政 處分,還可以給予中止注冊、取消注冊處分。根據(jù)護士條例,除依照前款處分外,衛(wèi)生行政部門可責令暫停6個月以上1年以下 執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,直至由原發(fā)政部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。(二)護理事故的免責事由醫(yī)療事故處理條例第三十三條規(guī)定,在診療
9、護理工作中,有下列情形之一的,不屬 于醫(yī)療護理事故;在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學措施而造成不良后果的。在醫(yī)療護理活動中由于病人病情異?;虿∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療護理以外的。在現(xiàn)有醫(yī)學科學條件下,發(fā)生無法預料或者不能預防的不良后果的。無過錯輸血造成不良后果的。隱患方原因延誤診療導致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。三、護理事故的刑事責任(一)刑事責任的定義及形式定義刑事責任是指行為人對違反刑事法律義務的行為所引起的刑事法律后果的一 種應有的、體現(xiàn)國家對行為人否定的到的政治評價的承擔。形式 中華人民共和國刑法第三十三條、三十四條提出,刑法分為主刑和附加 刑。主刑的種類包括管制、拘
10、役、有期徒刑、無期徒刑和死刑;附加刑包括罰金、剝奪政治 權(quán)利和沒收財產(chǎn)。附加刑也可獨立適用。(二)護理刑事責任的相關(guān)規(guī)定護理刑事責任是指護患雙方或者相關(guān)人員在處理醫(yī)療事故爭議中,違反刑事法律、法規(guī)、 構(gòu)成犯罪,所應承擔的法律責任。護理事故主要犯罪一般包括護理事故罪、偽證罪和受賄罪 等。護士條例第二十七條規(guī)定,衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責, 在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊,或者有其他失職、瀆職行為的,依法給與處分; 構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。護理事故的行政責任不同于民事責任和行政責任。從其概念上我們可以看出,護理 事故的刑事責任室友行為人在處理護理事故爭議時,因違反刑法構(gòu)成犯罪,才應當承當?shù)男?事法律責任。如果行為人的行為顯著輕微,危害不大,達不到構(gòu)成犯罪的標準時,只能追究 其行政責任。中華人民共和
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