區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院非醫(yī)療因素意外傷害事件防范措施

1、 XX區(qū)人民醫(yī)院非醫(yī)療因素意外傷害事件防范措施 為保護(hù)醫(yī)患雙方合法利益，維護(hù)醫(yī)療正常工作秩序，保障醫(yī)療活動(dòng)安全，有效防止非醫(yī)療因素意外傷害事件的發(fā)生，特制定以下防范措施。 一、病人自我人身傷害的防范 1、醫(yī)務(wù)人員接診疑似精神病人時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題時(shí)，立即正面引導(dǎo)，并與家屬聯(lián)系，以取得配合，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)職能科室。 2、有心理問(wèn)題的住院病人應(yīng)安置在遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地段的病房，加強(qiáng)巡視，關(guān)心安撫病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理障礙，有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診。 3、對(duì)有精神癥狀的患者，應(yīng)安置在單人病房，病房?jī)?nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品，24小時(shí)專人陪護(hù)，防止自殺或傷及

2、他人。 4、發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的患者，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)心理治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院。 5、有心理問(wèn)題的病人，醫(yī)務(wù)人員將病人心理動(dòng)態(tài)作為交接班內(nèi)容之一，記錄病人行為和采取的措施。 二、住院病人擅自離院的防范 1、病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)交待住院須知，強(qiáng)調(diào)不允許擅自離院和離院后可能發(fā)生病情變化或其他意外。 2、對(duì)不聽勸阻的病人，必須在相關(guān)同意書上簽字，告知責(zé)任自負(fù)。 3、危重、病情特殊、手術(shù)前的病人禁止離院，必要時(shí)如實(shí)記錄，并報(bào)科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)職能處理。 4、門衛(wèi)、導(dǎo)診員對(duì)抬擔(dān)架或攙扶離開醫(yī)院的人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，并阻止擅自出院行為。 5、對(duì)住院病人離院情況要進(jìn)行

3、交班，各班次隨時(shí)確認(rèn)、清查病人返院情況，做好記錄。 三、病人入院前、檢查途中、檢查時(shí)防范意外的措施 1、醫(yī)生對(duì)門診病人病情、思想狀況、行為能力綜合判定是否需要陪檢，對(duì)危、急、重病人首先住院后檢查，并根據(jù)病情選擇陪送住院方法（步行、推車、輪椅等）。 2、住院病人需離開病房檢查時(shí)，必須有人陪檢，陪檢人員應(yīng)了解病人病情、檢查前的準(zhǔn)備、特殊檢查知情同意手續(xù)履行情況等，再根據(jù)病情選擇陪檢方法。 3、危重病人需檢查時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，并配備急救藥品、物品等。 4、陪檢途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意病人的體位、道路情況、運(yùn)送的方法和速度。 5、檢查中，檢查科室人員應(yīng)觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，立即停止檢查，就

4、近或就地?fù)尵?，同時(shí)報(bào)送檢科室和相關(guān)科室協(xié)助搶救。 6、檢查后，陪檢人員及時(shí)將檢查時(shí)的特殊情況向經(jīng)管醫(yī)生匯報(bào)。 7、輔助檢查科室配備常規(guī)搶救藥品和設(shè)備，檢查醫(yī)生掌握常見搶救技能。 四、醫(yī)療設(shè)備故障引發(fā)非醫(yī)療意外的防范 1、科室認(rèn)真執(zhí)行儀器設(shè)備管理管理制度，嚴(yán)格操作規(guī)章，定期保養(yǎng)并記錄。 2、設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修設(shè)備，做到檢查有記錄、處理有意見、結(jié)果有反饋。 3、大型設(shè)備、高危設(shè)備、易燃易爆、有放射線的設(shè)備，嚴(yán)格上崗資質(zhì)，操作人員必須有上崗證，嚴(yán)禁高危設(shè)備帶病工作。 4、對(duì)壓力容器、計(jì)量器具定期檢查。 五、醫(yī)療活動(dòng)中病人人身財(cái)產(chǎn)損害的防范 1、利用入院宣教、醫(yī)患溝通、公休會(huì)等方式加強(qiáng)病人安全

5、防范意識(shí)教育，告之報(bào)警電話。 2、科室發(fā)現(xiàn)有侵害動(dòng)向，立即報(bào)警和通知保衛(wèi)科，保衛(wèi)人員應(yīng)在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)在，遏制事態(tài)發(fā)生。 3、醫(yī)院保衛(wèi)實(shí)行24小時(shí)定時(shí)或不定時(shí)巡查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)報(bào)告處理，并做好記錄。 4、加強(qiáng)門衛(wèi)人員責(zé)任心，注意進(jìn)出人員的狀態(tài)。 5、醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)必須24小時(shí)監(jiān)控，對(duì)監(jiān)控系統(tǒng)中出現(xiàn)的可疑情況，立即處置。 六、醫(yī)院建筑、車輛、設(shè)施管理因素導(dǎo)致非醫(yī)療的防范 1、對(duì)房屋外墻、排水管道定期檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理，防止外墻、管道脫落傷人。 2、施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)醒目，安全措施及設(shè)施符合國(guó)家規(guī)定要求，施工人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)。 3、院內(nèi)陡坡、轉(zhuǎn)彎、交叉路口設(shè)立醒目標(biāo)識(shí)，

6、設(shè)立專用停車場(chǎng)，禁止在交通要道停放車輛。 4、醫(yī)院供電線路及設(shè)施定期檢修、保養(yǎng)，對(duì)病房的開關(guān)、插座定期檢查，防止漏電傷人。 5、嚴(yán)格執(zhí)行電梯管理制度，防范因電梯故障引起意外。 七、病人跌傷、燙傷、凍傷的防范 1、對(duì)躁動(dòng)不安、昏迷及意識(shí)不清病人和小孩應(yīng)使用床檔或四肢約束帶，以防墜床的意外事件發(fā)生。 2、保持地面清潔干燥，必要時(shí)放置“防滑警示”，以防病人摔傷。 3、在對(duì)病人是實(shí)施降溫或保暖措施，應(yīng)經(jīng)常巡視病房，以防凍傷或燙傷病人。 八、處理醫(yī)療事故的防范 1、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，立即采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，并做好安撫和溝通工作。 2、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)院各級(jí)各類人員不得激化矛盾，杜絕對(duì)患方有過(guò)激言行，同時(shí)立即啟動(dòng)醫(yī)療事故報(bào)告制度。 3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)涉及的病歷、實(shí)物等按辦法的規(guī)定進(jìn)行封存及啟封或送檢驗(yàn)。 4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)，及時(shí)向患者（或家屬）耐心地作出技術(shù)解釋和其它相關(guān)解釋，以期醫(yī)患之間相互理解，達(dá)成共識(shí)。 5、發(fā)