(七)骨盆骨折患者健康教育指導(dǎo)

1、骨科專科護(hù)士培訓(xùn)骨盆骨折患者健康教育指導(dǎo)骨盆骨折患者健康教育指導(dǎo)概念目標(biāo)護(hù)理指引 出院指導(dǎo)新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院功能鍛煉一、概念 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 骨盆骨折是以局部疼痛、腫脹、會(huì)陰部、腹股溝或腰部可出現(xiàn)皮下淤癍，下肢活動(dòng)和翻身困難，患側(cè)下肢可有短縮畸形為主要表現(xiàn)，發(fā)生在包括骶骨、尾骨、髖骨、恥骨、坐骨等部；骨盆結(jié)構(gòu)堅(jiān)固，損傷多因高能量外力所致。擠壓撞輾或高處墜落等損傷是骨盆骨折的主要原因的骨折。二、目標(biāo)新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院病人骨骼牽引有效、安全、減輕疼痛，保持最佳功能位；使患者掌握出院后的功能鍛煉方法。三、護(hù)理指引新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院1.向病人解釋牽引的目的及配合護(hù)理的注意事

2、項(xiàng)。2.使患者了解出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)。3.患者掌握功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。1、加強(qiáng)交通事故預(yù)防的宣傳，參加戶外活動(dòng)應(yīng)注意 安全。2、加強(qiáng)對(duì)高空作業(yè)及井下作業(yè)人員的宣教，注意 施工的安全性和規(guī)范性操作的，減少危險(xiǎn)的發(fā)生。3、在現(xiàn)場(chǎng)搶救及搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)注意對(duì)局部的保 護(hù)，給予妥善固定，以免加重創(chuàng)傷。4、在向病人宣教醫(yī)療常識(shí)，解釋自我護(hù)理的意義， 消除過分依賴的心理，極大程度的調(diào)動(dòng)病人的主 觀能動(dòng)性，恢復(fù)自理能力。給予病人詳細(xì)而具體 的自理指導(dǎo)，如吃飯、洗臉、刷牙等。新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院四、出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥，定 期復(fù)查，不適隨診。2、加強(qiáng)營養(yǎng)，多食含鈣豐富 的飲食，如排骨骨頭湯

3、 等，禁煙酒，以促進(jìn)骨折 愈合。3、出院后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查， 檢查內(nèi)固定有無移位及骨 折愈合等情況。 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；未影響骨盆環(huán)完整的骨折早期可在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉收縮活動(dòng)。 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院五、功能鍛煉1周后可進(jìn)行半臥位及坐立練習(xí)，同時(shí)做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)。新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院第一周2周后開始練習(xí)半臥位，并進(jìn)行下肢肌肉收縮的鍛煉，以保持肌力，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，由被動(dòng)鍛煉逐漸過渡到主動(dòng)鍛煉。新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院第二周第三周46周后下床站立并緩步慢行走，逐日加大活動(dòng)量，然后再練習(xí)正常行走及下蹲。68周后拆除牽引固定，扶拐行走；12周后逐漸棄拐行走。新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院第四周第十二周影響骨盆完整愈合者影響骨盆環(huán)完整