試論炙甘草湯加味治療心悸72例臨床

1、試論炙甘草湯加味治療心悸72例臨床摘要目的：探究炙甘草湯加味治療心悸的臨床療效。要領：選擇2022年2月2022年1月本院內科門診就診的心悸患者144例，將其隨機分為不雅察組和比較組各72例。不雅察組予以炙甘草湯加味治療；比較組賜與美托洛爾口服。治療4周，比力兩組療效。效果：不雅察組總有服從為86.1%，比較組總有服從為70.8%，兩組比力，差異有統(tǒng)計學意義p0.05。結論：炙甘草湯加味治療心悸臨床療效必定，且未創(chuàng)造顯著的不良反響。關鍵詞心悸；炙甘草湯；療效中圖分類號r287文獻標識碼b文章編號1674-4721202211b-095-02心悸是臨床常見并多發(fā)病，包羅驚悸、怔忡，是指患者自發(fā)心

2、中悸動、驚惕不安，甚那么不克不及自已的一種病證，臨床常呈陣發(fā)性，一樣平常因感情顛簸或勞累過分而爆發(fā)。常見于心臟神經官能癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟并病毒性心肌炎及心律變態(tài)，多與失眠、忘記、眩暈、耳鳴等并見。大量實行及臨床研究表白，中醫(yī)藥治療心悸有其奇特的上風，具有療效必定、毒副作用孝寧靜可靠等特點1-2。筆者2022年2月2022年1月，接納炙甘草湯加味治療心悸72例，獲得了抱負的臨床療效，現報道如下：1資料與要領1.1一樣平常資料選擇2022年2月2022年1月本院內科門診就診的心悸患者144例。納入尺度：診斷切合2002年衛(wèi)生部公布的?中藥新藥臨床研究引導原那么?中有關“心悸的診斷尺度3。證

3、型診斷切合1994年國度中醫(yī)藥辦理局公布的?中醫(yī)病證診斷療效尺度?4。自發(fā)心跳不安，病癥一連爆發(fā)1周，中斷爆發(fā)4周。年事在2270歲之間?；颊咧橥?。去除尺度：歸并有嚴峻心律變態(tài)成對、頻發(fā)、一連出現或多源性室性期前緊縮，或多種緣故原由所致的心動過緩心率40/in者，或完全性及不完全性度房室傳導停滯。歸并有急性心力衰竭、急性心肌梗死及嚴峻血虛者。歸并嚴峻腦血管病及肺、肝、腎成效停滯者。妊娠期或哺乳期女性。共納入144例，此中，男78例，女66例；年事2270歲，均勻51.729.14歲；病程1周8年，均勻2.91.4年。將其挨次隨機分為不雅察組和比較組各72例，兩組患者之間在性別、年事、病程及

4、原發(fā)病方面比力經統(tǒng)計學處置懲罰，具有可比性p0.05。1.2治療要領不雅察組予以炙甘草湯加味治療。藥物構成：炙甘草12g，生姜10g，桂枝9g，人參9g，生地黃40g，生白芍15g，阿膠6g，麥冬10g，麻仁10g，大棗10枚。隨證加減：心陰不敷者，加柏子仁12g、五味子10g、酸棗仁15g；善驚痰多者，加黃連10g；心血不敷者，加當歸25g、龍眼肉12g、白術10g；陰虛火旺者，加知母15g、黃柏10g；心陽不振者，加龍骨10g、牡蠣10g、附子8g；腎陽虛衰不克不及制水，水氣凌心者，加茯苓158g、附子8g、白術10g；心血瘀阻者，加桃仁15g、紅花10g、丹參20g、川芎15g；歸并有高

5、血壓者，加鉤藤20g、生龍骨10g、生牡蠣10g、五味子12g。以上諸藥水煎服，取汁約250l，逐日1劑早晚分服，7劑為1個療程，一連服用4個療程。比較組賜與美托洛爾口服，用量從6.25g/d開始，57d遞增1次用藥劑量，每次增至前次劑量的2倍，一連口服4周。1.3療效判斷尺度參照?中藥新藥臨床研究引導原那么?制定：治愈：心律變態(tài)臨床病癥、體征消散，中醫(yī)證候消散；顯效：心律變態(tài)臨床病癥、體征顯著改進，中醫(yī)證候顯著好轉；有用：心律變態(tài)臨床病癥、體征及中醫(yī)證候有所改進。無效：臨床病癥、體征及中醫(yī)證候未見改進，乃至加重。1.4統(tǒng)計學處置懲罰接納spss12.0軟件完成統(tǒng)計處置懲罰；接納t查驗和2查驗

6、。2效果兩組心悸患者臨床療效比力，不雅察組總有服從為86.1%，比較組總有服從為70.8%，兩組比力，差異有統(tǒng)計學意義p0.05，見表1。兩組患者治療后24h動態(tài)心電圖心律變態(tài)次數比力，不雅察組316.17116.84次，比較組453.56132.31次，兩組比力，差異有統(tǒng)計學意義p0.01。3討論心悸的病名首見于張仲景的?金匱要略?和?傷寒論?，但早在?內經?已成心悸病癥的雷同紀錄，如?素問痹論篇?說：“脈痹不已，復感于邪，內舍于心心痹者，脈不通，煩那么心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上那么恐。心悸的病位在心5。心悸的形成，常與心虛害怕、心血不敷、心陽衰弱、水飲內停、瘀血阻絡等因素有關，是一個本虛標實之證6。?丹溪心法?指出：“責之虛與痰。?傷寒明理論悸?曰：“其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水既內停，心自不安。因此臨床以益氣滋陰、補血安神、復脈定悸治之。炙甘草湯是張仲景在?傷寒論?第一百八十二條中用治于“脈結代，心動悸的經典名方，被歷代醫(yī)家所推許。炙甘草、人參、大棗益心氣，補性情，以滋氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻子仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈；桂枝、生姜辛溫走散，溫心陽，通血脈。諸藥配伍，共奏滋心陰、養(yǎng)心血、益心氣、溫心陽之功，使陰血足而血脈充