手術(shù)室手術(shù)物品清點(diǎn)

1、手術(shù)室手術(shù)物件清點(diǎn)手術(shù)室手術(shù)物件清點(diǎn)手術(shù)室手術(shù)物件清點(diǎn)手術(shù)室手術(shù)物件清點(diǎn)1、概括1.1目的為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員供給手術(shù)物件清點(diǎn)的操作規(guī)范，以防備物件遺留，保障手術(shù)患者的安全。1.2合用范圍合用于各樣不一樣樣的醫(yī)療環(huán)境，包含住院部手術(shù)室、門診手術(shù)室、白天手術(shù)室等實(shí)行創(chuàng)傷性診斷的地區(qū)。2、名詞術(shù)語2.1手術(shù)清點(diǎn)物件手術(shù)清點(diǎn)物件（surgicalcountitems）包含手術(shù)敷料、手術(shù)器材、手術(shù)特別物件。2.2手術(shù)敷料手術(shù)敷料（gossypiboma）指用于汲取液體、保護(hù)組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物件。包含紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等。2.3手術(shù)器材手術(shù)器材（instruments）

2、指用于履行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器材。如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等。2.4雜項(xiàng)物件雜項(xiàng)物件（miscellaneousitems）指無菌地區(qū)內(nèi)所需要清點(diǎn)的各樣物件。包含全部有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物件，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等。2.5體腔體腔（cavity）指人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。平常包含顱腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及關(guān)節(jié)腔。2.6手術(shù)物件遺留手術(shù)物件遺留（retainedsurgicalitems）指手術(shù)結(jié)束后手術(shù)物件不測(cè)處遺留在患者體內(nèi)。3、物件清點(diǎn)要乞降原則3.1手術(shù)物件清點(diǎn)時(shí)機(jī)第一次清點(diǎn)，即手術(shù)開始前；第二次清點(diǎn)，即封閉體腔前；第三次清點(diǎn)

3、，即封閉體腔后；第四次清點(diǎn)，即縫合皮膚后。增添清點(diǎn)次數(shù)時(shí)機(jī)如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口波及兩個(gè)及以上部位或腔隙，封閉每個(gè)部位或腔隙時(shí)均應(yīng)清點(diǎn)，如封閉膈肌子宮、心包、后腹膜等。3.2不一樣樣種類手術(shù)需清點(diǎn)的物件體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包含手術(shù)臺(tái)上全部物件。如手術(shù)器材、縫針、手術(shù)敷料及雜項(xiàng)物件等。淺表組織手術(shù)應(yīng)包含但不只限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針優(yōu)等雜項(xiàng)物件。經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包含但不只限于敷料、縫針，并檢查器材的圓滿性。3.3手術(shù)物件清點(diǎn)原則雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則清點(diǎn)物件時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)依據(jù)必然的規(guī)律，共同按次次逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時(shí)由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)。同步唱點(diǎn)原則洗手護(hù)士與巡

4、回護(hù)士應(yīng)同時(shí)清楚說出清點(diǎn)物件的名稱、數(shù)量及圓滿性。逐項(xiàng)馬上記錄原則每清點(diǎn)一項(xiàng)物件，巡回護(hù)士應(yīng)馬上將物件的名稱和數(shù)量正確記錄于物件清點(diǎn)記錄單上。原位清點(diǎn)原則第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物件時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士馬上清點(diǎn)，無誤后方可使用。4、物件清點(diǎn)注意事項(xiàng)4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有物件清點(diǎn)制度和有關(guān)的應(yīng)急方案，明確規(guī)定清點(diǎn)的責(zé)任人、要求、方法及注意事項(xiàng)等，全部有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)履行。4.2手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器材臺(tái)上物件擺放的地點(diǎn)，保持器材臺(tái)的整齊有序。4.3手術(shù)前巡回護(hù)士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺(tái)手術(shù)患者的任何物件。洗手護(hù)士應(yīng)提早1530分鐘洗手，保證有足的時(shí)間進(jìn)行物件的檢查和清點(diǎn)。在手術(shù)的全過程

5、中，應(yīng)素來認(rèn)識(shí)各項(xiàng)物件的數(shù)量、地點(diǎn)及使用狀況。清點(diǎn)時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查敵手術(shù)物件的數(shù)量及圓滿性。巡回護(hù)士進(jìn)行記錄并復(fù)述，洗手護(hù)士確認(rèn)。4.4手術(shù)中應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進(jìn)行時(shí)期若患者病情不堅(jiān)固、急救或手術(shù)處于緊迫時(shí)刻物件交接不清時(shí)，不得交接班。禁止用器材或敷料等物件做他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本時(shí)，禁止用紗布等包裹標(biāo)本。手術(shù)物件未經(jīng)巡回護(hù)士贊成，任何人不下進(jìn)或取出手術(shù)間。醫(yī)生不該自行拿取臺(tái)上用物，暫不用的物件應(yīng)實(shí)時(shí)交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。洗手護(hù)士應(yīng)實(shí)時(shí)回收臨時(shí)不用的器材；監(jiān)察術(shù)者實(shí)時(shí)將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物件送還，拋棄時(shí)應(yīng)與巡回護(hù)士確認(rèn)。臺(tái)上人員發(fā)現(xiàn)物件

6、從手術(shù)地區(qū)掉落或被污染，應(yīng)馬上見告巡回護(hù)士穩(wěn)定辦理。封閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)清點(diǎn)無誤后方可封閉體腔。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將清點(diǎn)物件清理出手術(shù)間，改換垃圾袋。術(shù)前思疑或術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物件應(yīng)由主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共清點(diǎn)，詳盡記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報(bào)。5、手術(shù)敷料清點(diǎn)5.1手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)志的敷料。5.2清點(diǎn)紗布、紗條、紗墊時(shí)應(yīng)張開，并檢查圓滿性及顯影標(biāo)志。5.3手術(shù)中所使用的敷料應(yīng)保存其原始規(guī)格，不得切割或做其余任何改型。特別狀況必然剪開時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)正確記錄。5.4體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時(shí)，帶子應(yīng)裸露在切口外面。5.5當(dāng)切口內(nèi)需要填補(bǔ)治療性敷料并帶離手術(shù)室時(shí)，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入敷料的名稱和數(shù)量，并記錄在病歷中。6、清點(diǎn)不測(cè)狀況的辦理6.1物件數(shù)量及圓滿性清點(diǎn)有誤時(shí)，馬上見告手醫(yī)生共同找尋缺失的部分或物件，必需時(shí)依據(jù)物件的性質(zhì)采納相應(yīng)協(xié)助手段查找，保證不遺留于患者體內(nèi)。6.2若找到缺失的部分和物件時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其圓滿性，并放于指定地點(diǎn)，穩(wěn)定保存