貧血-真題含答案與解析-交互

1、貧血(總分28.5,做題時間90分鐘)一、A1型題每一道考試題下面有 A B、C、D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答 案。下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是? A.骨髓中非造血細(xì)胞減低? B.外周血淋巴細(xì)胞比例減低? C.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞? D.骨髓中巨核細(xì)胞減低? E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:D缺鐵性貧血最常見的病因是?A.慢性失血?B.慢性胃炎?C.慢性溶血?D.慢性肝炎? E.慢性感染SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:A陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為? A. HamM驗(yàn)

2、(+)? B. Coomb獻(xiàn)驗(yàn)(+)? C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高? D. HbE(+)? E.紅細(xì)胞壽命縮短SSS_SIMPLE_SIN71jRiA B C D E分值：1答案：A男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年鞏膜輕度黃染，脾下2cni血紅蛋白56g/L紅細(xì)胞1.8 X1012/L,白細(xì)胞2.2 X109/L,血小板32X109/L。骨髓增生減低.但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿 Rous試驗(yàn)(+) , Ham試驗(yàn)(+).? A.自身免疫性溶血性貧血? B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿? C.巨幼細(xì)胞貧血? D.缺鐵性貧血? E.再生障礙性貧血SSS_SIMPLE_SIND EHamD EHam試驗(yàn)

3、(+)為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異分值：1答案:C解題思路尿Rous,試驗(yàn)(+), 性指標(biāo)。慢性再障的治療首選? A.造血干細(xì)胞移植? B.維生素B12肌注? C.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服? D.抗胸腺球蛋白? E.丙酸睪丸酮肌肉注射SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是? A. MC廨彳氐? B.骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少?C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少? D.血清鐵降低? E.骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下SSS_SIMPLE_SINA B C D分值：1答案:D診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于? A. 140g/L? B. 100g/L? C. 120

4、g/L? D. 110g/L? E. 130g/LSSS_SIMPLE_SINA B C D分值：1答案:D在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是? A.頭暈? B.氣短? C.異食癬? D.心悸? E.眼花SSSSIMPLEA B C D分值：1答案:C不屬于小細(xì)胞性貧血的是? A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血? B.慢性感染性貧血?C.再生障礙性貧血? D.缺鐵性貧血? E.海洋性貧血SSS_SIMPLE_SIN lA B C D E 分值：1 答案:C 10.某男性患者，13歲，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0. 15,尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷

5、最重要的檢查是? A.酸化血清溶血試驗(yàn)? B.血總膽紅素測定? C.抗人球蛋白試驗(yàn)? D.骨髓檢查? E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)|SSS_SIMPLE_SINA 皂 B C D E分值：1答案:E解題思路患者食用蠶豆后出現(xiàn)溶血，考慮 G6PDft乏，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)可檢測G6PDft乏所致的NADPHJ減少，用于G6PDft乏的篩查。診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是? A. HamM驗(yàn)? B.免疫球蛋白測定? C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)? D,血紅蛋白電泳? E. Coomb就驗(yàn)SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是? A.血清鐵

6、降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白傲和度降低? B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低? C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常.? D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低? E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:B診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是? A.骨髓小?？扇捐F消失? B.小細(xì)胞低色素性貧血? C.血清鐵降低? D.慢性失血史? E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低SSS_SIMPLE_SIN2a Q b c d e分值：1答案：A再生障礙性貧血的主要原因是? A.造血原料缺乏? B.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷? C.

7、紅細(xì)胞壽命縮短? D.骨髓造血功能衰竭? E.紅細(xì)胞破壞過多SSS_SIMPLE_SINc c c C CA B C D E分值：1答案:D女性，30歲，月經(jīng)量多已2年。近3個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6. 0X109/L。血小板140X 109/L ,骨髓象：粒比紅為1:1, 紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞 45%體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選? A.輸血? B. 口服葉酸? C.肌注名!生素B12? D.脾切除? E. 口服鐵劑SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E解題思路有慢性失血病史，骨髓象符合缺鐵貧表現(xiàn)，故予口服鐵荊治療。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的

8、血象特點(diǎn)是? A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大? B. RBCM少比Hb減少明顯? C.粒細(xì)胞左移? D. MCH=32pg? E.粒細(xì)胞分葉多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:A引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是? A.細(xì)菌感染? B.病毒感染?C.物理因素? D.營養(yǎng)因素? E.藥物及化學(xué)物質(zhì)SSS_SIMPLE_SINDJP8, A B C D E分值：1答案:E引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是?A.病毒感染?B.細(xì)菌感染?C.物理因素?D.營養(yǎng)因素?E.藥物及化學(xué)物質(zhì)SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E下列屬于貯存鐵的是? A.含鐵血

9、黃素? B.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵? C.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵? D.肌紅蛋白鐵? E.血紅蛋白鐵SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案：A下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是? A.缺鐵性貧血? B.慢性失血性貧血? C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血? D.急性失血性貧血? E.骨髓增生異常綜合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值：1 答案:D 21. 下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)? A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低? B.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞? C.血清鐵降低? D.有慢性失血史? E.骨髓小?？扇捐F消失|SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值：1 答案:E 22.

10、 原位溶血見于? A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥? B.自身免疫性溶血性貧血?C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿? D,血型不合輸血? E.巨幼細(xì)胞貧血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E解題思路巨幼細(xì)胞貧血時，骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞在釋入血循環(huán)之前已在骨髓內(nèi) 破壞，稱為原位溶血，或無效性紅細(xì)胞生成，其本質(zhì)也是一種血管外溶血。鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白訪正常后繼續(xù)用藥的時間是? A. 8 月? B. 2 周? C. 6 月? D. 1 周? E. 4 周SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:C慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是? A.熒

11、光斑點(diǎn)試驗(yàn)? B.抗人球蛋白試驗(yàn)? C.熱溶血試驗(yàn)? D.蔗糖溶血試驗(yàn)? E.酸溶血試驗(yàn)SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是? A.巨幼細(xì)胞性貧血? B.缺鐵性貧血? C.自身免疫性溶血性貧血?D.慢性病貧血? E.再生障礙性貧血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：1答案:E診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是? A.血清總鐵結(jié)合力增高? B.血清鐵降低? C.骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核? D.外周血呈小細(xì)胞低色索性貧血。? E.血清鐵蛋白降低SSS_SIMPLE_SIN 71IF*!A B C D E 分值：1 答案:E 二

12、、A3型題 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息， 在每一道考題下面的A、B、C、D E五個備選答案中選擇一個最佳答案。女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下隧器哩原陽性，膽紅素陰性。對明 確診斷最重要的檢一至2. 5cm,質(zhì)中。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0. 05, 白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0. 7%fc水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能? A.缺鐵性貧血? B.海洋性貧血? C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥? D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血? E.巨幼細(xì)胞性貧血SSS_SIMPLE_SIN1廣rA B C D E分值：0.5答案

13、:C解題思路臨床癥狀及血液檢查支持溶血性貧血，紅細(xì)胞滲透脆性增加及家族 史支持遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。要明確診斷，最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是? A.周圍血片?B.骨髓象? C.血清鐵總鐵結(jié)合力? D,血紅蛋白電泳?E.肝功能試驗(yàn)SSS_SIMPLE_SINC A n B C D E分值：0.5答案：A解題思路周圍血片球形紅細(xì)胞增多10%是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特 征?？紤]治療措施時應(yīng)首選? A.輸血? B.腎上腺皮質(zhì)激素? C.脾切除? D.葉酸? E.維生素B12|SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值：0.5答案:C解題思路脾切除對本病有顯著療效。三、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A B G D E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一 次、多