醫(yī)院全自動藥品分包機操作規(guī)程SOP

1、適用標(biāo)準文案病區(qū)提交用藥醫(yī)囑藥房HIS系統(tǒng)對醫(yī)囑確認記費HIS上包藥機數(shù)據(jù)發(fā)送包藥機微機接收數(shù)據(jù)并包藥藥師按統(tǒng)統(tǒng)率藥物備用盤擺放藥物藥師按備用領(lǐng)發(fā)藥單包藥機判斷盤發(fā)藥單提手工發(fā)藥包藥方式示手工擺放自動分包藥物藥師查對藥品按病區(qū)打包藥品送至病區(qū)護士接收查對圖1.SADP型包藥機發(fā)藥流程圖文檔大全適用標(biāo)準文案文件編號SADP型包藥機操作流程總頁數(shù)5頒發(fā)部門藥劑科履行日期草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：成立包藥機標(biāo)準操作程序，保證儀器正常運轉(zhuǎn)，保障平時發(fā)藥安全。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：藥劑科住院藥房包藥機操作人員須按規(guī)定正確操

2、作，實時達成病區(qū)口服藥品的調(diào)劑，保證臨床用藥。4、內(nèi)容：4.1全自動包藥機開啟啟動UPS：翻開電源，按住“開重點”至“功能鍵”指示燈閃耀。啟動包藥機微機。次序翻開包藥機“系統(tǒng)總電源”、“層控板電源”、“負載電源”。啟動包藥軟件：點擊桌面Textpacket紅色圖標(biāo)，啟動包藥軟件。4.2包藥機包藥操作步驟醫(yī)囑發(fā)送進入HIS系統(tǒng)，點擊包藥機數(shù)據(jù)發(fā)送文檔大全適用標(biāo)準文案已記費且未發(fā)送包藥數(shù)據(jù)的病區(qū)科室字體顯示紅色，勾選所需發(fā)送的醫(yī)囑，點擊“發(fā)送”按鈕，藥品醫(yī)囑左側(cè)勾選會自動跳至右側(cè)，表示發(fā)送成功，數(shù)據(jù)傳至包藥機，等候分包，以下列圖所示。關(guān)于病區(qū)暫時急用口服藥品，需手工發(fā)藥的，工作人員應(yīng)先找出并選擇急

3、用藥品醫(yī)囑，發(fā)送后，再至包藥機軟件上，刪除醫(yī)囑，免得重復(fù)發(fā)藥。（具體刪除醫(yī)囑方法參照“5.包藥機發(fā)藥信息刪除流程”）包藥機軟件操作醫(yī)囑傳至包藥機微機后，點擊軟件頁面的“包藥”按鈕，如圖示：而后軟件將出現(xiàn)下列圖所示的對話框，點擊“確認”按鈕，包藥機開始包藥。文檔大全適用標(biāo)準文案包藥機進入包藥狀態(tài)，軟件頁面的右上角則顯示正在包裝的藥品及病人信息，如：科室包藥總量、包次、病人姓名、用藥內(nèi)容等。圖示以下：包藥過程中出現(xiàn)缺藥狀況時，軟件將出現(xiàn)以下列圖所示的提示框，依據(jù)提示，操作人員把相應(yīng)缺藥藥品加入藥盒，加藥時一定雙人查對文檔大全適用標(biāo)準文案加藥后務(wù)必輸入加藥量、批號及有效期等信息（同一批號藥品無需重復(fù)

4、輸入批號、有效期），信息輸入方法以下：在軟件頁面中鼠標(biāo)雙擊缺藥藥品編號（此時藥品編號為紅色），出現(xiàn)下列圖對話框，依據(jù)下列圖提示填寫相應(yīng)信息后保留。關(guān)上藥柜，包藥機自動持續(xù)工作。文檔大全適用標(biāo)準文案改正批號輸入加藥量改正效期包藥機里沒有的藥品品種能夠經(jīng)過備用藥盤加藥，如在包藥過程中，需將藥品加入備用盤時，軟件將出現(xiàn)“備用盤彈出”對話框，點擊確立，備用盤彈出，依據(jù)“備用藥盤擺藥清單”，雙人查對加藥，加好再查對后，點擊“備用盤彈入”按鈕，即達成備用盤的藥品增添。分包好的口服藥按病人服藥時間排序（詳細拜見附錄3.SADP型包藥機包裝事項說明），分包達成后，藥師按規(guī)定查對打包，工人送藥病區(qū)。4.3全自動

5、包藥機封閉4.3.1.封閉包藥軟件次序封閉包藥機“負載電源”、“層控板電源”“系統(tǒng)總電源”。文檔大全適用標(biāo)準文案封閉包藥機微機。封閉USP：按住“開重點”至“功能鍵”指示燈變紅色，后封閉電源。文檔大全適用標(biāo)準文案文件編號SADP型包藥機藥盒設(shè)置流程總頁數(shù)4頒發(fā)部門藥劑科履行日期草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：引進新藥，或藥品數(shù)據(jù)改正時，成立包藥機藥盒設(shè)置的標(biāo)準操作程序。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：藥劑科住院藥房包藥機操作人員須按規(guī)定正確設(shè)置藥盒，保證包藥機正常運轉(zhuǎn)。4、內(nèi)容：4.1翻開包藥機軟件，在軟件頁面空白處鼠標(biāo)右鍵單擊

6、，彈出下列圖窗口。文檔大全適用標(biāo)準文案單擊藥盒2.單擊“藥盒”按鈕，輸入密碼123456登錄，顯示以下界面，進入藥盒設(shè)置。操作時，務(wù)必認真查對實質(zhì)的藥品信息與藥品清單里的藥品信息及藥盒信息（包括藥品名稱、產(chǎn)地、藥品規(guī)格）的一致性。圖1所示：右上側(cè)為藥房藥品清單查問地區(qū)。點擊“撤消”按鈕，可退出藥盒設(shè)置界面；首字母查問框可查問藥房藥品信息，相應(yīng)信息顯示在左上測的藥房藥品清單內(nèi)，選中此清單內(nèi)需設(shè)置藥盒的藥品后，單擊“增添”按鈕，被增添藥品信息將會增添至下方的藥柜藥品清單內(nèi)（新增添藥品信息顯示在最后一行），點擊選中新增添藥品后進入編寫區(qū)，設(shè)置“最大數(shù)目”、“藥盒狀態(tài)”、“藥盒標(biāo)記“及“藥盒號”，編寫

7、達成后點擊“保留”按鈕。退出藥盒設(shè)置窗口，封閉軟件從頭登錄以確認所設(shè)置信息的正確性。自動包裝藥品藥盒狀態(tài)選擇“自動”文檔大全適用標(biāo)準文案文檔大全適用標(biāo)準文案圖1最大數(shù)目：膠囊類和形狀較大的藥品，如：丙戊酸鈉片選擇6或8；其它藥品可依據(jù)形狀選擇10或16；用藥量較大的藥品如：甲潑尼龍片可適合選擇24。若多個藥品包在同一包，則最大數(shù)目取這幾個藥品的均勻數(shù)，超出最大數(shù)目的均勻數(shù)時，包藥時機自動分包到下一包。藥盒狀態(tài)：包藥機自動包裝的藥品藥盒狀態(tài)應(yīng)選擇“自動”。需統(tǒng)率的藥品，藥盒狀態(tài)應(yīng)選擇“手動”，以下列圖2所示。全能藥盒藥品依據(jù)包藥的最大數(shù)目選擇藥盒狀態(tài)。整片應(yīng)選自動，半片選擇全能藥盒0.5，四分之

8、一選擇全能藥盒0.25。藥盒號：藥盒號的增添務(wù)必雙人查對，以保證增添的藥盒號與藥柜對應(yīng)藥盒號一致。藥盒標(biāo)記:一般選擇一般，只有獨自對一種藥品封包時選擇特別。注意：所設(shè)置藥盒藥品信息，名稱，產(chǎn)地，規(guī)格要與實質(zhì)藥品一致。注：藥盒狀態(tài)，藥盒號務(wù)必正確填寫，不行空位不填，填好后點擊保留，退出后再次查問，確認無誤后封閉。額定藥量暫不需填寫。報警量指的是藥品低儲數(shù)目報警。文檔大全適用標(biāo)準文案統(tǒng)率藥品藥盒狀態(tài)選擇“手動”圖2文檔大全適用標(biāo)準文案文件編號頒發(fā)部門藥劑科總頁數(shù)SADP型包藥機藥盒加藥流程履行日期3草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：成立口服藥品拆零及包

9、藥機藥品增添標(biāo)準操作程序，有效防止藥品增添時帶來的污染和錯誤。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：包藥機所用藥品的拆零及增添是安全包藥的重要環(huán)節(jié)，所有工作人員一定謹小慎微，嚴格恪守。4、內(nèi)容：4.1加藥先期準備工作-剝藥剝藥前工作人員需做好環(huán)境及個人衛(wèi)生工作，潔凈操作臺、剝藥機、接藥框等有關(guān)會接觸藥品的容器，并檢查有無藥品遺漏在工作臺面及剝藥機上。剝藥操作時，藥師需帶手套，并禁止兩個或兩個以上藥品同時剝藥，以防混雜犯錯，且務(wù)必認真查對所剝藥品的藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)目等信息。一種藥品剝好后，需對接藥框、剝藥機、操作臺進行潔凈，免得遺漏藥品混入下一種剝藥藥品中。潔凈時使用紗布蘸取

10、醫(yī)用酒精對指定零件擦抹。操作達成后，工作人員須潔凈包藥機各零件及操作臺。文檔大全適用標(biāo)準文案剝好的藥品，經(jīng)篩子濾去藥粉及藥屑，剔除損壞藥粒，裝入藥房所備藥袋，在藥袋上注明藥品名稱、數(shù)目、有效期、拆包日期等。加藥時務(wù)必依據(jù)拆包日期，做到先拆先用，近效期先用。剝好藥品裝入樂扣盒前，需雙人查對，無誤后再將藥袋裝入相應(yīng)樂扣盒，蓋嚴盒蓋，按次號放入規(guī)定地點備用。拆剝藥品時不慎造成消耗，工作人員需登記在冊，見附表4.4.2加入包藥機藥盒步驟翻開包藥機軟件，雙擊軟件頁面的“集中加藥”按鈕，彈出集中加藥窗口，以下列圖窗口，改庫存下限、加藥數(shù)均改為3天，其余項默認；改為3天改為3天點擊“查問多天”按鈕，顯示缺藥

11、信息，以下列圖示。在缺藥信息欄，點擊“藥盒”旁的三角按鈕，可升序或降序擺列藥盒編號，以方便次序加藥。文檔大全適用標(biāo)準文案點擊此按鈕，藥盒編號升序擺列。在缺藥信息窗口，次序選擇需增添的藥品，從樂扣盒內(nèi)拿出藥品，挨次加藥，以下列圖示。加藥時，禁止兩個或兩個以上藥盒同時加藥，以防混雜犯錯，且務(wù)必雙人查對所加藥品的藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、藥盒編號等信息。加藥后務(wù)必依據(jù)提示輸入加藥量、批號、有效期（同一批號無需重復(fù)輸入批號、有效期）等。每種藥品加藥達成后，點擊“確認”按鈕以保留有關(guān)信息。文檔大全適用標(biāo)準文案改正批號輸入加藥量改正效期顯示缺藥信息的藥品加藥達成后，在集中加藥頁面勾選“顯示全能藥盒”項，以顯示

12、全能藥盒缺藥狀況，全能藥盒藥品多為用量較少或非整片用藥（非整片藥，易受環(huán)境影響），加藥量請勿過多，以防藥品過期。4.3加藥特別提示：加藥操作需務(wù)必做到雙人查對加藥，禁止單人進行。加藥時，請挨次加藥，請勿兩個或兩個以上藥盒同時加藥。名貴藥品、特別環(huán)境保留藥品（如易潮解、冷庫保留）請依據(jù)當(dāng)日用藥狀況適當(dāng)加藥，請勿一次加藥過多。全能藥盒藥品請勿加藥過多，特別是非整片藥品。文檔大全適用標(biāo)準文案文件編號總頁數(shù)3SADP型包藥機發(fā)藥數(shù)據(jù)刪除流程頒發(fā)部門藥劑科履行日期草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：成立包藥機發(fā)藥數(shù)據(jù)刪除標(biāo)準操作程序，給臨床科室供給急用藥手工發(fā)

13、藥通道，并保證包藥機不重復(fù)包藥。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：住院藥房包藥機操作人員須按規(guī)定正確刪除發(fā)藥數(shù)據(jù)。4、內(nèi)容：4.1單個病人包藥信息刪除翻開包藥機軟件，在軟件頁面空白處鼠標(biāo)右鍵單擊，彈出下列圖窗口。文檔大全適用標(biāo)準文案選擇科室勾選此項單擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，進入刪除醫(yī)囑頁面，以下列圖。選擇需刪除包藥信息患者所在的科室，查找相應(yīng)患者，并查對其用藥時間，確認正確后，勾選此患者，刪除醫(yī)囑頁面的下半聯(lián)則顯示此患者的該用藥時間下的用藥信息，請認真核對確認后，點擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，操作達成，點擊“封閉”按鈕退出。4.2單個科室包藥信息刪除此步操作同單個病人包藥信息刪除的第一步。

14、單擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，進入刪除醫(yī)囑頁面，以下列圖。選擇需刪除包藥信息的科室，勾選“辦理該病區(qū)所有醫(yī)囑”項，請認真查對確認后，點擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，操作達成，點擊“封閉”按鈕退出。勾選此項選擇科室4.3科室節(jié)余包藥信息刪除文檔大全適用標(biāo)準文案若某個科室包藥過程中，機器出現(xiàn)故障，不可以持續(xù)包藥，若需刪除節(jié)余未包數(shù)據(jù)，則點擊“包藥暫停”包藥機軟件紅太陽圖標(biāo)右鍵點擊屬性查找目標(biāo)點擊右下角“Temfile”刪除。若要完全刪除包藥數(shù)據(jù)，或刪除所有科室數(shù)據(jù)，則以下操作：雙擊翻開桌面數(shù)據(jù)庫語句SQL數(shù)據(jù)庫應(yīng)用語句復(fù)制所要刪除的病區(qū)語句回桌面雙擊“公司管理器”軟件點擊Sqldatabase點擊表Suffever

15、TableMsg工具欄SQL查問剖析器黏貼方才復(fù)制的語句點擊上方“三角形PlayJ鍵”點擊是或否達成操作。文檔大全適用標(biāo)準文案附錄1包藥機服藥頻率次序規(guī)定文檔大全適用標(biāo)準文案附錄2SADP型包藥機使用注意事項1.包藥機工作環(huán)境的溫度和空氣濕度應(yīng)分別控制在18-30和45-75%之間，當(dāng)環(huán)境濕度大于60%時，請適合采納除濕舉措。包藥機工作房間需保持必定干凈度，平時工作人員需實時搞好環(huán)境衛(wèi)生，且工作間房門需隨時封閉。包藥機開啟后需預(yù)熱溫度至115左右，才能進行包藥。包藥軟件同時多次翻開時將沒法運轉(zhuǎn)，請每次只翻開一次。鼠標(biāo)操作請勿重復(fù)多次點擊，免得死機。請勿在包藥機鄰近擱置磁性較大的物體，免得擾亂包

16、藥機的正常工作。做好包藥機的平時保護，禁止硬物撞擊、劃擦包藥機機體；禁止筆尖等銳器劃觸包藥機觸摸屏；如包藥機電源線或插頭破壞時，請實時改換，禁止持續(xù)使用。包藥機正常工作時，請勿啟動急停按鈕，如遇特別狀況，可考慮使用；請勿任意碰觸包藥機內(nèi)貼有危險標(biāo)示的零件；禁止把手放在壓封口，免得燙傷。藥柜需輕推輕拉，若翻開藥柜錯誤時，請延時3秒鐘將藥柜推回，再拉開正確的藥柜，免得程序錯誤。藥柜每次只好拉出一個，在拉開下一個藥柜前，請將已翻開藥柜推入。備用藥盤禁止手動推文檔大全適用標(biāo)準文案拉。藥盒加藥時務(wù)必雙人查對，查對內(nèi)容包含藥品名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、藥盒編號、藥柜坐標(biāo)，切勿遺漏，以保證正確性。同時務(wù)必正確實時輸

17、入加藥數(shù)目、批號、有效期等藥品信息。機器碰到異樣或辦理不妥的狀況時，請實時聯(lián)系專業(yè)售后代員，禁止自行解決。附錄3SADP型包藥機包裝事項說明藥品包裝袋信息包含3個區(qū)，頁眉區(qū)、正文區(qū)和頁腳區(qū)。頁眉區(qū)包含科別、患者信息（患者床號、姓名、住院號）、服藥時間等信息；正文區(qū)包含藥品名稱、服藥劑量、藥品數(shù)目，并預(yù)留條形碼打印地區(qū)；頁腳區(qū)包含包次、科室藥品總包數(shù)、藥品數(shù)目及分包時間等。統(tǒng)率藥品清單格式：病區(qū)統(tǒng)率藥品會先打印明細單，按病人床號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)目挨次排序，再打印病區(qū)的藥品匯總發(fā)藥清單，藥師只要按匯總清單發(fā)藥即可。備用藥盤擺藥清單格式：若某病區(qū)有需經(jīng)過備用盤擺藥的藥品，則會自動打印備用藥盤擺

18、藥清單，清單上會提示幾號格需擺放藥物的名稱和數(shù)目，藥師按提示擺放即可，擺放完成，再按備用盤對藥清單查對一遍。包藥機包裝藥品不可以保證完整正確，藥師須認真查對，查對內(nèi)容包含：藥品名稱、藥品規(guī)格、藥品數(shù)目與包裝袋打印信息能否一致，檢查能否連號、有無竄包，包裝袋有無損壞等狀況。文檔大全適用標(biāo)準文案包裝袋藥品規(guī)格旁標(biāo)示“”的藥品為包藥機不可以分包的藥品，主要包含口服液、顆粒劑、易碎藥品（如達喜）、高危藥品（如地高辛、華法林）、大片藥品（如乙酰半胱氨酸泡騰片、鈣片），該類藥物需依據(jù)統(tǒng)率單統(tǒng)率，藥房按總量發(fā)送至病區(qū)，由病區(qū)查對、擺放、發(fā)放。麻醉藥品、精神藥品等處方藥此外配發(fā)，不進入分包機包裝。包裝袋藥品名

19、稱旁標(biāo)示“”的藥品為包藥機判斷醫(yī)囑錯誤的藥物，包藥機不予包裝。錯誤醫(yī)囑多為重復(fù)輸入或前晝夜間醫(yī)囑積累，但病區(qū)已計費，錯誤醫(yī)囑提示單會打印在藥品的統(tǒng)率清單后邊，藥師可依據(jù)錯誤醫(yī)囑提示單發(fā)藥，并把藥品連同此單發(fā)送至病區(qū)，以方便病區(qū)查對發(fā)放。包藥機包裝藥品次序為時間藥、早飯、中餐、晚飯、睡前，各餐內(nèi)用藥包裝次序為餐前、餐中、餐后（餐后2小時），qd用藥默以為中餐。各個時間點用藥整個病區(qū)挨次包裝，單個病區(qū)連續(xù)打印，配送到病區(qū)后由護士查對后發(fā)放。9包藥機按醫(yī)囑藥品劑量分包，服藥劑量為非整片者，如0.25片、0.5片時，醫(yī)生需將醫(yī)囑用藥數(shù)目正確輸入為0.25、0.5。若有特別用法的藥品，請醫(yī)生在備注欄內(nèi)注明。10包藥機包裝的藥品不同意退藥，若有特別狀況（如波及醫(yī)保、物價等），請主班護士填寫申請單，病區(qū)護士長、藥房負責(zé)人審查署名確認后方可退藥。11暫時口服藥及新住院病人用藥