醫(yī)院全自動藥品分包機(jī)操作規(guī)程SOP

1、適用標(biāo)準(zhǔn)文案病區(qū)提交用藥醫(yī)囑藥房HIS系統(tǒng)對醫(yī)囑確認(rèn)記費(fèi)HIS上包藥機(jī)數(shù)據(jù)發(fā)送包藥機(jī)微機(jī)接收數(shù)據(jù)并包藥藥師按統(tǒng)統(tǒng)率藥物備用盤擺放藥物藥師按備用領(lǐng)發(fā)藥單包藥機(jī)判斷盤發(fā)藥單提手工發(fā)藥包藥方式示手工擺放自動分包藥物藥師查對藥品按病區(qū)打包藥品送至病區(qū)護(hù)士接收查對圖1.SADP型包藥機(jī)發(fā)藥流程圖文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案文件編號SADP型包藥機(jī)操作流程總頁數(shù)5頒發(fā)部門藥劑科履行日期草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：成立包藥機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作程序，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障平時發(fā)藥安全。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：藥劑科住院藥房包藥機(jī)操作人員須按規(guī)定正確操

2、作，實(shí)時達(dá)成病區(qū)口服藥品的調(diào)劑，保證臨床用藥。4、內(nèi)容：4.1全自動包藥機(jī)開啟啟動UPS：翻開電源，按住“開重點(diǎn)”至“功能鍵”指示燈閃耀。啟動包藥機(jī)微機(jī)。次序翻開包藥機(jī)“系統(tǒng)總電源”、“層控板電源”、“負(fù)載電源”。啟動包藥軟件：點(diǎn)擊桌面Textpacket紅色圖標(biāo)，啟動包藥軟件。4.2包藥機(jī)包藥操作步驟醫(yī)囑發(fā)送進(jìn)入HIS系統(tǒng)，點(diǎn)擊包藥機(jī)數(shù)據(jù)發(fā)送文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案已記費(fèi)且未發(fā)送包藥數(shù)據(jù)的病區(qū)科室字體顯示紅色，勾選所需發(fā)送的醫(yī)囑，點(diǎn)擊“發(fā)送”按鈕，藥品醫(yī)囑左側(cè)勾選會自動跳至右側(cè)，表示發(fā)送成功，數(shù)據(jù)傳至包藥機(jī)，等候分包，以下列圖所示。關(guān)于病區(qū)暫時急用口服藥品，需手工發(fā)藥的，工作人員應(yīng)先找出并選擇急

3、用藥品醫(yī)囑，發(fā)送后，再至包藥機(jī)軟件上，刪除醫(yī)囑，免得重復(fù)發(fā)藥。（具體刪除醫(yī)囑方法參照“5.包藥機(jī)發(fā)藥信息刪除流程”）包藥機(jī)軟件操作醫(yī)囑傳至包藥機(jī)微機(jī)后，點(diǎn)擊軟件頁面的“包藥”按鈕，如圖示：而后軟件將出現(xiàn)下列圖所示的對話框，點(diǎn)擊“確認(rèn)”按鈕，包藥機(jī)開始包藥。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案包藥機(jī)進(jìn)入包藥狀態(tài)，軟件頁面的右上角則顯示正在包裝的藥品及病人信息，如：科室包藥總量、包次、病人姓名、用藥內(nèi)容等。圖示以下：包藥過程中出現(xiàn)缺藥狀況時，軟件將出現(xiàn)以下列圖所示的提示框，依據(jù)提示，操作人員把相應(yīng)缺藥藥品加入藥盒，加藥時一定雙人查對文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案加藥后務(wù)必輸入加藥量、批號及有效期等信息（同一批號藥品無需重復(fù)

4、輸入批號、有效期），信息輸入方法以下：在軟件頁面中鼠標(biāo)雙擊缺藥藥品編號（此時藥品編號為紅色），出現(xiàn)下列圖對話框，依據(jù)下列圖提示填寫相應(yīng)信息后保留。關(guān)上藥柜，包藥機(jī)自動持續(xù)工作。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案改正批號輸入加藥量改正效期包藥機(jī)里沒有的藥品品種能夠經(jīng)過備用藥盤加藥，如在包藥過程中，需將藥品加入備用盤時，軟件將出現(xiàn)“備用盤彈出”對話框，點(diǎn)擊確立，備用盤彈出，依據(jù)“備用藥盤擺藥清單”，雙人查對加藥，加好再查對后，點(diǎn)擊“備用盤彈入”按鈕，即達(dá)成備用盤的藥品增添。分包好的口服藥按病人服藥時間排序（詳細(xì)拜見附錄3.SADP型包藥機(jī)包裝事項(xiàng)說明），分包達(dá)成后，藥師按規(guī)定查對打包，工人送藥病區(qū)。4.3全自動

5、包藥機(jī)封閉4.3.1.封閉包藥軟件次序封閉包藥機(jī)“負(fù)載電源”、“層控板電源”“系統(tǒng)總電源”。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案封閉包藥機(jī)微機(jī)。封閉USP：按住“開重點(diǎn)”至“功能鍵”指示燈變紅色，后封閉電源。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案文件編號SADP型包藥機(jī)藥盒設(shè)置流程總頁數(shù)4頒發(fā)部門藥劑科履行日期草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：引進(jìn)新藥，或藥品數(shù)據(jù)改正時，成立包藥機(jī)藥盒設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：藥劑科住院藥房包藥機(jī)操作人員須按規(guī)定正確設(shè)置藥盒，保證包藥機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、內(nèi)容：4.1翻開包藥機(jī)軟件，在軟件頁面空白處鼠標(biāo)右鍵單擊

6、，彈出下列圖窗口。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案單擊藥盒2.單擊“藥盒”按鈕，輸入密碼123456登錄，顯示以下界面，進(jìn)入藥盒設(shè)置。操作時，務(wù)必認(rèn)真查對實(shí)質(zhì)的藥品信息與藥品清單里的藥品信息及藥盒信息（包括藥品名稱、產(chǎn)地、藥品規(guī)格）的一致性。圖1所示：右上側(cè)為藥房藥品清單查問地區(qū)。點(diǎn)擊“撤消”按鈕，可退出藥盒設(shè)置界面；首字母查問框可查問藥房藥品信息，相應(yīng)信息顯示在左上測的藥房藥品清單內(nèi)，選中此清單內(nèi)需設(shè)置藥盒的藥品后，單擊“增添”按鈕，被增添藥品信息將會增添至下方的藥柜藥品清單內(nèi)（新增添藥品信息顯示在最后一行），點(diǎn)擊選中新增添藥品后進(jìn)入編寫區(qū)，設(shè)置“最大數(shù)目”、“藥盒狀態(tài)”、“藥盒標(biāo)記“及“藥盒號”，編寫

7、達(dá)成后點(diǎn)擊“保留”按鈕。退出藥盒設(shè)置窗口，封閉軟件從頭登錄以確認(rèn)所設(shè)置信息的正確性。自動包裝藥品藥盒狀態(tài)選擇“自動”文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案圖1最大數(shù)目：膠囊類和形狀較大的藥品，如：丙戊酸鈉片選擇6或8；其它藥品可依據(jù)形狀選擇10或16；用藥量較大的藥品如：甲潑尼龍片可適合選擇24。若多個藥品包在同一包，則最大數(shù)目取這幾個藥品的均勻數(shù)，超出最大數(shù)目的均勻數(shù)時，包藥時機(jī)自動分包到下一包。藥盒狀態(tài)：包藥機(jī)自動包裝的藥品藥盒狀態(tài)應(yīng)選擇“自動”。需統(tǒng)率的藥品，藥盒狀態(tài)應(yīng)選擇“手動”，以下列圖2所示。全能藥盒藥品依據(jù)包藥的最大數(shù)目選擇藥盒狀態(tài)。整片應(yīng)選自動，半片選擇全能藥盒0.5，四分之

8、一選擇全能藥盒0.25。藥盒號：藥盒號的增添務(wù)必雙人查對，以保證增添的藥盒號與藥柜對應(yīng)藥盒號一致。藥盒標(biāo)記:一般選擇一般，只有獨(dú)自對一種藥品封包時選擇特別。注意：所設(shè)置藥盒藥品信息，名稱，產(chǎn)地，規(guī)格要與實(shí)質(zhì)藥品一致。注：藥盒狀態(tài)，藥盒號務(wù)必正確填寫，不行空位不填，填好后點(diǎn)擊保留，退出后再次查問，確認(rèn)無誤后封閉。額定藥量暫不需填寫。報警量指的是藥品低儲數(shù)目報警。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案統(tǒng)率藥品藥盒狀態(tài)選擇“手動”圖2文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案文件編號頒發(fā)部門藥劑科總頁數(shù)SADP型包藥機(jī)藥盒加藥流程履行日期3草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：成立口服藥品拆零及包

9、藥機(jī)藥品增添標(biāo)準(zhǔn)操作程序，有效防止藥品增添時帶來的污染和錯誤。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：包藥機(jī)所用藥品的拆零及增添是安全包藥的重要環(huán)節(jié)，所有工作人員一定謹(jǐn)小慎微，嚴(yán)格恪守。4、內(nèi)容：4.1加藥先期準(zhǔn)備工作-剝藥剝藥前工作人員需做好環(huán)境及個人衛(wèi)生工作，潔凈操作臺、剝藥機(jī)、接藥框等有關(guān)會接觸藥品的容器，并檢查有無藥品遺漏在工作臺面及剝藥機(jī)上。剝藥操作時，藥師需帶手套，并禁止兩個或兩個以上藥品同時剝藥，以防混雜犯錯，且務(wù)必認(rèn)真查對所剝藥品的藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)目等信息。一種藥品剝好后，需對接藥框、剝藥機(jī)、操作臺進(jìn)行潔凈，免得遺漏藥品混入下一種剝藥藥品中。潔凈時使用紗布蘸取

10、醫(yī)用酒精對指定零件擦抹。操作達(dá)成后，工作人員須潔凈包藥機(jī)各零件及操作臺。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案剝好的藥品，經(jīng)篩子濾去藥粉及藥屑，剔除損壞藥粒，裝入藥房所備藥袋，在藥袋上注明藥品名稱、數(shù)目、有效期、拆包日期等。加藥時務(wù)必依據(jù)拆包日期，做到先拆先用，近效期先用。剝好藥品裝入樂扣盒前，需雙人查對，無誤后再將藥袋裝入相應(yīng)樂扣盒，蓋嚴(yán)盒蓋，按次號放入規(guī)定地點(diǎn)備用。拆剝藥品時不慎造成消耗，工作人員需登記在冊，見附表4.4.2加入包藥機(jī)藥盒步驟翻開包藥機(jī)軟件，雙擊軟件頁面的“集中加藥”按鈕，彈出集中加藥窗口，以下列圖窗口，改庫存下限、加藥數(shù)均改為3天，其余項(xiàng)默認(rèn)；改為3天改為3天點(diǎn)擊“查問多天”按鈕，顯示缺藥

11、信息，以下列圖示。在缺藥信息欄，點(diǎn)擊“藥盒”旁的三角按鈕，可升序或降序擺列藥盒編號，以方便次序加藥。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案點(diǎn)擊此按鈕，藥盒編號升序擺列。在缺藥信息窗口，次序選擇需增添的藥品，從樂扣盒內(nèi)拿出藥品，挨次加藥，以下列圖示。加藥時，禁止兩個或兩個以上藥盒同時加藥，以防混雜犯錯，且務(wù)必雙人查對所加藥品的藥品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、藥盒編號等信息。加藥后務(wù)必依據(jù)提示輸入加藥量、批號、有效期（同一批號無需重復(fù)輸入批號、有效期）等。每種藥品加藥達(dá)成后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”按鈕以保留有關(guān)信息。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案改正批號輸入加藥量改正效期顯示缺藥信息的藥品加藥達(dá)成后，在集中加藥頁面勾選“顯示全能藥盒”項(xiàng)，以顯示

12、全能藥盒缺藥狀況，全能藥盒藥品多為用量較少或非整片用藥（非整片藥，易受環(huán)境影響），加藥量請勿過多，以防藥品過期。4.3加藥特別提示：加藥操作需務(wù)必做到雙人查對加藥，禁止單人進(jìn)行。加藥時，請挨次加藥，請勿兩個或兩個以上藥盒同時加藥。名貴藥品、特別環(huán)境保留藥品（如易潮解、冷庫保留）請依據(jù)當(dāng)日用藥狀況適當(dāng)加藥，請勿一次加藥過多。全能藥盒藥品請勿加藥過多，特別是非整片藥品。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案文件編號總頁數(shù)3SADP型包藥機(jī)發(fā)藥數(shù)據(jù)刪除流程頒發(fā)部門藥劑科履行日期草擬人科主任審查草擬日期審查日期醫(yī)務(wù)部同意主管院長同意同意日期同意日期1、目的：成立包藥機(jī)發(fā)藥數(shù)據(jù)刪除標(biāo)準(zhǔn)操作程序，給臨床科室供給急用藥手工發(fā)

13、藥通道，并保證包藥機(jī)不重復(fù)包藥。2、合用范圍：*醫(yī)療中心（公司）藥劑科。3、責(zé)任：住院藥房包藥機(jī)操作人員須按規(guī)定正確刪除發(fā)藥數(shù)據(jù)。4、內(nèi)容：4.1單個病人包藥信息刪除翻開包藥機(jī)軟件，在軟件頁面空白處鼠標(biāo)右鍵單擊，彈出下列圖窗口。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案選擇科室勾選此項(xiàng)單擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，進(jìn)入刪除醫(yī)囑頁面，以下列圖。選擇需刪除包藥信息患者所在的科室，查找相應(yīng)患者，并查對其用藥時間，確認(rèn)正確后，勾選此患者，刪除醫(yī)囑頁面的下半聯(lián)則顯示此患者的該用藥時間下的用藥信息，請認(rèn)真核對確認(rèn)后，點(diǎn)擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，操作達(dá)成，點(diǎn)擊“封閉”按鈕退出。4.2單個科室包藥信息刪除此步操作同單個病人包藥信息刪除的第一步。

14、單擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，進(jìn)入刪除醫(yī)囑頁面，以下列圖。選擇需刪除包藥信息的科室，勾選“辦理該病區(qū)所有醫(yī)囑”項(xiàng)，請認(rèn)真查對確認(rèn)后，點(diǎn)擊“刪除醫(yī)囑”按鈕，操作達(dá)成，點(diǎn)擊“封閉”按鈕退出。勾選此項(xiàng)選擇科室4.3科室節(jié)余包藥信息刪除文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案若某個科室包藥過程中，機(jī)器出現(xiàn)故障，不可以持續(xù)包藥，若需刪除節(jié)余未包數(shù)據(jù)，則點(diǎn)擊“包藥暫?！卑帣C(jī)軟件紅太陽圖標(biāo)右鍵點(diǎn)擊屬性查找目標(biāo)點(diǎn)擊右下角“Temfile”刪除。若要完全刪除包藥數(shù)據(jù)，或刪除所有科室數(shù)據(jù)，則以下操作：雙擊翻開桌面數(shù)據(jù)庫語句SQL數(shù)據(jù)庫應(yīng)用語句復(fù)制所要刪除的病區(qū)語句回桌面雙擊“公司管理器”軟件點(diǎn)擊Sqldatabase點(diǎn)擊表Suffever

15、TableMsg工具欄SQL查問剖析器黏貼方才復(fù)制的語句點(diǎn)擊上方“三角形PlayJ鍵”點(diǎn)擊是或否達(dá)成操作。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案附錄1包藥機(jī)服藥頻率次序規(guī)定文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案附錄2SADP型包藥機(jī)使用注意事項(xiàng)1.包藥機(jī)工作環(huán)境的溫度和空氣濕度應(yīng)分別控制在18-30和45-75%之間，當(dāng)環(huán)境濕度大于60%時，請適合采納除濕舉措。包藥機(jī)工作房間需保持必定干凈度，平時工作人員需實(shí)時搞好環(huán)境衛(wèi)生，且工作間房門需隨時封閉。包藥機(jī)開啟后需預(yù)熱溫度至115左右，才能進(jìn)行包藥。包藥軟件同時多次翻開時將沒法運(yùn)轉(zhuǎn)，請每次只翻開一次。鼠標(biāo)操作請勿重復(fù)多次點(diǎn)擊，免得死機(jī)。請勿在包藥機(jī)鄰近擱置磁性較大的物體，免得擾亂包

16、藥機(jī)的正常工作。做好包藥機(jī)的平時保護(hù)，禁止硬物撞擊、劃擦包藥機(jī)機(jī)體；禁止筆尖等銳器劃觸包藥機(jī)觸摸屏；如包藥機(jī)電源線或插頭破壞時，請實(shí)時改換，禁止持續(xù)使用。包藥機(jī)正常工作時，請勿啟動急停按鈕，如遇特別狀況，可考慮使用；請勿任意碰觸包藥機(jī)內(nèi)貼有危險標(biāo)示的零件；禁止把手放在壓封口，免得燙傷。藥柜需輕推輕拉，若翻開藥柜錯誤時，請延時3秒鐘將藥柜推回，再拉開正確的藥柜，免得程序錯誤。藥柜每次只好拉出一個，在拉開下一個藥柜前，請將已翻開藥柜推入。備用藥盤禁止手動推文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案拉。藥盒加藥時務(wù)必雙人查對，查對內(nèi)容包含藥品名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、藥盒編號、藥柜坐標(biāo)，切勿遺漏，以保證正確性。同時務(wù)必正確實(shí)時輸

17、入加藥數(shù)目、批號、有效期等藥品信息。機(jī)器碰到異樣或辦理不妥的狀況時，請實(shí)時聯(lián)系專業(yè)售后代員，禁止自行解決。附錄3SADP型包藥機(jī)包裝事項(xiàng)說明藥品包裝袋信息包含3個區(qū)，頁眉區(qū)、正文區(qū)和頁腳區(qū)。頁眉區(qū)包含科別、患者信息（患者床號、姓名、住院號）、服藥時間等信息；正文區(qū)包含藥品名稱、服藥劑量、藥品數(shù)目，并預(yù)留條形碼打印地區(qū)；頁腳區(qū)包含包次、科室藥品總包數(shù)、藥品數(shù)目及分包時間等。統(tǒng)率藥品清單格式：病區(qū)統(tǒng)率藥品會先打印明細(xì)單，按病人床號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)目挨次排序，再打印病區(qū)的藥品匯總發(fā)藥清單，藥師只要按匯總清單發(fā)藥即可。備用藥盤擺藥清單格式：若某病區(qū)有需經(jīng)過備用盤擺藥的藥品，則會自動打印備用藥盤擺

18、藥清單，清單上會提示幾號格需擺放藥物的名稱和數(shù)目，藥師按提示擺放即可，擺放完成，再按備用盤對藥清單查對一遍。包藥機(jī)包裝藥品不可以保證完整正確，藥師須認(rèn)真查對，查對內(nèi)容包含：藥品名稱、藥品規(guī)格、藥品數(shù)目與包裝袋打印信息能否一致，檢查能否連號、有無竄包，包裝袋有無損壞等狀況。文檔大全適用標(biāo)準(zhǔn)文案包裝袋藥品規(guī)格旁標(biāo)示“”的藥品為包藥機(jī)不可以分包的藥品，主要包含口服液、顆粒劑、易碎藥品（如達(dá)喜）、高危藥品（如地高辛、華法林）、大片藥品（如乙酰半胱氨酸泡騰片、鈣片），該類藥物需依據(jù)統(tǒng)率單統(tǒng)率，藥房按總量發(fā)送至病區(qū)，由病區(qū)查對、擺放、發(fā)放。麻醉藥品、精神藥品等處方藥此外配發(fā)，不進(jìn)入分包機(jī)包裝。包裝袋藥品名

19、稱旁標(biāo)示“”的藥品為包藥機(jī)判斷醫(yī)囑錯誤的藥物，包藥機(jī)不予包裝。錯誤醫(yī)囑多為重復(fù)輸入或前晝夜間醫(yī)囑積累，但病區(qū)已計費(fèi)，錯誤醫(yī)囑提示單會打印在藥品的統(tǒng)率清單后邊，藥師可依據(jù)錯誤醫(yī)囑提示單發(fā)藥，并把藥品連同此單發(fā)送至病區(qū)，以方便病區(qū)查對發(fā)放。包藥機(jī)包裝藥品次序?yàn)闀r間藥、早飯、中餐、晚飯、睡前，各餐內(nèi)用藥包裝次序?yàn)椴颓?、餐中、餐后（餐?小時），qd用藥默以為中餐。各個時間點(diǎn)用藥整個病區(qū)挨次包裝，單個病區(qū)連續(xù)打印，配送到病區(qū)后由護(hù)士查對后發(fā)放。9包藥機(jī)按醫(yī)囑藥品劑量分包，服藥劑量為非整片者，如0.25片、0.5片時，醫(yī)生需將醫(yī)囑用藥數(shù)目正確輸入為0.25、0.5。若有特別用法的藥品，請醫(yī)生在備注欄內(nèi)注明。10包藥機(jī)包裝的藥品不同意退藥，若有特別狀況（如波及醫(yī)保、物價等），請主班護(hù)士填寫申請單，病區(qū)護(hù)士長、藥房負(fù)責(zé)人審查署名確認(rèn)后方可退藥。11暫時口服藥及新住院病人用藥