牙體解剖課件

1、尖牙應(yīng)用解剖尖牙位于口角,牙根粗大,起支撐作用,缺失后影響面容。牙冠光滑,自潔作用良好較少發(fā)生齲齒。牙根長大,存留時間長,常做基牙。牙根與拔牙施力的關(guān)系 下頜尖牙與上頜尖牙的鑒別 上頜尖牙 下頜尖牙1; 牙體外觀 厚 窄 ,薄,細長2: 唇面發(fā)育溝 明顯 不明顯3: 唇軸嵴 自牙尖至中頸1/3界 自牙尖至中1/34: 牙尖比例 占牙冠的1/3 占牙冠的1/4 -1/55: 牙尖嵴比例 遠中長于近中 遠中約近中的二倍6: 牙尖交角 90度 大于90度 7: 外形高點 中頸1/3界 中1/38: 冠根唇面近中緣 界限明顯 成一直線9: 冠根近中面唇緣 界限明顯 成一連續(xù)弧線10: 舌面窩嵴 明顯

2、不顯著11: 髓頂 冠中1/3,尖 中頸1/3界,圓12: 根管縮小部位 根尖1/3 根中1/3, 5%為雙根管13: 牙根橫斷 橢圓三角形 扁圓形 上頜第一前磨牙 上頜第二前磨牙 牙冠大小 大 小頰面結(jié)構(gòu) 清晰明顯 不及上頜第一前磨牙明顯 頰尖偏向 遠中 近中頰面頸部寬度 近中緣頸部凹陷 近中緣頸部無凹陷 寬度較窄 寬度較寬鄰接點 近中 近咬合緣,偏頰側(cè) 近咬合緣位于中1/3 遠中 咬合緣以上,偏頰側(cè) 垂直向中1/3,偏頰側(cè)咬合面角 如前述 近似相等,均角圓鈍咬合面頰舌緣 頰側(cè)大于舌側(cè) 頰舌側(cè)相似頰舌尖 頰尖高銳,舌尖低鈍 頰舌尖大小相似中央窩 深而寬 淺而窄中央溝 長,占咬合面1/2 短,

3、占咬合面1/3 近中溝 跨過近中咬合緣嵴 止于近中咬合緣嵴內(nèi)側(cè) 至近中面1/3牙根分叉 較多 40-50% 較少根尖偏向 遠中 鈍而彎雙根管出現(xiàn)率 87% 47%前磨牙應(yīng)用解剖1：咬合面點隙及鄰面為齲病好發(fā)部位2：第一磨牙缺失，第二前磨牙做基牙3：下頜前磨牙牙根多彎曲，拔除不可使用旋轉(zhuǎn)力前磨牙應(yīng)用解剖4：前磨牙錯位與齲病，功能，拔除時用力及安放牙鉗的關(guān)系5：上頜前磨牙與上頜竇的關(guān)系6：下頜前磨牙與頦孔的關(guān)系7：前磨牙咬合面可出現(xiàn)錐狀牙 尖，即畸形中央尖，磨耗而穿髓，下頜第二前磨牙多見。上頜第一磨牙上頜第二磨牙上頜第三磨牙牙冠大小大中小頰面冠寬大中小頰舌面寬度比較近似或略小頰面明顯小于頰面十分明

4、顯小于頰面頰面遠中斜度一般中度顯著近遠中舌尖大小比較明顯懸殊幾乎不存在第五牙尖存在少有存在不存在咬合面牙尖數(shù)目454三個/多個上頜第一磨牙上頜第二磨牙上頜第三磨牙咬合面形態(tài)斜方形斜方形/窄長斜方形/三角形不規(guī)則遠中舌溝明顯不明顯副溝多近遠中邊緣嵴長度遠中長于近中近中長于遠中不定 斜嵴解剖特點很少并被溝跨過不存在牙根分叉大二頰根 成環(huán)抱狀分叉小二頰根 彎向遠中常聚攏，短 變異大外形高點頰頸舌中頰頸舌中各面均在中1/3近遠中咬合緣近遠中咬合緣 髓腔近頰根雙根管63%近頰根雙根管30%髓腔大，根管粗，多為單根管上頜磨牙形態(tài)的變化趨勢1:牙體自前向后逐漸減小2:牙冠自前向后近遠中徑逐漸減小3:牙尖自前

5、向后退化明顯:四尖型三尖型退化型第一磨牙97%3%0%第二磨牙90%10%0%第三磨牙37%42%21%4:牙根自前向后融合傾向加強5:咬合面上牙尖，窩溝自前向后變低變淺，輪廓逐漸近似圓形6:頰舌尖牙尖頂自前向后有逐漸靠攏的趨勢7:髓腔自前向后退化趨勢因個體，人種而異下頜第一磨牙下頜第二磨牙下頜第三磨牙頰側(cè)牙尖2.522頰面發(fā)育溝頰溝與遠頰溝頰溝頰溝面形態(tài)聚攏的梯形方形/田字型不規(guī)則面發(fā)育溝五條四條副溝多面牙尖數(shù)目54較多面牙尖大小依次向后減小近中頰舌尖稍大不規(guī)則下頜第一磨牙下頜第二磨牙下頜第三磨牙牙根分叉大小二扁根分叉小，近中彎曲，遠中直二扁根常聚攏，近遠中均彎向遠中短、聚攏的單根，變異大外

6、形高點頰頸舌中，近遠中：緣頰頸舌中，近遠中：緣各面均在中1/3近中根雙根管87%64%髓腔大，根管粗遠頰根雙根管46%18%。舌側(cè)融合根，根管成“u”形磨牙的應(yīng)用解剖：1:下頜第一磨牙萌出最早，溝裂點隙多，易齲壞，修復(fù)時注意形態(tài)2:上下頜第一磨牙的位置關(guān)系，對建立正常咬合起重要作用3:第一磨牙與第二乳磨牙形態(tài)相似在臨床上的意義。4:第三磨牙常先天缺失或錯位萌出，使第二磨牙齲壞5:上頜磨牙與上頜竇，下頜磨牙與下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系。6:腮腺導(dǎo)管口位于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上；上頜第三磨牙尋找腭大孔的標志7:下頜磨牙髓腔高度，髓角高度與臨床關(guān)系。8:下頜第一磨牙遠中舌根根管形態(tài)與臨床關(guān)系。鈣化萌出根完成第一磨牙:出生6歲9-10歲第二磨牙：2.5-3歲12歲14-15歲第三磨牙:7-10歲1