組織學(xué)與胚胎學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)

1、循環(huán)系統(tǒng)circulatory system循環(huán)系統(tǒng)的組成 循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴循環(huán)系統(tǒng)心臟動(dòng)脈: large artery, medium-sized artery, small artery, arteriole靜脈: large vein, medium-sized vein, small vein and veinule毛細(xì)血管: continuous capillary, fenestrated capillary, sinusoid capillaryblood vascular systemblood vascular systemStructural features of

2、 blood vessels內(nèi)皮endothelium內(nèi)皮下層subendothelium內(nèi)彈性膜internal elastic lamina中膜tunica media外彈性膜external elastic lamina 結(jié)締組織connective tissue內(nèi)膜tunica intima外膜tunica adventitia內(nèi)皮: 薄, 胞質(zhì)突起，吞飲小泡(運(yùn)送物質(zhì)), W-P 小體 (儲(chǔ)存凝血因子 相關(guān)抗體), 多種酶（參與多種生物活性物質(zhì)合成降解）內(nèi)皮下層: 膠原纖維和彈性纖維內(nèi)彈性膜: 由彈性蛋白組成，有許多小孔。internal elastic laminaTunica I

3、ntima中膜: 膠原纖維,彈性纖維,平滑?。ú煌軓椥阅げ煌┩饽? 結(jié)締組織 (纖維和成纖維細(xì)胞) 外彈性膜（有或無(wú)）Media of medium arteryMedia of large arteryMedia of large arterytunica media and tunica adventitia營(yíng)養(yǎng)血管 位于管徑1mm以上的動(dòng)、靜脈管壁中，進(jìn)入外膜后分支成毛細(xì)血管分布于血管的外膜和中膜，提供營(yíng)養(yǎng)。神經(jīng)支配 血管壁上包繞網(wǎng)狀神經(jīng)叢，神經(jīng)纖維主要分布在中膜和外膜的交界處，動(dòng)脈神經(jīng)密度較靜脈大。毛細(xì)血管是否存在神經(jīng)分布尚有爭(zhēng)。血管壁的平滑肌由無(wú)髓鞘的交感神經(jīng)支配 (血管運(yùn)動(dòng)神

4、經(jīng))。Artery 由心臟發(fā)出，反復(fù)分支，隨著管徑逐漸減小，分為大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈四類，各類動(dòng)脈管壁組織成分與厚度的不同，其中以中膜的差異最大。Artery1. large artery (elastic artery)Elastic membrane主動(dòng)脈和它大的分支內(nèi)膜: 較厚的內(nèi)皮下層，多層內(nèi)彈性膜（與中膜的內(nèi)彈性膜相似）；內(nèi)皮下層有膠原纖維和平滑肌。中膜: 大量聚集的波浪狀、有窗孔的彈性膜（40-70層）和彈性纖維；平滑肌、網(wǎng)狀纖維位于彈性膜間。外膜：較薄，沒(méi)有明顯的外彈性膜。功能：穩(wěn)定血流H.E stainingH.E stainingAldehyde-fuchsin s

5、tainingAldehyde-fuchsin staining2. medium artery (muscular artery)ArteryIntimaMediaAdventitiaendotheliuminternal elastic laminasubendothelium內(nèi)膜: 顯著的內(nèi)彈性膜中膜: 10-40 層環(huán)形分布的平滑肌細(xì)胞； 膠原纖維、彈性纖維和少量的彈性膜外膜: 結(jié)締組織，中膜與外膜間的幾層外彈性膜功能：控制進(jìn)入器官的血流量 3. small artery and arteriolesArtery小動(dòng)脈: 管徑小于 1 mm; 微動(dòng)脈: 小于 0.3mm.內(nèi)膜: 薄,

6、有 (小動(dòng)脈) 或無(wú) (微動(dòng)脈) 內(nèi)彈性膜, 薄的內(nèi)皮下層中膜: 幾層平滑肌細(xì)胞 (小動(dòng)脈) 或 12層平滑肌細(xì)胞外膜: 薄，沒(méi)有外彈性膜Small arterySmall veinLymphatic vesselarteriole動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能間的關(guān)系大動(dòng)脈:傳導(dǎo)動(dòng)脈，將心臟內(nèi)的血液運(yùn)送出去。心室收縮時(shí)，彈性膜伸長(zhǎng)降低 壓力。心室舒張時(shí)，彈性膜復(fù)位維持壓力。中動(dòng)脈:分配動(dòng)脈，將血液供給不同的器官和組織。血管壁上的平滑肌的收縮 與舒張調(diào)節(jié)供給的血量。小動(dòng)脈: 外周阻力血管，調(diào)節(jié)分配到各器官和組織內(nèi)的血流量，維持血壓。動(dòng)脈內(nèi)的感受器頸動(dòng)脈體 主動(dòng)脈體頸動(dòng)脈竇: 位于頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的起始膨大部

7、分; 對(duì)血壓敏感的壓力感受器。位于頸總動(dòng)脈外側(cè)壁; 對(duì)低氧、高二氧化碳和低PH質(zhì)敏感的化學(xué)感受器。動(dòng)脈的年齡變化動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)到成年才完善；由于不停的活動(dòng)，中年時(shí)管壁的結(jié)締組織就增多，平滑肌減少，硬度增大；老年時(shí)管壁增厚，內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)沉積，硬度更加增大。Vein1. 管腔不規(guī)則, 因?yàn)楸诒? 管腔大2. 結(jié)構(gòu):內(nèi)膜: 比動(dòng)脈薄，沒(méi)有內(nèi)彈性膜中膜: 比動(dòng)脈薄，平滑肌少外膜: 比動(dòng)脈厚， 結(jié)締組織，一些縱向分布的平滑肌細(xì)胞，沒(méi)有外彈性膜。3. 特殊結(jié)構(gòu): 靜脈瓣 由內(nèi)膜形成，阻止血液反流。return the blood to the heart與同級(jí)別動(dòng)脈的比較1. venule and

8、 small veinVeinSmall arterySmall veinLymphatic vessel微靜脈：50-200um 小靜脈：200um-1mm2. medium veinVeinIntimamediaadventitiamediaadventitia管徑：1-10mm3. large veinVeinMendotheliumSmooth muscle Connective tissueIntimaMediaadventitiaLongitudinally arranged smooth muscle cellsCollagen fiberVasa vasorumConnecti

9、ve tissueVasa vasorum4. venous valveVeinValveEndotheliumSmoothe muscle in mediaAdventitiaCollagenous fiber管徑：2mmcapillary最小的血管，但分布最廣泛相互吻合成網(wǎng)網(wǎng)的豐富程度與代謝率相關(guān)Capillary network管徑：6-8umultrastructure of capillary內(nèi)皮細(xì)胞 （Endothelial cell）: 13個(gè)組成，多邊形。周細(xì)胞（Pericyte）: 有肌球蛋白、肌動(dòng)蛋白和原肌球蛋白具有收縮和修復(fù)的功能基膜（Basal lamina）: 只有基

10、板PericyteEndotheliumBasal laminapericyte （A,B: SEM; C: TEM）連續(xù)性的Continuous有孔的Fenestrated血竇Sinusoidclassification of capillary結(jié)構(gòu):緊密連接，完整基膜 大量6070nm的吞飲小泡無(wú)窗孔分布: muscle tissue, connective tissue, nervous tissue and exocrine glandscontinuous capillaryfenestrated capillary結(jié)構(gòu):有大的窗孔, Closed by a diaphragm: e

11、ndocrine glands or not Closed by a diaphragm: kidney (glomerulus) ( 4-6nm)吞飲小泡連續(xù)的基膜有細(xì)胞連接分布: kidney, intestine and some endocrine glandssinusoid capillary結(jié)構(gòu): 官腔較大, 血流緩慢。 內(nèi)皮細(xì)胞不連續(xù),間隙較大。 內(nèi)皮細(xì)胞窗孔大小不等，無(wú)隔膜。 有巨噬細(xì)胞。 基膜不完整或缺如。分布: mainly in liver, spleen, bone marrowfunctions of capillary交換血管:管壁薄而且血流緩慢： 水、氧氣、二氧

12、化碳、葡萄糖、酶類物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等進(jìn)行血液與組織間交換的最佳場(chǎng)所。內(nèi)皮細(xì)胞的其它功能:血管緊縮素I 轉(zhuǎn)化為血管緊縮素II。緩激肽、5-羥色胺、凝血酶等轉(zhuǎn)化為生物學(xué)上無(wú)活性的物質(zhì)。分解脂蛋白分泌多種血管因子: 內(nèi)皮素(一類新的血管收縮肽)、血管收縮的因子、 氧化亞氮等調(diào)節(jié)血管緊張度。heart肌性器官節(jié)律性收縮泵血分泌心房利鈉肽wall of the heart心內(nèi)膜: 內(nèi)皮 內(nèi)皮下層：疏松結(jié)締組織，內(nèi)有膠原纖維，彈性纖維和平滑肌細(xì)胞 心內(nèi)膜下層:疏松結(jié)締組織，內(nèi)有血管、神經(jīng)、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支。心肌膜: 厚，心肌心外膜:疏松結(jié)締組織，內(nèi)有冠狀動(dòng)脈和靜脈，神經(jīng)、脂肪組織；外被覆間皮。（心包膜）c

13、ardiac atriumcardiac ventriclevalveFibrous skeletonEndotheliumSubendothelium Subendocardial layer （Purkinje cells）EndocardiumMyocardiumEpicardiumwall of the heartendocardiumendotheliumsubendotheliumSubendocardial layerEndocardiumConnective tissueMyocardiumSmooth muscleSmooth musclePurkinje fiberscap

14、illaryCardiac muscle fibersArteriole and venulemyocardium內(nèi)縱、中環(huán)、外斜epicardiumcardiac muscleNerve fibersadiposeConnective tissuemesotheliumSmall veinSmall arteryEpicardiumMyocardiumfibrous skeleton and valvecardiac atriumcardiac ventriclevalveFibrous skeleton心骨骼: 致密結(jié)締組織，連接心房肌和心室肌。心臟瓣膜: 致密結(jié)締組織的中軸，外被覆內(nèi)皮。

15、conducting system of the heart組成:兩個(gè)節(jié)點(diǎn):竇房結(jié)（右心房心外膜深部）和房室結(jié)（心內(nèi)膜下層），內(nèi)有起搏細(xì)胞 (沖動(dòng)產(chǎn)生細(xì)胞). 房室束和位于室間隔內(nèi)的左右分支，內(nèi)有 Purkinje 細(xì)胞 (沖動(dòng)傳導(dǎo)細(xì)胞)。功能: 產(chǎn)生節(jié)律性刺激并擴(kuò)散到全部心肌。控制心臟跳動(dòng) Purkinje 細(xì)胞 (束細(xì)胞)purkinje fiber位于心室心內(nèi)膜下層直到心尖，以閏盤與工作心肌細(xì)胞建立連接。 lymphatic vascular systemEndothelium-lined thin-walled channels, with valvesCollect fluid from the tissue spaces (lymph) and return it to the blood-Supplement of the blood vascular systemLymph circulates in only one dir