痰熱清注射液臨床應(yīng)用近況

1、痰熱清注射液臨床應(yīng)用近況【關(guān)鍵詞】痰熱清注射液；臨床應(yīng)用痰熱清注射液是由上海凱寶藥業(yè)消費(fèi)、具有獨(dú)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家中藥二類新藥，由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等科學(xué)組方，嚴(yán)格按照中藥指紋圖譜消費(fèi)而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解熱、祛痰鎮(zhèn)咳等作用，自上市以來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床的多種疾玻現(xiàn)就其臨床應(yīng)用情況綜述如下。1上呼吸道感染上呼吸道感染是呼吸道最常見(jiàn)的一種傳染病，約70%80%由病毒引起1。閔存云等2將痰熱清用于急性上呼吸道感染，以觀察它對(duì)急性上呼吸道感染的治療作用。研究說(shuō)明，痰熱清對(duì)急性上呼吸道感染有良好的治療作用，有效率為86.7%，與抗菌藥新福欣同時(shí)應(yīng)用的有效率為98.3%，比單獨(dú)用藥

2、更有效。尤其在解熱、止咳方面具有較好的作用。凌如芳3將急性上呼吸道感染患者152例隨機(jī)分為兩組，治療組80例，用痰熱清注射液治療；對(duì)照組72例，用魚(yú)腥草注射液治療。結(jié)果顯示治療組總有效率達(dá)93.3%，對(duì)照組總有效率為80.6%，經(jīng)Ridit分析，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。黃英4將痰熱清注射液20l參加10%葡萄糖注射液或生理鹽水250l給予30例老年上呼吸道感染患者靜脈滴注，滴速60滴/in，1次/d，與靜脈滴注青霉素組進(jìn)展對(duì)照，710d為1個(gè)療程，結(jié)果顯示治療組總有效率93%，對(duì)照組總有效率87%。兩組療效比擬有顯著性差異(P0.05)，得出痰熱清注射液治療老年上呼吸道感染有良好療效、用藥平安、

3、未見(jiàn)不良反響的結(jié)論。在治療兒童呼吸道感染方面，殷勇等5按照0.30.5lkg-1d-1(最大20l/次)；參加5%葡萄糖注射液250l痰熱清10l/次或500l痰熱清10l/次靜脈滴注，對(duì)照組給予必嗽平4g，參加25%葡萄糖注射液20l靜脈緩慢推注，2次/d，均連續(xù)使用57d，有效率分別為85.71%和62.86%，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為痰熱清在治療兒童呼吸道感染方面有明顯的退熱、止咳、祛痰作用，且平安性好。2支氣管炎史靜等6采用痰熱清注射液治療毛細(xì)支氣管炎患者108例，以0.250.4l/kgd，參加10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d，滴速控制在0.31.0l/in，療程57d，治療組與

4、對(duì)照組兩組喘憋消失時(shí)間分別為4.071.08d與5.351.77d，肺部啰音消失時(shí)間分別為6.832.38d與8.662.97d，住院時(shí)間分別為7.302.49d與8.803.03d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在喘憋、肺部啰音、住院時(shí)間有顯著性差異P0.01。楊錫燕7采用痰熱清注射液治療急性支氣管炎痰熱阻肺36例，對(duì)改善發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣喘病癥明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)，收效良好，研究說(shuō)明痰熱清注射液具有抑菌與抗病毒作用，可阻斷炎性介質(zhì)產(chǎn)生，有效抑制體內(nèi)免疫病理過(guò)程，防止全身炎癥反響綜合征。通過(guò)減少炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和滲出，進(jìn)步Pa2程度，進(jìn)步血氧飽和度，從而改善呼吸功能。廖燕等8將符合急性支氣管炎診

5、斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)痰熱壅肺型咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者86例隨機(jī)分為治療組44例，對(duì)照組42例，治療組每天給予痰熱清注射液20l靜脈滴注，對(duì)照組每天給予雙黃連注射液3.0g，57天為1個(gè)療程，結(jié)果顯示治療組總有效率為95.46%，對(duì)照組總有效率為71.43%，治療組治療急性支氣管炎效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，副作用小，說(shuō)明痰熱清注射液治療急性支氣管炎具有臨床療效確切、平安性好的優(yōu)點(diǎn)。張紅梅9將210例急性支氣管炎患者隨機(jī)分為痰熱清組和對(duì)照組，分別加用痰熱清注射液和0.9%氯化鈉溶液，兩組均同時(shí)使用頭孢他定注射劑，比擬治療7d后血清腫瘤壞死因子-(TNF-)的變化及治療總有效率，結(jié)果顯示治療后，痰熱清組不僅血清TNF

6、-較對(duì)照組比擬顯著降低(P0.05)，而且治療的總有效率與對(duì)照組相比差異亦有顯著性意義(P0.05)，認(rèn)為急性支氣管炎患者在抗生素治療同時(shí)加用痰熱清注射液能加強(qiáng)抗感染作用，縮短療程，是治療急性支氣管炎的有效藥物。3膽囊炎急性膽囊炎系膽道阻塞和細(xì)菌感染所引起的膽囊急性炎癥，多為混合感染。改善膽汁循環(huán)，選擇有效的抗菌、抗毒素藥物是治療的關(guān)鍵。黃富軍等10采用痰熱清注射液治療膽囊炎45例，1次/d，每次30l，參加5%葡萄糖水500l稀釋，緩慢靜脈滴注，連用7天為1療程，總有效率達(dá)91.2%，并說(shuō)明其藥用成分有明顯的抗菌、抑菌作用，其中金銀花、黃芩、連翹的抗菌、抑菌作用已得到公認(rèn)，熊膽粉中主要含膽汁

7、酸類的堿金屬鹽，以牛黃熊脫氧膽酸為主，具有明顯的解痙作用，可解除膽道痙攣，促進(jìn)膽汁的排泄。馬洪德等11同樣運(yùn)用痰熱清注射液治療膽囊炎18例，總有效率與對(duì)照組比擬有顯著性差異，認(rèn)為全方互相配伍，共奏清熱化濕解毒、抗炎利膽通腑之成效，切中病機(jī)，故療效顯著。張明利等12采用痰熱清注射液治療膽囊炎36例，總有效率94%，解決了西醫(yī)以抗生素治療為主，使細(xì)菌變異和耐藥菌株增加的問(wèn)題。程寶泉等13將患者50例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均予抗生素，觀察組加用痰熱清注射液，結(jié)果觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞的下降亦優(yōu)于對(duì)照組，并得出痰熱清注射液結(jié)合抗生素治療急性膽囊炎療效優(yōu)于單用抗生素者的

8、結(jié)論。4肺炎張惠玲等14運(yùn)用痰熱清注射液與頭孢哌酮鈉合用治療社區(qū)獲得性肺炎42例，并設(shè)對(duì)照組40例，治療組將痰熱清注射液20l，參加5%葡萄糖注射液250l或生理鹽水250l中靜脈滴注，對(duì)照組用雙黃連注射液40l參加5%葡萄糖注射液250l或生理鹽水250l中靜脈滴注，均1次/d，兩組分別同時(shí)應(yīng)用頭孢哌酮鈉2.0g參加生理鹽水250l中靜脈滴注，1次/d。觀察指標(biāo)：包括體溫、咳嗽、咯痰、肺部啰音、舌脈及X線、心電圖、肝腎功能及血、尿、糞常規(guī)，痰培養(yǎng)等檢查。結(jié)果顯示治療組總顯效率為69%，總有效率為90%，對(duì)照組總顯效率為58%，總有效率為83%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，說(shuō)明痰熱清注射

9、液結(jié)合頭孢哌酮鈉治療社區(qū)獲得性肺炎較雙黃連注射液和頭孢哌酮鈉療效好。陳云鳳等15將老年社區(qū)獲得性肺炎痰熱壅肺證患者64例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各32例，均予抗生素治療，治療組另予痰熱清注射液靜滴，療程均為10d。結(jié)果顯示治療組總有效率90.63%優(yōu)于對(duì)照組81.25%，且改善發(fā)熱等病癥起效時(shí)間方面亦短于對(duì)照組(P0.05)，觀察說(shuō)明，痰熱清注射液結(jié)合抗生素治療老年AP痰熱壅肺證較單純的抗生素療效更為顯著，具有退熱、止咳、促進(jìn)肺部炎變吸收等多方面作用，臨床應(yīng)用平安。霧化吸入治療肺炎可使空氣濕化，減少因呼吸頻率過(guò)快造成呼吸道黏膜水分喪失，有利于呼吸道分泌物排出，同時(shí)藥物有直接進(jìn)入呼吸道，使呼吸道中

10、藥物濃度迅速進(jìn)步，到達(dá)祛痰、解痙、鎮(zhèn)咳作用。王耀華16對(duì)83例肺炎隨機(jī)分兩組，治療組給予痰熱清注射液霧化，對(duì)照組給予慶大霉素霧化，結(jié)果痰熱清治療與對(duì)照組有顯著意義，明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果說(shuō)明痰熱清注射液霧化吸入治療肺炎平安有效。洪清淡17將小兒肺炎患者160例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組分別靜脈給予痰熱清注射液和病毒唑霧化吸入治療，輔以有效抗生素靜脈滴注，2次/d，療程為7d。臨床觀察說(shuō)明，痰熱清組治療小兒肺炎效果明顯，在退熱、止咳、祛痰、肺部啰音改善等方面，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率為98.75%。6多器官功能衰竭綜合征7麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，尤其小兒易合并肺部感染導(dǎo)致

11、心肺衰竭引起患兒的死亡23。韓志啟等24將104例小兒麻疹患兒隨機(jī)分為兩組:治療組58例，對(duì)照組46例，對(duì)照組給予利巴韋林抗病毒、青霉素抗感染等治療，治療組在此根底上每日加用5%葡萄糖液150l，痰熱清注射液1020l，療程10d，結(jié)果顯示治療組總有效率90%，對(duì)照組總有效率71%，兩者比擬有顯著性差異(P0.01)，說(shuō)明痰熱清注射液治療麻疹具有宣肺清熱、降溫、鎮(zhèn)驚、抗病毒、抗炎、化痰作用，減少肺部感染的發(fā)生率，使患兒的病死率下降。車彥玲等25亦將痰熱清注射液用于小兒麻疹的治療中，并與病毒唑注射劑治療做對(duì)照，結(jié)果顯示治療組治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。樊亞巍26將患者58例麻疹患者隨機(jī)分

12、為治療組與對(duì)照組，分別予痰熱清注射液和阿昔洛韋注射液治療，并進(jìn)展有效性評(píng)價(jià)，結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，認(rèn)為痰熱清注射液對(duì)麻疹退熱及解除臨床病癥療效滿意。9腎綜合征出血熱腎綜合征出血熱是一種以發(fā)熱、出血和腎損害為主的急性傳染玻在病程進(jìn)展中可以合并多種感染，但合并霉菌感染者不多。丁紅旗等31將腎綜合征出血熱合并霉菌性口腔炎患者40例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組20例，治療組應(yīng)用痰熱清治療，對(duì)照組應(yīng)用制霉菌素、胸腺肽、碳酸氫鈉治療。觀察說(shuō)明，痰熱清注射液治療腎綜合征出血熱合并霉菌性口腔炎，4d治療有效率65%，與對(duì)照組相比，痰熱清治療霉菌性口腔炎見(jiàn)效稍慢(P0.05)，但兩組臨床7d治愈率無(wú)差異

13、(P0.05)。在治療期間，未發(fā)現(xiàn)痰熱清組患者出現(xiàn)不良反響，而且對(duì)細(xì)菌和霉菌混合感染的治療提供了一個(gè)用藥的選擇時(shí)機(jī)。張北京等32對(duì)128例腎綜合征出血熱病人隨機(jī)分為痰熱清治療組和對(duì)照組，兩組病人均根據(jù)各期的病情變化，在根底治療和對(duì)癥治療的根底上，治療組用痰熱清注射液20l加于5%葡萄糖注射液500l中靜脈滴注。結(jié)果治療組對(duì)改善病癥以及減少并發(fā)癥，肝腎功能恢復(fù)，縮短病程方面均優(yōu)于對(duì)照組(P0.050.01)。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.10胰腺炎11慢性阻塞性肺疾病痰熱清注射液自上市以來(lái)，被廣泛應(yīng)用于呼吸道、肝膽、腫瘤、血液等臨床各個(gè)領(lǐng)域，不僅在內(nèi)科方面有其獨(dú)特的療效，在外科也有所應(yīng)用40；其抑菌、抗

14、病毒、解熱、止咳、化痰、不易產(chǎn)生耐藥性等作用和優(yōu)點(diǎn)被臨床有效利用，但其在臨床其他各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用、作用機(jī)理、臨床療效等仍須臨床進(jìn)一步研究和完善?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1葉任高.內(nèi)科學(xué)，第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：11.2閔存云，劉和強(qiáng).痰熱清注射劑治療急性上呼吸道感染的臨床療效觀察J.中成藥，2022，5，285：678.3凌如芳.痰熱清注射液治療成人急性上呼吸道感染80例J.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，92：32.4黃英.痰熱清注射液治療老年上呼吸道感染臨床觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，15(14)：1981.5殷勇，周緯，肖潔，等.痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染的臨床觀察J.中

15、國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2022，121：37.6史靜，陳新.痰熱清注射液在毛細(xì)支氣管炎治療中的作用J.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2022，236：683.7楊錫燕.痰熱清注射液治療急性支氣管炎36例療效觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，152：131.8廖燕，陳艷華.痰熱清注射液治療急性支氣管炎44例J.廣西中醫(yī)藥，2022，293：43.9張紅梅.痰熱清注射液治療急性支氣管炎臨床療效觀察J.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2022，142：136.10黃富軍，劉華盛.痰熱清治療急性膽囊炎45例分析J.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2022，185：454.11馬洪德，張旭永.痰熱清治療急性膽囊炎療效觀察J.西南軍醫(yī)，2022，

16、76：42.12張明利，張書(shū)亮，屈冰，等.痰熱清注射液治療急性膽囊炎療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，15(4)：451.13程寶泉，樊薇，周濤，等.痰熱清注射液治療急性膽囊炎臨床觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，1412：1170.14張惠玲，李莉.痰熱清與頭孢哌酮鈉合用治療社區(qū)獲得性肺炎42例療效分析J.山西醫(yī)藥雜志，2022，356：558.15陳云鳳，劉洪，扈曉宇.痰熱清治療老年社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，156：575.16王耀華.痰熱清霧化吸入治療肺炎療效觀察J.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥.2022，173：413.17洪清淡.痰熱清注射液霧化治療小兒肺炎的臨床觀察J

17、.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，57：925.18于友濤.痰熱清注射液對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療的影響J.實(shí)用腫瘤雜志，2022，183：177.19孫榮玲，李國(guó)終，秦富波.痰熱清治療肝炎高膽紅素血癥的臨床研究J.中國(guó)藥師，2022，95：424.20劉偉.痰熱清注射液結(jié)合甘利欣治療急性黃疸性肝炎臨床觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥.2022，156：594.21周建中，高偉，張偉.痰熱清對(duì)中風(fēng)后多器官功能衰竭綜合征防治作用臨床研究J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，15(3):225.22黃登鵬，彭衛(wèi)平.痰熱清注射液對(duì)多器官功能障礙綜合征患者細(xì)胞因子表達(dá)的影響J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，154：347.23葉任高，陸

18、再英.肺炎J.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022，15.24韓志啟，朱增紅，劉小壯.痰熱清治療58例小兒麻疹臨床療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，15(13)：1786.25車彥玲，閆勝.痰熱清注射液治療麻疹34例療效觀察.中醫(yī)臨床選萃，2022，22304：40.26樊亞巍.痰熱清注射液治療麻疹30例療效觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，155：489.27潘同國(guó)，孫羽，胡要飛，等.痰熱清注射液對(duì)腺病毒感染的療效觀察J.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2022，126：372.28辛崇尚，李梅，趙龍翠，等.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎34例療效觀察J.中國(guó)藥物與臨床，2022，511：869.29石聰現(xiàn)，高玉璽.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎伴腦膜炎62例臨床分析J.山東醫(yī)藥，2022，457：35.30王安康，