二級(jí)心理咨詢技能

1、二級(jí)心理咨詢技能謝亞?wèn)|本章考試內(nèi)容一覽：遠(yuǎn)期療效評(píng)估個(gè)體心理咨詢技能行為療法求助者中心療法認(rèn)知行為療法教材中涉及的行為療法：陽(yáng)性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法（滿灌療法）厭惡療法模仿法生物反饋法S-R一、系統(tǒng)脫敏基本原理：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。工作程序：學(xué)習(xí)放松技巧(每天1次，每次20-30分鐘，一般6-8次可學(xué)會(huì)，強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松。)建構(gòu)焦慮等級(jí)（0-100之間，級(jí)差要均勻，每一級(jí)刺激因素引起的焦慮應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。主要取決于求

2、助者本人。如果有實(shí)際刺激物，則不需要想象。）系統(tǒng)脫敏（由小到大依次。如果焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)25則需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直至這一情境不再引發(fā)焦慮。）拮抗簡(jiǎn)單說(shuō)就是抵抗的意思。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用從而穩(wěn)定身體內(nèi)環(huán)境。案例：張小姐，公司職員，24歲，未婚，兩個(gè)月前由于工作中的一次失誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)之后，做事總是非常小心，害怕和領(lǐng)導(dǎo)談話，如果第二天需要匯報(bào)工作，就擔(dān)憂，睡不著覺(jué)。進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn)她與一般同事在工作上的交往也出現(xiàn)了問(wèn)題，也很害怕與同事討論工作上的問(wèn)題，因此張小姐總是找理由請(qǐng)假不去上班，求助者感到需要心理咨詢師的幫助來(lái)解決自己的問(wèn)題。咨詢師的治療分為三個(gè)主要過(guò)程：放

3、松、等級(jí)建構(gòu)、脫敏。1放松訓(xùn)練，咨詢師教會(huì)求助者如何放松，請(qǐng)她每天用1015分鐘練習(xí)。 2焦慮等級(jí)建構(gòu)，在咨詢師的幫助下，求助者建立了焦慮等級(jí)表。 （1）她向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作（100分） （2）她向領(lǐng)導(dǎo)打招呼致意（80分） （3）她參加小組討論工作上的問(wèn)題（60分） （4）她和一個(gè)同事討論工作上的問(wèn)題（40分） （5）她到公司上班（20分）3系統(tǒng)脫敏 咨詢師首先讓求助者想象等級(jí)表中最輕的恐懼情境，即第5個(gè)情境。咨詢師：現(xiàn)在我要求你想象一些場(chǎng)面。你要想象得清晰，它們也許會(huì)干擾你的放松，如果你感到焦慮，想讓我注意，你隨時(shí)可以告訴我。如果你已經(jīng)清楚地想象出了一個(gè)情境，舉起左手指讓我知道。咨詢師：停止想象

4、那個(gè)場(chǎng)面。在你想象的時(shí)候，你的焦慮增加了多少?求助者：大約10分。咨詢師：現(xiàn)在注意力再回到放松上。（停止2030秒，重復(fù)放松指示）咨詢師：現(xiàn)在繼續(xù)想象那個(gè)情境。（在第二次想象中焦慮分?jǐn)?shù)增加5分，第三次是0分。處理完等級(jí)表的第一項(xiàng)，可以進(jìn)入第二項(xiàng)。）經(jīng)過(guò)脫敏治療后，張小姐能夠在焦慮等級(jí)表的所有項(xiàng)目上放松地想象，在實(shí)際情境中也可以放松了，人際交往的問(wèn)題基本得到了解決，不再回避去上班了。多選：系統(tǒng)脫敏療法不適用于（ ）。（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）恐怖性神經(jīng)癥 （C）疑病性神經(jīng)癥 （D）抑郁性神經(jīng)癥單選：系統(tǒng)脫敏法的基本步驟中不包括（）。（A）學(xué)習(xí)放松技巧 （B）充分暴露 （C）建構(gòu)焦慮等級(jí) （D）逐

5、級(jí)系統(tǒng)脫敏單選：系統(tǒng)脫敏療法的機(jī)理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保護(hù)性抑制 （D）消退性抑制多選：建構(gòu)理想的焦慮等級(jí)，以下做法正確的是（）。（A）可以綜合多種情境，制定一張焦慮等級(jí)表（B）各焦慮等級(jí)之間級(jí)差盡量均勻（C）焦慮等級(jí)的設(shè)定主要取決于治療師（D）每一級(jí)焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度多選：系統(tǒng)脫敏療法起源于（ ）。（A）精神分析的臨床案例 （B）斯金納的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（C）沃爾普的動(dòng)物實(shí)驗(yàn) （D）貓的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥多選：系統(tǒng)脫敏療法不適用于（ ）。（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）恐怖性神經(jīng)癥 （C）疑病性神經(jīng)癥 （D）抑郁性神經(jīng)癥單選：系統(tǒng)脫敏法的基本步驟中不包括（）。（

6、A）學(xué)習(xí)放松技巧 （B）充分暴露 （C）建構(gòu)焦慮等級(jí) （D）逐級(jí)系統(tǒng)脫敏單選：系統(tǒng)脫敏療法的機(jī)理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保護(hù)性抑制 （D）消退性抑制多選：建構(gòu)理想的焦慮等級(jí)，以下做法正確的是（）。（A）可以綜合多種情境，制定一張焦慮等級(jí)表（B）各焦慮等級(jí)之間級(jí)差盡量均勻（C）焦慮等級(jí)的設(shè)定主要取決于治療師（D）每一級(jí)焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度多選：系統(tǒng)脫敏療法起源于（ ）。（A）精神分析的臨床案例 （B）斯金納的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（C）沃爾普的動(dòng)物實(shí)驗(yàn) （D）貓的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥二、沖擊療法（滿灌療法）基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡

7、 。很有成效地治療一些過(guò)度的恐懼，也被用來(lái)治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場(chǎng)恐懼癥等。工作程序：篩選治療對(duì)象（6種需排除的人群）簽訂治療協(xié)議治療準(zhǔn)備工作（明確刺激物，選擇求助者最害怕的?？梢允且环N氣氛、一個(gè)特定環(huán)境。準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。）實(shí)施沖擊治療案例：心理咨詢師與求助者認(rèn)真協(xié)商后、雙方（包括家屬）簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下： 準(zhǔn)備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修公司搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開(kāi)關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模擬電梯內(nèi)，見(jiàn)求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無(wú)措。求助者想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在

8、模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止，連喊“我害怕，我害怕”，聽(tīng)到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時(shí)后，聲音逐漸減小，心理咨詢師打開(kāi)門，見(jiàn)求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負(fù)。第二次治療地點(diǎn)、方法、步驟同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三月后評(píng)估，求助者及家屬均報(bào)告已能較平靜地坐電梯。多選：實(shí)施沖擊治療時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要（ ）。（A）示范 （B）溫柔 （C）猛烈 （D）迅速多選：實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是（ ）。（A）情緒性昏厥 （B）求助者無(wú)法忍受 （C）家屬堅(jiān)決要求停止（D）通氣過(guò)度綜合癥單選

9、：沖擊療法的機(jī)理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保護(hù)性抑制 （D）消退性抑制多選：實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是（ ）。（A）24次 （B）57次 （C）1日1次 （D）隔日1次多選：不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是（ ）。（A）健康兒童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）體弱者多選：實(shí)施沖擊治療時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要（ ）。（A）示范 （B）溫柔 （C）猛烈 （D）迅速多選：實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是（ ）。（A）情緒性昏厥 （B）求助者無(wú)法忍受 （C）家屬堅(jiān)決要求停止（D）通氣過(guò)度綜合癥單選：沖擊療法的機(jī)理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保護(hù)性抑制 （D）消退

10、性抑制多選：實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是（ ）。（A）24次 （B）57次 （C）1日1次 （D）隔日1次多選：不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是（ ）。（A）健康兒童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）體弱者交互抑制：當(dāng)支配一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到傳入沖動(dòng)的興奮，而支配其拮抗肌的神經(jīng)元?jiǎng)t受到這種沖動(dòng)的抑制，此種生理活動(dòng)現(xiàn)象稱為交互抑制。例如，當(dāng)某一肢體的屈肌收縮時(shí)，同肢的伸肌則松弛，這是由于同一刺激所引起的傳入沖動(dòng)一方面使屈肌中樞發(fā)生興奮，另一方面卻使伸肌中樞發(fā)生抑制。人行走時(shí)，左右腳交替行動(dòng)，相應(yīng)的中樞就存在著交互抑制的協(xié)調(diào)關(guān)系。 消退性抑制：當(dāng)一個(gè)條件刺激物不再被強(qiáng)化時(shí)，就會(huì)失去信號(hào)意義；這時(shí)條件反

11、射到的大腦皮層部位就產(chǎn)生了一種內(nèi)抑制；這種內(nèi)抑制的產(chǎn)生，抑制了大腦皮層部位已有的暫時(shí)聯(lián)系，因而使條件刺激物不能引起原有的條件反射；故不被強(qiáng)化的條件反射就會(huì)逐漸消退，這種內(nèi)抑制就叫做消退抑制三、厭惡療法基本原理：通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄原來(lái)不適行為。（經(jīng)典條件反射）用于戒煙戒酒，以及治療強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為。工作程序：確定靶癥狀（只能選擇一個(gè)最主要的、最迫切的。）選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激（內(nèi)隱致敏法）、其他刺激把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。）案

12、例：心理咨詢師：有啊，我決定對(duì)你實(shí)施厭惡療法，堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。 求助者：什么叫厭惡療法?我不懂，您能給我講講嗎?心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時(shí)，我將給你一個(gè)很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會(huì)非常不舒服，就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會(huì)非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過(guò)來(lái)了。 求助者：哦，我明白了，我就用這種方法吧。心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這個(gè)壞習(xí)慣。

13、 求助者：110伏的電，會(huì)不會(huì)把我電壞？心理咨詢師：你肯定會(huì)很不舒服的，為了改掉你的壞習(xí)慣，電刺激必須是非常強(qiáng)烈的。 求助者：需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉?我今年高二，學(xué)習(xí)很緊張的。心理咨詢師：那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。單選：使用電刺激實(shí)施厭惡療法時(shí)適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強(qiáng)度的( )。(A)11 (B)12 (C)13 (D)14多選：心理咨詢師使用厭惡療法在本案例已實(shí)施的是( )。(A)介紹相關(guān)原理 (B)明確靶行為(C)選擇厭惡刺激 (D)實(shí)施厭惡刺激多選：心理咨詢師使用厭惡療法時(shí)需注意的是( )。(A)電刺激應(yīng)安全無(wú)害 (B)實(shí)施前檢查身體(C)揪頭發(fā)就給電刺激 (D)與家長(zhǎng)簽

14、同意書(shū)單選：使用電刺激實(shí)施厭惡療法時(shí)適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強(qiáng)度的( )。(A)11 (B)12 (C)13 (D)14多選：心理咨詢師使用厭惡療法在本案例已實(shí)施的是( )。(A)介紹相關(guān)原理 (B)明確靶行為(C)選擇厭惡刺激 (D)實(shí)施厭惡刺激多選：心理咨詢師使用厭惡療法時(shí)需注意的是( )。(A)電刺激應(yīng)安全無(wú)害 (B)實(shí)施前檢查身體(C)揪頭發(fā)就給電刺激 (D)與家長(zhǎng)簽同意書(shū)四、模仿法（示范法）基本原理：向求助者呈現(xiàn)某種榜樣，以引起他從事相似行為。（社會(huì)學(xué)習(xí)論）主要用于各種行為障礙，適應(yīng)障礙。工作程序：選擇合適的治療對(duì)象設(shè)計(jì)示范行為強(qiáng)化正確的模仿行為模仿法具體方式：生活示范。 象

15、征性的示范。 角色扮演。 參與示范。內(nèi)隱示范。案例：求助者，男性20歲，工廠當(dāng)電工。上班后對(duì)電十分恐懼，看到“高壓危險(xiǎn)！”“小心觸電！”的警句和警示標(biāo)志就十分緊張。上班一周后的一天，在工作臺(tái)面操縱開(kāi)關(guān)時(shí)，手指不小心接觸了工作臺(tái)面，頓感手臂發(fā)麻，全身發(fā)軟，隨即倒地。同事趕緊圍上來(lái)，見(jiàn)其呼吸急促，面色蒼白，語(yǔ)聲輕微，訴“觸電”了。經(jīng)測(cè)試，工作臺(tái)面并無(wú)電流。求助者無(wú)法正常上班，求助者的父親強(qiáng)迫其上班，并罵他是草包。于是求助者焦慮不安，夜不能寐。因求助者認(rèn)為工作臺(tái)面有電不敢進(jìn)工作間，由班長(zhǎng)陪同就醫(yī)。經(jīng)協(xié)商制定如下治療方案：第一步，給求助者講解一些電的基本知識(shí)、工作臺(tái)的結(jié)構(gòu)原理，使求助者從觀念上改變工作

16、臺(tái)面漏電的看法。第二步，由班長(zhǎng)或老師傅帶領(lǐng)求助者和另外一位學(xué)徒上班。班長(zhǎng)首先演示，那位與求助者同時(shí)進(jìn)電站的學(xué)徒工接著學(xué)做，然后讓求助者學(xué)做。既操作全部的旋鈕開(kāi)關(guān)，又用手撫摸工作臺(tái)面及工作臺(tái)體的其他部分。最后接觸工作房?jī)?nèi)的其他設(shè)施，如墻壁、滑動(dòng)椅等。每當(dāng)求助者模仿一個(gè)動(dòng)作后即給予口頭贊賞，并讓其觀察動(dòng)作的結(jié)果各儀表的變化或其他什么指標(biāo)，使求助者確認(rèn)工作臺(tái)處于工作狀態(tài)，但確實(shí)沒(méi)有漏電。經(jīng)上述治療后不到半個(gè)月，求助者己能單獨(dú)上班。多選：該治療方法的工作程序包括（ ）。 （A）選擇合適的治療對(duì)象 （B）設(shè)計(jì)示范行為（C）強(qiáng)化正確的模仿行為 （D）懲罰不正確的模仿行為多選：該療法的具體方式包括（ ）。

17、（A）生活示范 （B）象征性的示范（C）角色扮演 （D）內(nèi)隱示范多選：影響該療法的效果的因素包括（ ）。 （A）求助者的年齡（B）示范者的感染力（C）示范者求助者的相似性 （D）對(duì)正確模仿行為強(qiáng)化的時(shí)機(jī)單選：最適合運(yùn)用該療法的對(duì)象包括（ ）。 （A）婦女 （B）兒童（C）老人（D）青年多選：該治療方法的工作程序包括（ ）。 （A）選擇合適的治療對(duì)象 （B）設(shè)計(jì)示范行為（C）強(qiáng)化正確的模仿行為 （D）懲罰不正確的模仿行為多選：該療法的具體方式包括（ ）。 （A）生活示范 （B）象征性的示范（C）角色扮演 （D）內(nèi)隱示范多選：影響該療法的效果的因素包括（ ）。 （A）求助者的年齡（B）示范者的感染

18、力（C）示范者求助者的相似性 （D）對(duì)正確模仿行為強(qiáng)化的時(shí)機(jī)單選：最適合運(yùn)用該療法的對(duì)象包括（ ）。 （A）婦女 （B）兒童（C）老人（D）青年五、生物反饋法基本原理：讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。（植物神經(jīng)通過(guò)訓(xùn)練也能被個(gè)體隨意控制） 適用于各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥 、某些心身疾病、兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）等。工作程序：治療前準(zhǔn)備（求助者主動(dòng)參 與是治療成功的必要條件）診室訓(xùn)練（每次30分鐘，第 一周12天1次，第二周起 可每周2次，共48周）家庭訓(xùn)練（每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)的時(shí)間縮短）案例

19、：求助者王某，女，22歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。自述1年半前開(kāi)始出現(xiàn)睡眠較差的癥狀，翻來(lái)覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢(mèng)也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺(jué)頭痛，頭暈?zāi)X漲，疲勞，全身酸痛，上課時(shí)無(wú)精打采，哈欠連天，注意力難以集中，雖然抬著頭在聽(tīng)課，但腦子卻在想著別的事情，上自習(xí)課時(shí)，看一會(huì)兒書(shū)就會(huì)又去想別的事情，根本控制不住。了解求助者的詳細(xì)情況后，經(jīng)協(xié)商，求助者接受肌電反饋治療。第1次治療。在向求助者介紹肌電反饋儀的性能后，首先將電極安放在她的手臂上。讓她用勁和放松，然后看反饋儀上的指針的變化。通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，她對(duì)治療儀發(fā)生了興趣，激發(fā)了她接受反饋訓(xùn)練的動(dòng)機(jī)。然后，心理咨詢師將電極安放在求助者額

20、部，此時(shí)肌電持續(xù)在15微伏左右。心理咨詢師告訴她，這個(gè)數(shù)字意味著她目前處于一個(gè)緊張焦慮的狀態(tài)。但通過(guò)學(xué)習(xí)放松，這個(gè)數(shù)字是可以改變的，當(dāng)額部肌電降低后她將會(huì)感覺(jué)到輕松和平靜。第1次治療結(jié)束后布置家庭作業(yè)，讓求助者練習(xí)放松，仔細(xì)體會(huì)緊張和放松的區(qū)別。多選：生物反饋法的適應(yīng)癥包括（ ）。 （A）各種睡眠障礙（B）慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損） （C）某些心身疾病（D）出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想的求助者單選：生物反饋法源于（ ）。（A）社會(huì)學(xué)習(xí)理論（B）動(dòng)物內(nèi)臟條件反射實(shí)驗(yàn)（C）生物醫(yī)學(xué)技術(shù)（D）信息論中的反饋原理單選：生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是（ ）。 （A）夏皮諾（B）巴甫洛夫 （C）斯金納（D）米勒多

21、選：目前臨床常用的生物反饋儀有（ ）。（A）肌電反饋儀（B）腦電反饋儀 （C）皮膚電反饋儀（D）皮膚溫度反饋儀多選：生物反饋療法的禁忌癥包括（ ）。 （A）訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者 （B）緊張性頭痛 （C）訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者 （D）書(shū)寫(xiě)痙攣多選：生物反饋法的適應(yīng)癥包括（ ）。 （A）各種睡眠障礙（B）慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損） （C）某些心身疾?。―）出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想的求助者單選：生物反饋法源于（ ）。（A）社會(huì)學(xué)習(xí)理論（B）動(dòng)物內(nèi)臟條件反射實(shí)驗(yàn)（C）生物醫(yī)學(xué)技術(shù)（D）信息論中的反饋原理單選：生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是（ ）。 （A）夏皮諾（B）巴甫洛夫 （C）斯金納

22、（D）米勒多選：目前臨床常用的生物反饋儀有（ ）。（A）肌電反饋儀（B）腦電反饋儀 （C）皮膚電反饋儀（D）皮膚溫度反饋儀多選：生物反饋療法的禁忌癥包括（ ）。 （A）訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者 （B）緊張性頭痛 （C）訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者 （D）書(shū)寫(xiě)痙攣教材涉及的行為療法總結(jié)：名稱（別稱）基本原理適應(yīng)癥一般工作程序分類注意事項(xiàng)陽(yáng)性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋療法認(rèn)知行為療法埃利斯的合理情緒療法（RET）貝克、雷米的認(rèn)知療法（CT)梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)(CBT)S-R認(rèn)知行為療法的四個(gè)特點(diǎn)：求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)

23、能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。一、貝克和雷米的認(rèn)知療法工作程序：認(rèn)知復(fù)習(xí)（布置家庭作業(yè)）行為矯正技術(shù)（在行為和情緒之間建立良性循環(huán)） 提問(wèn)及自我審查技術(shù)深層錯(cuò)誤觀念與自我概念有關(guān)；災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建語(yǔ)義分析技術(shù) 對(duì)自己不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。建議、演示和模仿建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)確定問(wèn)題檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念糾正核心錯(cuò)誤觀念進(jìn)一步改變認(rèn)知鞏固新觀念災(zāi)變祛除：用嚴(yán)密的邏輯思維分析使求助者認(rèn)識(shí)到他對(duì)事物不良后果的可能性估計(jì)過(guò)高，過(guò)分夸大災(zāi)難性后果，從而祛除這種夸張性的認(rèn)知。（杞人憂天天真的會(huì)塌下

24、來(lái)嗎？）重新歸因：對(duì)求助者非現(xiàn)實(shí)的假設(shè)作嚴(yán)格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實(shí)性，從而對(duì)失敗做出更現(xiàn)實(shí)的歸因。（三個(gè)和尚沒(méi)水吃問(wèn)題在于認(rèn)為別人去抬水是天經(jīng)地義。）認(rèn)知重建：用正確的思維工具代替非邏輯的認(rèn)知。比較貝克和雷米理論的不同：貝克關(guān)注錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程及過(guò)程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念；雷米關(guān)注錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)。（它們以什么順序和方式表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)生作用。）貝克理論的重要概念包括：共同感受、自動(dòng)化思維、規(guī)則。雷米認(rèn)為錯(cuò)誤觀念是集群式的，以自我概念為中心。提出“中心-邊緣”模型。相關(guān)問(wèn)題：貝克總結(jié)的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤：主觀推斷：“這事別人知道了一定會(huì)笑話我！”選擇性概括：“瞎子摸象”過(guò)度概括：“守株待兔”夸張

25、和縮小：“飛流直下三千尺”貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：“我是壞人！”“我是自閉癥！”極端思維：“要么就做完美，要么干脆不做?！蔽宸N具體的認(rèn)知治療技術(shù)識(shí)別自動(dòng)性思維提問(wèn)、演示、模仿。識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤概念和抽象性的錯(cuò)誤。真實(shí)性驗(yàn)證驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心。去中心化幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心。憂郁或焦慮水平的監(jiān)控鼓勵(lì)求助者通過(guò)對(duì)自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動(dòng)特點(diǎn)。案例心理咨詢師：你說(shuō)你是個(gè)笨蛋，是什么意思呢?是否僅指你在某一件事情上你是個(gè)笨蛋?求助者：不是。我在很多方面都是這樣。戀愛(ài)、學(xué)習(xí)、交往我都失敗了，我是這個(gè)世界上最笨的人。心理咨詢師：可你以前并不是這樣呀?你曾經(jīng)說(shuō)過(guò)

26、自己是以英語(yǔ)成績(jī)第一名考上研究生的。求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。心理咨詢師：既然這樣，你覺(jué)得把“我是個(gè)笨蛋”這句話換成“我現(xiàn)在是個(gè)笨蛋”，是否更合適些?求助者：嗯可能是這樣。不過(guò)，我想無(wú)論是現(xiàn)在，還是以后，我可能不會(huì)有什么改變了。心理咨詢師：以后的事我們先不去管它，心理咨詢師只分析現(xiàn)在的情況你在說(shuō)“我是個(gè)笨蛋”時(shí)，這里的“我”指的是什么呢?求助者：當(dāng)然是作為一個(gè)整體的我自己了。心理咨詢師：你這里的“我”是不是太抽象，太哲學(xué)化了?好像不太容易被人理解。求助者：我不太明白您的意思。心理咨詢師：我是說(shuō)這樣一個(gè)“我”應(yīng)該包括“我的”各種行為，“我做的”每一件事，“我的”每個(gè)動(dòng)作，以及與

27、“我”有關(guān)的各種東西，如“我的”頭發(fā)，“我的”呼吸，以及“我的”衣服等等，正是這些東西構(gòu)成了“我”的存在，而脫離了這些具體內(nèi)容，這個(gè)“我”也就沒(méi)什么意義了，是這樣嗎？求助者：（沉默）我想是這樣的。心理咨詢師：那么我們就可以換一種方式來(lái)說(shuō)“我是個(gè)笨蛋”這句話，換句話說(shuō)，你可以用剛才提到的那些“我的”具體內(nèi)容來(lái)代替“我”。你可以試一試。求助者：那就是說(shuō)，我的各種行為是笨蛋的行為，我做的每件事都像笨蛋一樣。但我的頭發(fā)、我的呼吸、以及我的衣服好像不能那樣說(shuō)了。（搖頭，笑）單選：按照貝克的認(rèn)知理論，求助者心理問(wèn)題的直接原因不包括（ ）。（A）歪曲的認(rèn)知（B）不合理信念（C）挫折和遭遇（D）評(píng)價(jià)性觀念單選

28、：求助者經(jīng)常說(shuō)“我是個(gè)笨蛋”體現(xiàn)出的歪曲認(rèn)知是（ ）。（A）個(gè)性化（B）夸大化（C）極端化（D）貼標(biāo)簽 單選：心理咨詢師讓求助者把“我”變成“我的”屬于（ ）技術(shù)。（A）災(zāi)變祛除（B）重新歸因（C）認(rèn)知重建（D）語(yǔ)義分析單選：按照貝克的認(rèn)知理論，求助者心理問(wèn)題的直接原因不包括（ ）。（A）歪曲的認(rèn)知（B）不合理信念（C）挫折和遭遇（D）評(píng)價(jià)性觀念單選：求助者經(jīng)常說(shuō)“我是個(gè)笨蛋”體現(xiàn)出的歪曲認(rèn)知是（ ）。（A）個(gè)性化（B）夸大化（C）極端化（D）貼標(biāo)簽 單選：心理咨詢師讓求助者把“我”變成“我的”屬于（ ）技術(shù)。（A）災(zāi)變祛除（B）重新歸因（C）認(rèn)知重建（D）語(yǔ)義分析梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)應(yīng)

29、對(duì)技能學(xué)習(xí)程序：其基本原理是通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。壓力接種訓(xùn)練（SIT）的三階段模型：概念階段：建立工作關(guān)系，自我監(jiān)控。在咨詢師提供的框架下認(rèn)知和情緒在造成與維持壓力過(guò)程中扮演的角色。技能獲得和復(fù)述階段：教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。 應(yīng)用和完成階段：將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去。 具體技術(shù)：信息給予、蘇格拉底討論、認(rèn)知重組、問(wèn)題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情境。求助者中心療法求助者中心療法對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，人是可以信任的。自我理論

30、：經(jīng)驗(yàn)：求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場(chǎng)的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)，是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體價(jià)值的條件化：求助者的行為不再受有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)。心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因，求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者說(shuō)是達(dá)到個(gè)體人格的重建。求助者中心療法的工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)(促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)（咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應(yīng)是安全和相互信任的）設(shè)身處地的理解坦誠(chéng)交流無(wú)條件的積極關(guān)注把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律（求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動(dòng)，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端 ）咨詢技術(shù):促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)：關(guān)注(attending)、設(shè)身處地的理解的言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)等。坦誠(chéng)交流的技術(shù) ：并不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御