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1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE3精選文檔PAGE人身保險(xiǎn)個(gè)人投保單(一)保險(xiǎn)股份有限企業(yè)投保人身保險(xiǎn),內(nèi)容以下:投保單編號(hào):保險(xiǎn)種類投保人姓名身份證號(hào)碼與被保險(xiǎn)人關(guān)系地點(diǎn)郵編電話狀況被保險(xiǎn)姓名年紀(jì)性別身份證號(hào)碼地點(diǎn)郵編電話人狀況保險(xiǎn)年期保險(xiǎn)份數(shù)得益人領(lǐng)取日期領(lǐng)取年紀(jì)領(lǐng)取方式領(lǐng)取金額保險(xiǎn)限期自_年_月_日正午12時(shí)起至_年_月_日正午12時(shí)止基本保險(xiǎn)金額附帶保險(xiǎn)金額不測(cè)傷殘保額附帶險(xiǎn)別不測(cè)身死保額保額疾病傷殘保額費(fèi)率疾病身死保額滿期保險(xiǎn)金額附帶險(xiǎn)別生計(jì)給付金保額費(fèi)率費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)本金繳費(fèi)形式一次性繳費(fèi)年繳半年繳季繳月繳其余:付款方式幣種開戶銀行帳號(hào)特別商定:被保險(xiǎn)人健康狀況:當(dāng)前尚在病假中?有
2、無(wú)因病休或因病減少勞動(dòng)量?有無(wú)因患有其余慢性病而不可以全勤工作或常常少勤?有無(wú)有無(wú)嚴(yán)大病史?有無(wú)癌癥、肝硬化、癲癇病、腦震蕩、精神病、心臟病、高血壓病、血管硬化、性病等?有無(wú)投保人能否健康?是否投保申明:本投保單所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容,均屬真切,可作為你企業(yè)簽發(fā)保單的依據(jù),并成為兩方合約的構(gòu)成部分,如往后發(fā)現(xiàn)與事實(shí)不符,即便保單簽發(fā),你企業(yè)仍可不負(fù)任何責(zé)任。本投保單方格內(nèi)填列者,即作為本投保人“贊同”或“是”的回復(fù)。保戶在投保時(shí)應(yīng)填具的確年紀(jì),保戶年紀(jì)計(jì)算以身份證為依據(jù),計(jì)算方法以保戶在起保日最后一個(gè)誕辰時(shí)的足歲年紀(jì)計(jì)算,如誤將年紀(jì)報(bào)小,應(yīng)隨時(shí)申請(qǐng)改正,并補(bǔ)繳保費(fèi)及其利息,不然在發(fā)生給付時(shí),其應(yīng)得利益當(dāng)按保戶所付保費(fèi)與實(shí)質(zhì)年紀(jì)對(duì)付保費(fèi)之比率計(jì)算。投保人(簽章)_年_月_日(以下由保險(xiǎn)企業(yè)填寫)審查建議:審查人
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