關(guān)于開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項治理自查自糾情況報告

1、第3頁 共3頁關(guān)于開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項治理自查自糾情況報告關(guān)于開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項治理自查自糾情況報告 縣醫(yī)療保障局： 根據(jù)河市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年河市醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項治理工作方案的通知河醫(yī)保函【2022】25號和紫金縣醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年紫金縣醫(yī)保基金監(jiān)管專項治理工作方案的通知紫醫(yī)保函【2022】15號的文件精神要求，結(jié)合我中心實際情況制定了2022年紫金縣婦幼保健方案生育效勞中心醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項治理工作方案，我中心醫(yī)?；饘ｍ椥袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組對照工作方案，部署我中心醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項治理工作任務(wù)，對我中心醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)展了自查自糾，現(xiàn)將自查情況報告如下： 一、無存在偽造醫(yī)療文

2、書、處方、票據(jù)、病歷、檢查化驗報告單，出具虛假診斷證明、結(jié)論等行為。 二、無存在降低收住院標(biāo)準(zhǔn)、虛假住院、誘導(dǎo)住院、空床住院、掛床住院、無指征治療、冒名就診、冒名報銷等行為。 三、無存在超范圍開展診療活動并報銷、虛記醫(yī)療費用、醫(yī)囑與檢查用藥不相符、串換藥品和診療工程、超量用藥、禁忌癥用藥等行為 ；但存在有違背限定適應(yīng)癥(條件)用藥，不符合廣東省藥品目錄里的限定適應(yīng)癥(條件)，導(dǎo)致費用被報銷，我中心加 強用藥方面的管理，要求科室存在問題進(jìn)展落實整改，盡量減少此類事情發(fā)生。 四、無存在未按醫(yī)療效勞價格亂收費、重復(fù)收費等行為。 五、無存在虛開發(fā)票、偽造售藥清單、串改參保人員取藥數(shù)據(jù)信息等行為。 六、

3、有存在多收費行為，我院將加強醫(yī)療費用管理，認(rèn)真核查費用，杜絕多收費，要求科室存在問題進(jìn)展落實整改，盡量防止此類事情發(fā)生。 七、退回違規(guī)醫(yī)療費用共10674元，其中城鄉(xiāng)醫(yī)保基金10629元，城職醫(yī)保45元，超醫(yī)保支付范圍限定)費用2757.75元，多收床位費7871.25元時間2022年1月10日至2022年5月31日，關(guān)于違規(guī)醫(yī)療費用在年度醫(yī)保費用結(jié)算已清算退回。 我中心作為紫金縣根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，我們一定要依法依規(guī)，廉潔自律，實在加強我中心醫(yī)療保障基金使用的管理，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保障基金運行，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鹌桨病Ｍ瑫r要進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動，標(biāo)準(zhǔn)診療效勞行為，進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量程度，旨在堅持合理診治、合理用藥、合理