溝槽開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表

1、溝槽開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-01核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，

2、合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-002檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于

3、255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單

4、單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-02核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5

5、共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-002檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)

6、2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)

7、檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-03核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁

8、位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-003檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石

9、等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等

10、級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-04核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm

11、52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-004檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)

12、填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格

13、 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-05核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345

14、6789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-005檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)

15、符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)

16、項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-06核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總

17、數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-006檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

18、質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中

19、符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-07核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要

20、求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-007檢驗(yàn)日期年 月 日

21、日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)

22、項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-08核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松

23、土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-

24、3-1-008檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)

25、目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-09核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面

26、平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌

27、管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-009檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降

28、量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-10核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已

29、已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道

30、道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-110檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552

31、壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-11核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、

32、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)

33、定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-111檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）1

34、23456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-12核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要

35、要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年

36、 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-112檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（c

37、mm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-13核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定

38、1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年

39、 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-113檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm

40、）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-14核定日期年 月 日日

41、項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢

42、負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-114檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于44

43、0cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-

44、3-1-15核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人

45、（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-115檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不

46、大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工

47、程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-16核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合

48、格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-116檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不

49、不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-

50、3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-17核定日期年 月 日日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定1槽基清理或處理理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求。建基面面內(nèi)無(wú)洞穴、樹(shù)樹(shù)根、亂石及及其它建筑、雜雜物、洞穴已已按要求處理理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)無(wú)顯著凹凸，穩(wěn)穩(wěn)定，無(wú)松土土3棄土位置及高度度符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm52溝槽底寬60cm-53中心樁位置54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %施工單位自評(píng)意意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理理單位）復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí) 檢查項(xiàng)目全

51、全部符合質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目合格率率 %。施工單位程限項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱建有司測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日溝槽回填單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道道施工單位程限單元工程編號(hào)-3-1-117檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗(yàn)情況質(zhì)量評(píng)定1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要要求，層底550cm內(nèi)填填土不含有機(jī)機(jī)物、凍土及及磚石等硬塊塊，含水量在在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)內(nèi)2平溝填筑分層鋪填，每層層不大于255cm，壓實(shí)實(shí)符合設(shè)計(jì)要要求，農(nóng)田表表層50cmm內(nèi)不能壓實(shí)實(shí)，但預(yù)留沉沉降量3豎井

52、填筑應(yīng)采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分層壓實(shí)，每每層不大于225cm，寬寬度不小于440cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）允許偏差（cmm）檢測(cè)結(jié)果（cmm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度2552壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)要求檢查結(jié)果主要檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查 項(xiàng)項(xiàng)，其中符合合標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，基基本符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格格率 %評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)檢測(cè)員 年 月月 日施工單位質(zhì)檢員員年 月月 日建設(shè)（監(jiān)理）單單位質(zhì)檢員 年年 月 日溝槽開(kāi)挖單元工工程質(zhì)量評(píng)定定表單位工程名稱管道工程-33單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道道-3-1檢驗(yàn)日期年 月 日日單元工程名稱、部部位時(shí)針式噴灌管道道-3-1-18核定日期年