醫(yī)療隨機(jī)訓(xùn)練

1、.針對失眠的老年患者首選治療方法是“藥物干預(yù)”正確答案:BA是B否.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于正確答案:CA通氣/血流比例失調(diào)B動(dòng)靜脈分流C肺組織通氣不足D肺動(dòng)脈栓塞.下列屬于丙類傳染病的是（）正確答案:ADA流行性感冒、流行性腮腺炎B流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎C風(fēng)疹、麻疹D麻風(fēng)病、手足口病男性56歲患者，高血壓病史15年，糖尿病史8年。體力活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后撕裂樣疼痛。查體：右上肢血壓172/98mmHg、左上肢120/78mmHg。心率128次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣去舒張期3/6雜音。請問：.該患者目前的主要診斷是正確答案:CA急性心肌梗死B大動(dòng)脈炎C主動(dòng)脈夾層分離D急性肺

2、梗死.明確診斷最有效的手段是正確答案:AAMRIB超聲心電圖C心肌酶譜D核素心臟造影.目前首要的處理措施是正確答案:BA洋地黃控制心率B靜脈給藥控制血壓、bRB控制心率C嗎啡止痛D呋塞米利尿.舒張性心衰應(yīng)使用洋地黃類制劑正確答案:BA是B否.抑郁癥患者臨床表現(xiàn)有正確答案:DA情緒低落B興趣缺乏C快感缺失D以上都是.屬于造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的貧血是正確答案:ABA再生障礙性貧血B骨髓增生異常綜合征C骨髓硬化癥D巨幼細(xì)胞貧血女，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第14天，T管引流液每日200m1左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫365，脈搏80次分

3、鐘，血壓10560mmHg。.根據(jù)病人術(shù)后時(shí)間及病情，可考慮正確答案:AA拔除T管B帶T管出院C繼續(xù)保留T管1周D繼續(xù)保留T管2周E繼續(xù)保留T管6周.拔除T管前應(yīng)試行夾管正確答案:CA12hB24hC2？3天D4？5天E7天.拔除T管后應(yīng)重點(diǎn)觀察有無下列哪項(xiàng)并發(fā)癥正確答案:CA腸瘺B胰瘺C膽瘺D胃瘺E腹腔膿腫.對該病人的健康教育重點(diǎn)為正確答案:DA5天A定期隨訪B活動(dòng)量指導(dǎo)C休息時(shí)間安排D飲食指導(dǎo)E注意腹壁切口的愈合.股骨頸骨折常見的畸形為內(nèi)旋畸形正確答案:BA是B否.臀大肌肌內(nèi)注射時(shí),為使肌肉松馳,應(yīng)采取的姿勢為正確答案:CA俯臥位,足尖分開,足跟相對B側(cè)臥位,上腿稍彎，下腿伸直C側(cè)臥位,上

4、腿伸直,下腿稍彎曲D坐位時(shí)，軀干與大腿成90角E仰臥位,雙腿稍彎曲.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人除有關(guān)節(jié)痛外，還有正確答案:ABCDA發(fā)熱及皮疹B關(guān)節(jié)脫位C肌痛D光過敏.健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包含了個(gè)人和群體行為改變，以及政府行為(社會(huì)環(huán)境)改變兩個(gè)方面，并注重發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。正確答案:AA是B否.每日3次的外文縮寫是正確答案:DAqdBqnCbidDtidEqid.腹痛伴便血的疾病有正確答案:ABCDA肝硬化B消化性潰瘍C潰瘍性結(jié)腸炎D結(jié)腸癌35歲男性，“哮喘”病史10余年，一天前公園內(nèi)接觸了柳絮，今晨出現(xiàn)明顯的氣喘、呼吸困難、不能平臥，伴有咳嗽，自己吸入“福莫特羅”后無改善來院就診，查體

5、：氣喘貌、講話不連貫、端坐位、汗多，脈搏120次/分左右，兩肺呼吸音粗，滿布哮鳴音。門診擬“支氣管哮喘急性發(fā)作”收住入院。.入院后醫(yī)生予查血?dú)夥治?，以下哪種情況提示患者病情嚴(yán)重正確答案:CAPaCO2降低BPaCO2在正常水平CPaCO2升高DPH：7.36.在用藥過程中，因?yàn)槟撤N藥物滴速過快，患者出現(xiàn)惡心、頭痛、心悸心慌，最有可能是哪種藥物正確答案:BA甲潑尼龍B氨茶堿C頭孢呋辛D氫化可的松.以下關(guān)于該患者的治療，哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤正確答案:CA可霧化吸入0受體激動(dòng)劑B可靜滴氨茶堿C三聯(lián)抗生素加強(qiáng)抗炎治療D必要時(shí)可以靜滴糖皮質(zhì)激素.年齡大者頑固性背痛注意有無腫瘤正確答案:AA是B否.除()外，都是

6、適宜老年人的運(yùn)動(dòng)方式正確答案:CA散步B慢跑C足球D跳舞.引起骨折不愈合的因素有哪些是：正確答案:ABCDA年齡大B感染C血液循環(huán)障礙D粉碎骨折患者男，24歲，不規(guī)則發(fā)熱三個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)穿刺涂片見”鏡影狀”細(xì)胞.患者臨床分期為I期，表現(xiàn)為正確答案:AA病變限于1個(gè)解剖部位B病變累及左側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)C病變累及右腋下淋巴結(jié)和肝臟D病變累及右鎖骨上淋巴結(jié)，并伴有高熱.治療首選正確答案:CA馬利蘭B馬法蘭C放療D長春新堿.應(yīng)首先考慮正確答案:DA慢性淋巴細(xì)胞白血病B非霍奇金淋巴瘤C淋巴結(jié)結(jié)核D霍奇金淋巴瘤.只有關(guān)節(jié)本身的疾病才可引起明顯的關(guān)節(jié)疼痛正確答案:BA是B否.除以下哪

7、種疾患外，尿頻時(shí)將伴每次尿量減少正確答案:AA糖尿病B膀胱結(jié)石C前列腺增生癥D神經(jīng)源性膀胱.與白血病有關(guān)的藥物是正確答案:ABCDA氯霉素B保泰松C乙雙嗎啉D烷化劑70歲男性，咳嗽咳痰喘息20多年，5年來間斷加重伴雙下肢水腫，一周來癥狀加重伴有水腫和嗜睡入院。.以下檢查對診斷具有重要價(jià)值的是正確答案:CA心電圖B胸片C血?dú)夥治鯠頭顱CT.若血?dú)夥治鎏崾居卸趸间罅簦韵轮委熕幬锬捻?xiàng)通常需要禁忌正確答案:DA化痰藥B抗生素C呼吸興奮劑D鎮(zhèn)靜藥.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆內(nèi)腹膜后大量出血正確答案:AA是B否.排尿開始出現(xiàn)的疼痛多見于正確答案:CA尿崩癥B習(xí)慣性尿頻C尿道炎D膀胱炎.可能導(dǎo)致乏力

8、的藥物有正確答案:ABCDA喹諾酮類Bb受體阻滯劑C艾司唑侖D氨基苷類DPH：7.361.股骨頸骨折常見的畸形為內(nèi)旋畸形正確答案:BA是B否2.2009年中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南中規(guī)定新涂陽肺結(jié)核患者推薦化療方案為：正確答案:BA2HRZE/10HREB2HRZE/4HRC2HRZES/6HRED2HRZE/4HRE.真性黑便與服用鉍劑所致假性黑便的鑒別方法包括：正確答案:ACDA觀察糞便光澤B觀察糞便顏色C隱血試驗(yàn)D詢問近期用藥情況女性72歲，突發(fā)氣喘、呼吸困難1小時(shí)。有冠心病史8年，高血壓病史10年。查體：Bp180/100mmHg。半臥位。頸靜脈無充盈。心率112次/分，律齊。雙肺

9、濕？音。肝脾肋下未及。下肢無水腫。肌酐450ummol/L,血鉀5.7mmol/L。請問：.該患者的臨床診斷為：正確答案:CA高血壓，急性左心衰B高血壓（高危），冠心病，急性左心衰C急性左心衰，冠心病，高血壓（極高危），腎功能不全D高血壓（極高危），冠心病，急性左心衰，腎功能不全.該患者應(yīng)選擇下列何種藥物控制心衰正確答案:BA呋塞米B硝普鈉CbRBD硝酸甘油.此時(shí)不應(yīng)選擇哪種降壓藥物正確答案:AA貝那普利B氫氯噻嗪C硝普鈉D哌唑嗪I.Auer小體僅出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病正確答案:BA是B否.有關(guān)平車搬運(yùn)法,描述錯(cuò)誤的是正確答案:CA多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致B隨時(shí)觀察病人面色,呼吸及脈搏C上

10、下坡時(shí)病人頭部在前D護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門.責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)下列哪些情形應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（）正確答案:ACDA鼠疫、霍亂B肺炭疽、艾滋病C傳染性非典型肺炎D不明原因疾病暴發(fā)女性56歲，刺激性咳嗽1月，痰血一周入院，診斷右下肺支氣管肺癌，在胸外科行手術(shù)治療。.患者病情及預(yù)后評估中最重要的是正確答案:BA肺功能B組織學(xué)和分期C肝腎功能D血常規(guī)經(jīng)檢查為小細(xì)胞肺癌，首選治療方法正確答案:CA手術(shù)B中藥C化療D放療經(jīng)上述治療后，下列隨訪項(xiàng)目中最重要的是正確答案:BA白細(xì)胞B腫瘤指標(biāo)C肝腎功能D殘留病灶和轉(zhuǎn)移情況.小兒熱性驚厥會(huì)反復(fù)發(fā)作正確答案:AA是B否.輸液時(shí)

11、如何處理靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢正確答案:CA減慢輸液速度B加壓輸液C局部熱敷D適當(dāng)更換肢體位置E降低輸液瓶位置.引起小兒腹瀉的原因包括正確答案:ABCDBCDA感染B過敏C吸收障礙D受涼52歲男性，吸煙三十余年，近日連續(xù)熬夜后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰，偶有痰中帶血，自己服用感冒藥物改善不明顯，發(fā)病以來食欲差，查體：T：37.6，兩肺呼吸音粗，無明顯干濕？音，血常規(guī)無明顯異常，血沉、C反應(yīng)蛋白偏高，胸片提示左上肺少許片狀密度增高影。.以下疾病除哪個(gè)外，該患者都需要考慮正確答案:DA肺結(jié)核B支原體肺炎C支氣管肺癌D慢性支氣管炎.該患者要行PPD檢查，關(guān)于此項(xiàng)檢查，以下哪種說法正確正確答案:CA一般在左手

12、手背注射B抽取PPD試劑1ml皮內(nèi)注射C4872小時(shí)后觀察結(jié)果D主要觀察紅暈直徑.患者進(jìn)一步完善檢查，結(jié)合PPD、痰菌、CT等檢查，診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核”該患者最重要的治療措施是正確答案:DA止咳B化痰C退熱D化療.患者藥物治療后出現(xiàn)小便桔紅色，護(hù)士詢問病史后無其他異常發(fā)現(xiàn)，可以告訴患者可能跟以下哪個(gè)藥物有關(guān)正確答案:BA異煙肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇.該患者經(jīng)過正規(guī)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)予出院，出院時(shí)宣教中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的正確答案:DA高熱量高蛋白易消化飲食B規(guī)律用藥，避免漏服C定期門診復(fù)查D接種卡介苗可以避免再次感染.風(fēng)濕性疾病多表現(xiàn)為單一關(guān)節(jié)疼痛正確答案:BA是B否.哮喘的發(fā)病機(jī)制是正確答案

13、:DA變態(tài)反應(yīng)B氣道炎癥C氣道反應(yīng)性增高D以上均是.需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診的失眠情況有正確答案:ACDA并發(fā)嚴(yán)重軀體疾病者B停藥后失眠復(fù)發(fā)者C嚴(yán)重心理疾患所致者D伴發(fā)認(rèn)知功能障礙者52歲男性，吸煙三十余年，近日連續(xù)熬夜后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰，偶有痰中帶血，自己服用感冒藥物改善不明顯，發(fā)病以來食欲差，查體：T：37.6,兩肺呼吸音粗，無明顯干濕？音，血常規(guī)無明顯異常，血沉、C反應(yīng)蛋白偏高，胸片提示左上肺少許片狀密度增高影。.以下疾病除哪個(gè)外，該患者都需要考慮正確答案:DA肺結(jié)核B支原體肺炎C支氣管肺癌D慢性支氣管炎.該患者要行PPD檢查，關(guān)于此項(xiàng)檢查，以下哪種說法正確正確答案:CA一般在左手手背注射B抽取

14、PPD試劑1ml皮內(nèi)注射C4872小時(shí)后觀察結(jié)果D主要觀察紅暈直徑.患者進(jìn)一步完善檢查，結(jié)合PPD、痰菌、CT等檢查，診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核”該患者最重要的治療措施是正確答案:DA止咳B化痰C退熱D化療.患者藥物治療后出現(xiàn)小便桔紅色，護(hù)士詢問病史后無其他異常發(fā)現(xiàn)，可以告訴患者可能跟以下哪個(gè)藥物有關(guān)正確答案:BA異煙肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇.該患者經(jīng)過正規(guī)治療后病情明顯好轉(zhuǎn)予出院，出院時(shí)宣教中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的正確答案:DA高熱量高蛋白易消化飲食B規(guī)律用藥，避免漏服C定期門診復(fù)查D接種卡介苗可以避免再次感染.所有高血壓患者都要按期隨訪。正確答案:BA是B否.男性65歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣

15、短2年，此次因呼吸困難，紫紺入院。在呼吸空氣情況下做動(dòng)脈血?dú)夥治觯旅娼Y(jié)果與病情相符的是正確答案:DAPaO2正常，PaCO2降低BPaO2正常，PaCO2升高CPaO2升高，PaCO2升高DPaO2降低，PaCO2升高.以下能夠引起鼻出血的病因包括正確答案:ABCDBCDA白血病B流行性出血熱C子宮內(nèi)膜異位癥D鼻咽癌52歲男性，1天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，伴有胸痛，咳磚紅色膠凍樣痰，痰量較多。查體:輕度發(fā)紺，BP：88/60mmHg,左肺叩診濁音，呼吸音低，胸片提示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影。.患者最可能的診斷是正確答案:EA肺炎鏈球菌肺炎休克型B葡萄球菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E克雷白桿菌肺炎.只

16、有關(guān)節(jié)本身的疾病才可引起明顯的關(guān)節(jié)疼痛正確答案:BA是B否.初產(chǎn)婦，足月急產(chǎn)，嬰兒體重4100g,產(chǎn)后較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是：正確答案:EA胎盤剝離不全B胎盤植入C宮縮乏力D凝血功能障礙E軟產(chǎn)道撕裂傷.排尿困難病癥分類包括正確答案:ABA阻塞性排尿困難B炎癥性排尿困難C病理性排尿困難D功能性排尿困難62歲男性，心絞痛16年，服用單硝酸異山梨醇酯，偶有勞累后心絞痛發(fā)作。一小時(shí)前搬動(dòng)家具時(shí)突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有瀕死感，呼吸困難，無咳嗽咯血。查體：Bp142/78mmHg。唇微紺。頸靜脈無充盈。心率108次/分，律齊。兩肺中下部少許濕？音及哮鳴音。腹軟，肝脾肋下未

17、及。雙下肢無水腫。請問：.該患者目前最主要的診斷是：正確答案:DA急性左心衰B支氣管哮喘C氣胸D急性心肌梗死合并急性左心衰.該患者正確的體位是正確答案:CA坐位B高枕臥位C雙下肢下垂端坐位D坐臥位.下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)正確答案:BAECG檢查B毛花苷丙靜脈注射C50%70%酒精濕化吸氧D冠狀動(dòng)脈造影.一頸椎病患者表現(xiàn)為四肢無力，手握力減退，行走不穩(wěn)，有踩棉花感覺，所屬頸椎病類型為脊髓型頸椎病。正確答案:AA是B否.缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量吸氧的原因是正確答案:BA高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞過度興奮B高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制C低流量給氧可增加呼吸中樞對二氧化碳的敏感性D因需長期吸氧

18、，低流量給氧較為經(jīng)濟(jì)E低流量給氧可減輕對呼吸道黏膜的刺激.需要轉(zhuǎn)診的情況不包括正確答案:ABA細(xì)菌感染使用抗生素2天體溫未明顯下降B經(jīng)治體溫逐漸下降但仍有反復(fù)者C高熱持續(xù)，對因治療無效者D發(fā)熱出現(xiàn)肝腎功能異常者68歲女性患者，高血壓病史6年。今晨和媳婦吵架后出現(xiàn)頭痛、煩躁、出汗、面色蒼白。血壓246/130mmHg。意識(shí)清楚。瞳孔對光反射存在?？诮菬o歪斜，伸舌不偏。頸軟。心率120次/分，律齊。兩肺中小水泡音和少許哮鳴音。肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。四肢肌力及肌張力正常。生理反射存在、病理反射未引出。請問：.目前該患者的主要診斷是正確答案:BA3級高血壓合并高血壓腦病B高血壓3級合并急性左心衰

19、C3級高血壓合并腦出血D3級高血壓合并支氣管哮喘5.1小時(shí)內(nèi)的血壓將要目標(biāo)為正確答案:DA160/100mmHg左右Bl50/90mmHgC140/90mmHgD平均動(dòng)脈壓下降？25%6.首選降壓藥物為：正確答案:BA硝酸甘油B硝普鈉C硫酸鎂D酚妥拉明.青春期功血主要使用的激素是雄激素。正確答案:BA是B否.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是正確答案:EA呼吸停止B反射性反應(yīng)消失C心跳停止D意識(shí)喪失E醫(yī)生做出死亡診斷后.抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)有正確答案:ABCDA情緒低落B興趣缺乏C快感缺失D苦惱憂傷68歲女性患者，高血壓病史6年。今晨和媳婦吵架后出現(xiàn)頭痛、煩躁、出汗、面色蒼白。血壓246/130mmH

20、g。意識(shí)清楚。瞳孔對光反射存在?？诮菬o歪斜，伸舌不偏。頸軟。心率120次/分，律齊。兩肺中小水泡音和少許哮鳴音。肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。四肢肌力及肌張力正常。生理反射存在、病理反射未引出。請問：.目前該患者的主要診斷是正確答案:BA3級高血壓合并高血壓腦病B高血壓3級合并急性左心衰C3級高血壓合并腦出血D3級高血壓合并支氣管哮喘5.1小時(shí)內(nèi)的血壓將要目標(biāo)為正確答案:DA160/100mmHg左右Bl50/90mmHgC140/90mmHgD平均動(dòng)脈壓下降？25%6.首選降壓藥物為：正確答案:BA硝酸甘油B硝普鈉C硫酸鎂D酚妥拉明.所有高血壓患者都要按期隨訪。正確答案:BA是B否.測血壓時(shí)，

21、應(yīng)該注意正確答案:CA測量前囑咐患者先休息1020分鐘B固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟，肱動(dòng)脈在同一水平D聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定E放氣速度應(yīng)慢，2mmHg/s.在體檢過程中，老年人如發(fā)現(xiàn)有下列情況之一，提示存在嚴(yán)重病癥，應(yīng)立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。正確答案:ABCDBCDA心率169次/分或40次/分B收縮壓三180mmHg和/或舒張壓三110mmHgC空腹血糖三16.7mm0l/L或2.8mm0l/LD懷疑急性冠脈綜合征（癥狀和心電圖）患者女，25歲，農(nóng)民，顏面蒼白并感吞咽困難，血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片中見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。.患者最可能的診斷是正確答案:AA缺鐵性貧血B慢性感染性貧血C慢性病