心衰病-護(hù)理方案、常規(guī)優(yōu)化審批表

1、中醫(yī)護(hù)理方案/常規(guī)優(yōu)化審批表日 期2018年12月28日 申請(qǐng)護(hù)理組/申請(qǐng)人心腦病科護(hù)理組/尉利蘋方案/常規(guī)名稱心衰病優(yōu)化內(nèi)容1、優(yōu)化癥候要點(diǎn)：增加血瘀癥2、優(yōu)化中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：規(guī)范穴位貼敷使用方法一溫陽(yáng)貼的具體使用 方法3、優(yōu)化中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：增加臍灸和安神定志的穴位貼敷（安神貼） 的使用4、優(yōu)化護(hù)理難點(diǎn)：解決思路一增加微信公眾號(hào)的服務(wù)優(yōu)化依據(jù)1、國(guó)家中醫(yī)藥管理局.13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）Z. 2013-052、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案M,北京：人民軍醫(yī)出版社，20123、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)Z. 2015T24、第四版

2、經(jīng)絡(luò)肺穴學(xué)M中國(guó)中醫(yī)藥出版社 沈雪勇主編5、第三版中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)M中國(guó)中醫(yī)藥出版社 孫秋華主編6、類經(jīng)圖翼M人民衛(wèi)生出版社明張介賓（景玉岳）著7、神灸經(jīng)綸M中醫(yī)古籍出版社吳亦鼎著論證意見(jiàn)詳見(jiàn)論證會(huì)議記錄論證人員護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)意見(jiàn)：主任委員簽名：日期：威海市中醫(yī)院心腦病科護(hù)理組心衰病護(hù)理方案優(yōu)化會(huì)議記要時(shí) 間：2017. 12. 18地 點(diǎn)：心腦病科醫(yī)生辦公室主持人：記錄人：參加人員：優(yōu)化內(nèi)容：1、優(yōu)化癥候要點(diǎn)：增加血瘀癥2、優(yōu)化中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：規(guī)范穴位貼敷使用方法一溫陽(yáng)散的具體使 用方法3、優(yōu)化中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：增加臍灸和安神定志的穴位貼敷（安神帖） 的使用4、優(yōu)化護(hù)理難點(diǎn)：解決思路一增

3、加微信公眾號(hào)的服務(wù)討論記錄：1、谷剛副主任醫(yī)師發(fā)言：建議中醫(yī)證候內(nèi)容與診療方案一致，因診療 方案是參照指南和各種行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，可以作為依據(jù)進(jìn)行修訂。根據(jù)國(guó)家 中醫(yī)藥管理局下發(fā)的診療方案增加血瘀癥。2、樸德成主治醫(yī)師發(fā)言：建議規(guī)范心衰患者穴位貼敷使用方法心衰患者穴位貼敷（溫陽(yáng)貼），將溫陽(yáng)散用姜汁調(diào)制成膏狀，涂抹于三 伏貼上。取穴：雙側(cè)足三里、太溪、三陰交、腎俞、命門、關(guān)元，每日一 次，類經(jīng)圖翼中說(shuō)三陰交、太溪-滋陰補(bǔ)腎，理氣健脾、調(diào)整后天的作用。腎俞、命門培元固本，配合關(guān)元補(bǔ)益下焦。對(duì)于心衰患者的水腫的病癥， 有很好的溫陽(yáng)利水作用。.楊春副主任醫(yī)師發(fā)言:增加臍灸的使用臍灸主要是針對(duì)陽(yáng)虛及本虛的患

4、者。老年患者多陽(yáng)虛，而神灸經(jīng)綸: 艾灸神闕穴有扶正祛邪、回陽(yáng)益氣的作用，選用溫陽(yáng)益氣的中藥，填滿神闕 穴,進(jìn)行艾灸治療,每次持續(xù)約有30-45分鐘,至患者有溫?zé)崾孢m之感及微有 汗出之意。.劉永芳副主任護(hù)師發(fā)言：增加安神定志的穴位貼敷（安神帖）的使 用安神貼選用具有安神定志的方藥貼敷雙側(cè)神門、內(nèi)關(guān)、照海、申脈等 具有安神定志之效的穴位，每次貼敷4-6小時(shí)左右，以助神安志定。.薛紅芹主管護(hù)師發(fā)言：優(yōu)化護(hù)理難點(diǎn)解決思路一增加微信公眾號(hào)和 微信群的服務(wù)針對(duì)科室患者年齡越來(lái)越大，記憶力越來(lái)越差，子女或親戚朋友較多, 對(duì)于普及的健康教育不能及時(shí)準(zhǔn)確的掌握，我們科室自行創(chuàng)立了一個(gè)公眾 號(hào)和微信群，會(huì)及時(shí)更新相關(guān)的專業(yè)內(nèi)容，給患者、家屬提供了專業(yè)養(yǎng)生 知識(shí)，患者和家屬也可以在微信群里詢問(wèn)相關(guān)問(wèn)題，有專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士 進(jìn)行解答。主持人尉利蘋總結(jié)發(fā)言：通過(guò)以上工程的開(kāi)展和應(yīng)用，方便了患者，得 到患者一致好評(píng),提高了患者的滿意度,希望大家在工作中能夠繼續(xù)細(xì)化內(nèi) 容，以期到達(dá)更好的治