腎癌患者的護(hù)理

1、腎癌患者的護(hù)理【摘要】目的運(yùn)用綜合的治療方案治療腎癌的護(hù)理方法。方法回憶分析我科對10例患者術(shù)前，術(shù)后及放化療階段采取一系列有效的護(hù)理措施進(jìn)展總結(jié)，加強(qiáng)巡視和觀察。結(jié)果患者經(jīng)過有方案護(hù)理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)，延長了患者生存時(shí)限，進(jìn)步患者的生存質(zhì)量。結(jié)論腎癌患者結(jié)合治療采取及時(shí)、合理、有效的護(hù)理措施，能促進(jìn)患者早日康復(fù)，也是獲得手術(shù)成功的重要保證?！娟P(guān)鍵詞】腎腫瘤;護(hù)理腎癌常累及腎臟的一側(cè)，多為單發(fā)腫瘤為類圓形，實(shí)性，腎癌沒有真正的組織學(xué)包膜，但常有被壓迫的腎本質(zhì)和纖維組織，組成假包膜，腎癌切面為橘黃色或棕色，有出血灶，間有壞死組織呈灰白色，有時(shí)伴有囊性變，可見多個(gè)囊腫，可能因

2、部分壞死，溶解所致，腎癌細(xì)胞含3種根本細(xì)胞類型，透明細(xì)胞，顆粒細(xì)胞，梭形細(xì)胞。腎癌的轉(zhuǎn)移途徑有3種方式:直接蔓延，血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移。常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺，其次為肝、骨、腦等。1臨床資料2022年10月至2022年5月翼城縣人民醫(yī)院共收治10例腎癌患者，男8例，女2例，年齡5372歲，病例中有不同程度的血尿，腰痛，多表現(xiàn)為腰部鈍痛或隱痛，經(jīng)過手術(shù)，放化療后，病情都得到控制，未出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移。2護(hù)理2.1術(shù)前護(hù)理(1)向患者及家屬講解腎臟腫瘤知識(shí)及治療方法，增強(qiáng)患者對疾病的信心，消除焦慮恐懼心理，與醫(yī)護(hù)親密配合。(2)血尿護(hù)理：血尿較輕的患者，無需特殊處理，但會(huì)造成患者心理上的不安，護(hù)士應(yīng)撫慰并

3、告知患者術(shù)后血尿病癥便會(huì)消失，較重患者，囑其多飲水，臥床休息，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥和輸血治療。(3)疼痛護(hù)理：一般無需處理，假設(shè)疼痛難忍可遵醫(yī)囑給予止痛藥。(4)嚴(yán)格記錄出入量，特別是尿量。靜脈補(bǔ)充液體，同時(shí)使用利尿劑，防止發(fā)生急性腎功能衰竭。(5)可根據(jù)血壓波動(dòng)情況，監(jiān)測血壓每天14次2.2術(shù)后護(hù)理2.2.1觀察生命體征每3060in測血壓一次，待平穩(wěn)后6h改為每2h測一次，注意引流液有增加及脈搏，血壓的變化，有利于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血和休克，及時(shí)治療。2.2.2監(jiān)測腎功右側(cè)腎癌有癌栓時(shí)，假如結(jié)扎下腔靜脈，術(shù)后可能出現(xiàn)蛋白尿，術(shù)后24h監(jiān)測尿量，監(jiān)測腎功能。2.2.3體位術(shù)后6h患者生命體征平穩(wěn)后可給

4、予半臥位，以利于患者的呼吸，并促進(jìn)充分引流。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2.4飲食術(shù)后患者留置胃管期間給予禁食，注意詢問患者是否排氣，觀察有無腹膜刺激病癥，聽診腸鳴音以理解患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。如患者已排氣可拔除胃管，先讓患者試飲水，如有腹脹等不適情況，那么可逐漸進(jìn)流食，軟食，最后過渡到普食，給予患者蛋白質(zhì)，維生素。2.2.5預(yù)防感染術(shù)后患者抵抗力較低，加之留置的各種管道都會(huì)增加患者的時(shí)機(jī)，因此要保持患者清潔，床單位整潔，每日做好口腔，會(huì)陰等根底護(hù)理，監(jiān)測體溫，保持引流管暢通。2.2.6活動(dòng)術(shù)后第二天可指導(dǎo)患者在床上活動(dòng)，術(shù)后第三天以后可以協(xié)助患者離床活動(dòng)，早期活動(dòng)可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)與胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，對患者康復(fù)有非常重要的意義，活動(dòng)量以不引起患者不適為宜。2.4心理護(hù)理(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)以友好的態(tài)度主動(dòng)和患者溝通，關(guān)心患者，撫慰患者，耐心傾聽患者的訴說，以贏得信任;(2)采集能反映患者心理狀態(tài)的各種信息，通過患者的各種表情動(dòng)作及其主訴，理解其想法;(3)有針對性地進(jìn)展相關(guān)知識(shí)的講解，可減輕患者焦慮的心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以平和積極的心態(tài)，承受各種治療;(4)關(guān)愛患者，參與社會(huì)活動(dòng)指導(dǎo)，可介紹其參加康復(fù)團(tuán)體，可幫助其找回自尊，找回自我，重新找到了生命的意義。3小結(jié)隨著社會(huì)的日