密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 操作要領(lǐng)評(píng)分 扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長(zhǎng)指甲，洗手，戴口罩 5 一項(xiàng)不符合要求，口2分 操作前 準(zhǔn)備 8分1核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2物品準(zhǔn)備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個(gè)、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號(hào)、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時(shí)間)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3檢查并口述所需物品安全有效332未查對(duì)醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項(xiàng)不符合

2、要求扣1分未口述扣2分 評(píng)估 10分1攜用物至床旁，查對(duì)患者，了解患者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2詢問有無過敏史，是否大小便3評(píng)估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時(shí)語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對(duì)患者扣3分 未評(píng)估局部皮膚、血管情況 扣2分 未詢問過敏史扣2分，未詢問 是否大小便扣?分 其余一項(xiàng)不符合要求扣1分 操作 步驟 60分1協(xié)助患者取舒適正確臥位2再次詢問是否大小便3將剪刀、彎盤置于治療盤外4選擇穿刺部位，在穿刺部位下墊小枕5備膠布6再次查對(duì)藥液質(zhì)量，有無漏液情況7打開液體瓶蓋并消毒，掛于輸液架上8檢查并打開輸液器，將輸

3、液管插入液體 瓶?jī)?nèi) 2 2 1 2 1 3 1 3 未查對(duì)一次扣3分 未再次詢問大小便扣1分 污染一次扣2分 藥液浪費(fèi)扣2分 操作面不潔扣2分 消毒不規(guī)范扣2分 消毒液不千扣2分 穿刺角度不正確扣5分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長(zhǎng)指甲，洗手，戴口罩 5 一項(xiàng)不符合要求，口2分 操作前 準(zhǔn)備 8分1核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2物品準(zhǔn)備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個(gè)、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號(hào)、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時(shí)間

4、)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3檢查并口述所需物品安全有效332未查對(duì)醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項(xiàng)不符合要求扣1分未口述扣2分 評(píng)估 10分1攜用物至床旁，查對(duì)患者，了解患者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2詢問有無過敏史，是否大小便3評(píng)估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時(shí)語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對(duì)患者扣3分 未評(píng)估局部皮膚、血管情況 扣2分 未詢問過敏史扣2分，未詢問 是否大小便扣?分 其余一項(xiàng)不符合要求扣1分 操作 步驟 60分1協(xié)助患者取舒適正確臥位2再次詢問是否大小便3將剪刀、彎盤置于治療盤外4選

5、擇穿刺部位，在穿刺部位下墊小枕5備膠布6再次查對(duì)藥液質(zhì)量，有無漏液情況7打開液體瓶蓋并消毒，掛于輸液架上8檢查并打開輸液器，將輸液管插入液體 瓶?jī)?nèi)9排氣一次成功(排出液8cm13再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾14檢查空氣是否排盡15再次核對(duì)患者、藥物與執(zhí)行單是否相符16以一手拇指繃緊靜脈下端的皮膚使其 固定，一手持針柄，針頭與皮膚呈 1530角，進(jìn)針，見回血后，再進(jìn)少 許。必要時(shí)，囑患者握緊拳頭，使靜 脈充盈17成功后松止血帶、囑患者松拳18打開輸液夾，用膠布固定19合理調(diào)節(jié)輸液速度，口述：一般成年 人40-60滴分，兒童2040滴分20撤止血帶、小枕21洗手，再次查對(duì)并簽字22協(xié)助患者取舒適臥位，將呼

6、叫器置于 患者可及位置23詢問患者感受 2 2 1 2 1 3 1 32134223102251323 未查對(duì)一次扣3分 未再次詢問大小便扣1分 污染一次扣2分 藥液浪費(fèi)扣2分 操作面不潔扣2分 消毒不規(guī)范扣2分 消毒液不千扣2分 穿刺角度不正確扣5分每退針一次扣2分穿刺失敗扣50分跨越無菌區(qū)一次扣2分輸液管內(nèi)有氣泡扣2分輸液管內(nèi)有附壁氣泡扣1分反扎止血帶扣2分扎止血帶時(shí)間過長(zhǎng)扣3分其余一項(xiàng)不符合要求扣1分膠布固定不牢固扣1分滴速不正確每分鐘相差5滴扣05分，最多扣2分輸液管低于操作面以下扣?分其余一項(xiàng)不符合要求扣?分未詢問扣3分操作后 5分1整理床單位，愛護(hù)體貼患者，交代注意 事項(xiàng)2按消毒原則處理用物3洗手、記錄212一項(xiàng)不符合要求扣1分整體評(píng)價(jià)7分1操作熟練、無菌、節(jié)力，滴注通暢2觀察、處理故障正確3穿刺部位正確4操作時(shí)間3分鐘2272操作不熟練扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分操作時(shí)間每延長(zhǎng)30秒扣1分理論提問5分1輸液過程護(hù)士應(yīng)注意哪些問題 主動(dòng)聽取患者的主訴 嚴(yán)密觀察注射部位皮膚有無腫脹，管 路是否連接正確且通暢，針頭有無脫 出、阻塞或移位 針頭與輸液器連接是否緊密，輸液管 有無扭曲受壓 輸液滴速是否適宜及輸液瓶中剩余液 體量 2根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液速度 根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)、治療需要 來調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心 肺疾患的患者輸入時(shí)滴速宜慢；嚴(yán)重