2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯(cuò)誤的是A、完全性腸梗阻B、腸穿孔引起腹膜炎C、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D、不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E、難與急腹癥鑒別時(shí)，可剖腹檢查正確答案:D2.Brugada綜合征的致病基因是A、KCNQ1B、SCN4BC、SCN5AD、hRYR2E、ANK2正確答案:C3.男性，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率120次分，血壓90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓8mmHO。首要治療是A、呋塞米B、毛花苷CC、硝普鈉D、補(bǔ)充血容量E、地塞米松正確答案

2、:D4.女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在3783815之間，有光過(guò)敏1年。化驗(yàn)血PLT5610L、WBC2910L，尿蛋白2+，ANA1:80此患者最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性白血病D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、皮肌炎正確答案:B為明確診斷首選的檢查是A、雙手X線片B、抗dsDNA抗體C、HLA-B27D、RFE、骨髓涂片正確答案:B5.病歷摘要：患者女性，72歲，因頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)2小時(shí)入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查：嗜睡狀態(tài)，能喚醒并簡(jiǎn)單配合檢查，右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，左側(cè)瞳孔約35mm，雙眼左右及

3、上視活動(dòng)受限，左側(cè)同向偏盲，眼球震顫，眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力，感覺(jué)正常，右上肢有不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力下降，右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征(-)患者最可能屬于A、Millard-Gubler syndromeB、Locked-in syndromeC、Topofthebasilar syndromeD、Fster-Kennedy syndromeE、Gerstmann syndromeF、Wallenberg syndromeG、Weber syndromeH、BenediktsyndromeI、Horner syndromeJ、FovilleandJack sonsyndrome

4、正確答案:C為明確診斷需作哪些主要檢查A、TCDB、EEGC、DSAD、頭顱MRIE、腰穿F、頸部CTAG、ECTH、PET正確答案:C,DDSA顯示基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端不顯影，目前最有效的搶救方法是A、卒中單元B、脫水降顱內(nèi)壓C、擴(kuò)張腦血管D、腦保護(hù)E、抗凝F、抗血小板G、rt-PA動(dòng)脈溶栓H、降纖藥物正確答案:G最大可能發(fā)生提示：患者經(jīng)09mg/kg的rt-PA動(dòng)脈溶栓術(shù)后，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，意識(shí)清醒，對(duì)答切題，構(gòu)音清楚，四肢肌力5級(jí)。但1小時(shí)后癥狀再次加重，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，眼球旋轉(zhuǎn)性震顫，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物。A、腦出血B、頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞C、基底動(dòng)脈再栓塞D、心源性腦栓塞E、SAHF、再灌注腦損傷G

5、、腦血管痙攣H、空氣栓塞正確答案:A,C,F目前腦梗死再灌注損傷機(jī)理主要是A、自由基過(guò)度形成B、自由基瀑布式連鎖反應(yīng)C、細(xì)胞內(nèi)鈣超載D、興奮性氨基酸毒性作用E、酸中毒F、再灌注后并出血G、再灌注后血管痙攣H、再灌注后全腦水腫正確答案:A,B,C,D,E,F,Hrt-PA動(dòng)、靜脈溶栓的適應(yīng)癥是A、急性缺血性卒中，無(wú)昏迷B、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)也可溶栓D、CT排除顱內(nèi)出血，且未顯示低密度病灶E、簽署知情同意書(shū)F、CT僅僅發(fā)現(xiàn)腦水腫G、肌力逐漸好轉(zhuǎn)H、血壓在200mmHg以內(nèi)正確答案:A,B,D,E溶栓治療的禁忌癥是A、初次TIA發(fā)作B、肌力4級(jí)以上C、有SAH表現(xiàn)D、血壓185/110m

6、mHgE、CT發(fā)現(xiàn)腦水腫和明顯占位效應(yīng)F、病前14天內(nèi)有創(chuàng)傷及大手術(shù)史G、7天內(nèi)有大動(dòng)脈穿刺史H、有血液病及病前正在用肝素抗凝正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H目前國(guó)際大型臨床試驗(yàn)循證醫(yī)學(xué)證明下列哪些治療方法對(duì)急性腦梗死有效？A、卒中單元B、rt-PA動(dòng)脈溶栓C、rt-PA靜脈溶栓D、降纖藥物E、擴(kuò)張腦血管F、抗凝治療G、抗血小板治療H、腦保護(hù)正確答案:A,B,C,F,G6.患者男性，54歲，診斷為急性心肌梗死1小時(shí)，查體：心前區(qū)出現(xiàn)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷有A、左室游離壁破裂B、室間隔穿孔C、急性左心衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)E、室壁瘤正確答案:B,C,D7.病歷摘要：患者，女

7、性，28歲，無(wú)性生活史，因“昏迷半小時(shí)”入院，生化檢查提示糖尿病，搶救后患者蘇醒。為進(jìn)一步診斷和治療，還需要什么檢查？A、OGTTB、IVGTTC、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖D、空腹胰島素和餐后2小時(shí)胰島素E、空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽F、TGAbG、GADH、TPOAb正確答案:D,E,G患者聽(tīng)力正常，無(wú)糖尿病家族史，檢查結(jié)果提示空腹胰島素和C肽水平很低，幾乎測(cè)不到，餐后2小時(shí)不被激發(fā)，谷氨酸脫羧酶抗體(+)，考慮什么診斷可能性最大？A、LADAB、MODYC、2型糖尿病D、1型糖尿病E、線粒體糖尿病F、妊娠期糖尿病G、其它特殊類型糖尿病正確答案:D對(duì)于該患者長(zhǎng)期的治療方案最有可能采用的是下列哪

8、種？A、單純飲食加運(yùn)動(dòng)B、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物C、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用-糖苷酶抑制劑D、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類藥物E、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用第二代磺脲類藥物F、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用第三代的磺脲類藥物G、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑H、在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用胰島素正確答案:H如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素，出現(xiàn)這種情況“每餐餐后2小時(shí)，血糖控制良好，但餐后4小時(shí)出現(xiàn)低血糖”，下列哪一種(或哪幾種)措施可以考慮使用？A、加用磺脲類藥物B、加用雙胍類藥物C、加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑D、加用-糖苷酶藥物E、加用噻唑烷二酮類藥物F、加用中效胰島素G、加用長(zhǎng)

9、效胰島素類似物H、改用快速胰島素類似物正確答案:D,H如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素，出現(xiàn)這種情況“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一種(或哪幾種)措施？A、加大現(xiàn)有每餐餐前胰島素的用量B、加大晚餐前胰島素的用量C、加大早餐前胰島素的用量D、在睡前使用中效胰島素E、在晨起時(shí)使用中效胰島素F、在睡前使用長(zhǎng)效胰島素類似物G、在晨起時(shí)使用中效胰島素H、改用快速胰島素類似物正確答案:D,F,G如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素并睡前注射中效胰島素，出現(xiàn)這種情況“第二天空腹血糖很高”，下列哪一種(或哪幾種)原因是應(yīng)該考慮的？A、三餐餐前短效胰島素劑量不足B、三餐餐前短效胰島素劑量過(guò)大C、晚餐前短效胰

10、島素劑量不足D、晚餐前短效胰島素劑量過(guò)大E、早餐前短效胰島素劑量不足F、睡前中效胰島素劑量不足G、睡前中效胰島素劑量過(guò)大H、黎明現(xiàn)象正確答案:F,H如果患者因某種原因出現(xiàn)一天需要胰島素的劑量大于200u，這種現(xiàn)象稱為什么？A、胰島素抵抗B、胰島素抗藥性C、胰島素耐受D、胰島素失效E、胰島素耐藥性F、胰島素過(guò)敏G、代謝綜合征H、X綜合征正確答案:B如果患者在使用胰島素期間出現(xiàn)胰島素抗藥性，下列哪一種(或哪幾種)措施可以考慮？A、如果原來(lái)使用動(dòng)物胰島素，可以改用人胰島素制劑。B、停用胰島素，改用磺脲類藥物C、停用胰島素，改用雙胍類藥物D、停用胰島素，改用-糖苷酶藥物E、停用胰島素，改用噻唑烷二酮類

11、藥物F、如果皮下注射胰島素不能降低，可以改用靜脈注射G、如果原來(lái)使用人胰島素制劑，可以改用動(dòng)物胰島素H、在原來(lái)胰島素治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素正確答案:A,F,H8.患者女，38歲。低熱、盜汗、腹脹40天就診。查體：全腹輕壓痛，未觸及肝脾，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，行腹水檢查為黃色滲出液，ADA 82U/L?；颊呖赡艿脑\斷為A、腸結(jié)核伴腹膜炎B、腹膜轉(zhuǎn)移癌C、肝硬化腹水D、結(jié)核性腹膜炎E、脾破裂F、肝破裂正確答案:A,D以下腹水檢查結(jié)果不支持該診斷的是A、細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)50010/LB、蛋白質(zhì)含量30g/LC、細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主D、李凡他實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E、比重1.018F、白細(xì)胞分?jǐn)?shù)以中性粒細(xì)胞為主正確答案:B

12、,E,F關(guān)于該病的敘述錯(cuò)誤的是A、一般為高熱B、腹壁柔韌感是其特異性體征C、腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁音D、腫塊易于推動(dòng)，境界較清楚E、腫塊多位于臍周正確答案:A,D結(jié)核性腹膜炎患者需抗結(jié)核治療，下列正確的是A、其療效潰瘍性腸結(jié)核好B、粘連性合并滲出者，病變往往易控制C、一般選擇34種藥物聯(lián)合治療D、繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的患者，多選用以往未用或少用的藥物E、有血行播散者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素F、常選擇12種藥物治療，以減少藥物帶來(lái)的副作用G、患者用藥癥狀消失時(shí)即可停藥正確答案:C,D,E9.病歷摘要：患者男性75歲，30余年前始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)多發(fā)，每年發(fā)作35次，每次持續(xù)2

13、3周經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。10年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，進(jìn)行性加重。2年前始出現(xiàn)雙下肢浮腫，多在午后出現(xiàn)，次晨消失。1周前上述癥狀加重，咳膿性痰，不能平臥，并雙下肢浮腫，感頭昏，精神、食納差。既往有吸煙史30年。體查：T38，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺可聞及散在性干濕啰音。肝肋下2cm，有壓痛。心界向左擴(kuò)大，心率124bpm，P2A2。雙下肢脛前以下呈凹陷性水腫。肺功能示：FEV/FVC45，F(xiàn)EV30預(yù)計(jì)值。該患者診斷考慮為哪些疾??？A、雙側(cè)肺炎B、COPD急性加重期C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性阻塞性

14、肺氣腫E、慢性肺源性心臟病失代償期F、支氣管哮喘急性發(fā)作期(危重度)G、重癥肺炎H、慢性心功能不全正確答案:A,B,E急診醫(yī)師應(yīng)首先完善哪些主要輔助檢查？A、血常規(guī)B、PEF及其變異率測(cè)定C、胸部CTD、胸片E、ECGF、肺功能G、動(dòng)脈血?dú)夥治鯤、心臟彩超正確答案:A,D,E,G動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示該患者存在哪些情況？提示：血常規(guī)：WBC10510L，N874，胸片：雙肺透亮度增高，雙下肺片狀陰影，右肺動(dòng)脈干增粗，右肺動(dòng)脈段突出，心尖圓隆上翹。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H729，PaO48mmHg，PaCO81mmHg，HCO26mmol/L，血液生化：K+31mmol/L，Na+135mmol/L，C

15、l109mmol/LA、型呼吸衰竭B、型呼吸衰竭C、中度低氧血癥D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒F、呼吸性堿中毒G、代謝性酸中毒正確答案:A,D以下符合肺源性心臟病的客觀依據(jù)有哪些？A、呼吸頻率25bmpB、心電圖示：電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位及肺型P波C、右下肺動(dòng)脈干橫徑18mmD、肺透亮度增高E、心臟超聲示：右室流出道內(nèi)徑37mmF、P2A2G、胸片示心尖圓隆上翹H、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪拘秃粑ソ哒_答案:B,D,E,F,G慢性阻塞性肺疾病診斷的必備條件是什么？A、TLC和FRC增高B、慢性咳嗽、咳痰病史C、肺氣腫體征D、RV/TLC增高E、VC減低F、吸入支氣管舒張藥后FEV/FV

16、C70及FEV80預(yù)計(jì)值G、血?dú)夥治鯤、DLco/VA下降正確答案:F引起該患者呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制有哪些？A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加E、氧耗量增加正確答案:A,B,C,D,E呼吸興奮劑的使用原則有哪些？A、保持氣道通暢B、腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用C、以中樞抑制為主或通氣量不足引起的呼吸衰竭不宜使用D、彌漫性肺纖維化所致的呼吸衰竭不宜使用E、呼吸肌功能基本正常F、不可突然停藥正確答案:A,B,C,D,E,F以下哪個(gè)是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素？A、肺泡壁破裂B、缺氧C、肺血管重塑D、高碳酸血癥E、呼吸性酸中毒F、肺小動(dòng)脈炎G、肺微小

17、動(dòng)脈原位血栓形成H、血液粘稠度增加正確答案:B慢性肺心病患者正性肌力藥的應(yīng)用指征有哪些？A、CO儲(chǔ)留B、心率增快C、存在心律失常D、以右心衰為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染E、出現(xiàn)急性左心衰竭F、感染控制、呼吸功能改善，利尿藥效差而反復(fù)水腫者正確答案:E,F10.患者男，30歲。頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP 190110mmHg（右），180100mmHg(左)，心率76次分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmolL，鈉140mmolL，氯96mmolL，空腹血糖7.0mmol/L。該患者可能的診斷為A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、冠心病C、腎動(dòng)脈狹窄D、高血壓病E、繼發(fā)性高血壓F、糖尿病

18、G、主動(dòng)脈狹窄H、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:C,E,G下列檢查對(duì)該患者沒(méi)有必要的是A、測(cè)上下肢血壓B、雙側(cè)腎臟CT和CTA檢查C、腎動(dòng)脈造影D、心電圖E、冠脈造影F、運(yùn)動(dòng)平板G、立臥位血腎素、血管緊張素、醛固酮測(cè)定H、OGTT試驗(yàn)正確答案:E,F下列藥物可引起反射性心動(dòng)過(guò)速的是A、硝酸甘油B、替米沙坦C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛爾F、硫氮酮G、尼群地平H、維拉帕米正確答案:A,C,G如患者腎臟CT和CTA示左側(cè)腎動(dòng)脈開(kāi)口處狹窄90%，OGTT試驗(yàn)示餐后2小時(shí)血糖13.1mmolL。則該患者的診斷是A、腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B、繼發(fā)性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、高血壓病E、原發(fā)性醛固酮增多癥F、糖

19、尿病G、皮質(zhì)醇增多癥H、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:B,F,H下列治療不適合該患者的是A、介入手術(shù)治療B、螺內(nèi)酯C、氨氯地平D、ACEIE、呋塞米F、阿卡波糖G、低鹽飲食H、控制飲食正確答案:D,E雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁忌使用的藥物是A、維拉帕米B、哌唑嗪C、呋塞米D、貝那普利E、福辛普利F、替米沙坦G、螺內(nèi)酯H、氨氯地平正確答案:D,E,F11.男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，抗感染治療無(wú)效。最可能的并發(fā)癥是A、肺內(nèi)感染B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、肝肺綜合征E、肝性腦病正確答案:D12.男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而

20、后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體度腫大。該患者最初感染的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、支原體E、病毒正確答案:E從病史、體征考慮患者合并細(xì)菌感染。最可能的細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌正確答案:D如需給予抗生素治療，首選A、克林霉素B、青霉素C、氨曲南D、紅霉素E、左氧氟沙星正確答案:B在發(fā)病期間，以下處理不妥的是A、休息B、多飲水C、空氣流通D、飲食合理E、加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力正確答案:E13.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是A、感染性心內(nèi)膜炎B、心肌缺血C、先天性二葉瓣畸形D、二尖瓣環(huán)

21、退行性變E、風(fēng)濕性損害正確答案:C14.初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為A、VADB、MPC、DAD、VDPE、HOAP正確答案:A15.以下不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型是A、低血糖型B、高血糖型C、低溫型D、低血壓型E、混合型正確答案:B16.支氣管哮喘的本質(zhì)是A、支氣管平滑肌可逆性痙攣B、一種自身免疫性疾病氣道慢性炎癥C、氣管平滑肌內(nèi)受體功能低下D、氣道慢性非特異性炎癥E、肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)正確答案:D17.女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近2年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.510/L，中

22、性粒細(xì)胞占78%，淋巴細(xì)胞占20%，嗜酸細(xì)胞占2%。該患者最可能的診斷是A、肺間質(zhì)纖維化B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎E、支氣管哮喘正確答案:B下列對(duì)診斷最有意義的檢查是A、胸部CTB、血?dú)夥治鯟、肺通氣灌注掃描D、心電圖E、肺功能正確答案:E下面哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果支持該診斷A、FEVFVC70%及FEV70%預(yù)計(jì)值B、FEV/FVC70%及FEV80%預(yù)計(jì)值C、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVC80%及FEV70%預(yù)計(jì)值D、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEVFVC70%及FEV70%預(yù)計(jì)值E、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVC70%及FEV80%預(yù)計(jì)值正確答案:E18.患者男性，55歲，近2年

23、出現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白，伴上腹隱痛；無(wú)發(fā)熱，小便正常，大便潛血(+)。血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.010/L，白細(xì)胞6.510/L，血小板20010/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008；尿常規(guī)蛋白(+)，管型()，白細(xì)胞13個(gè)/HP;血尿素氮5.2mmol/L。首選下列哪些檢查利于明確診斷：A、骨髓象B、心電圖C、游離血紅蛋白D、血清鐵蛋白E、血清結(jié)合珠蛋白F、CEAG、肛門指診H、血肌酐I、胃鏡+腸鏡J、游離原卟啉正確答案:A,D,F,G,I,J胃鏡示：十二指腸潰瘍；血常規(guī)示MCV68fl，MCH 23pg，MCHC 270g/L。該疾病可能出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)A、口腔炎、舌炎B、脾輕度腫大C、下

24、肢皮膚潰瘍D、皮膚干燥發(fā)皺E、雷諾現(xiàn)象F、齲齒G、指甲扁平或反甲H、精神興奮，煩躁I、吞咽困難J、異食癖正確答案:A,B,D,G,H,I,J關(guān)于該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以下哪些敘述正確A、血清鐵蛋白230ug/LB、血清運(yùn)鐵蛋白受體升高C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低D、HP(+E、骨髓象為中、晚幼紅細(xì)胞增生F、紅細(xì)胞壽命縮短G、血液鋅卟啉降低H、網(wǎng)織紅細(xì)胞2.9%I、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性J、骨髓細(xì)胞外鐵染色陰性正確答案:B,E,F,J血清鐵降低可見(jiàn)于下列哪些疾病A、再生障礙性貧血B、惡性腫瘤所致貧血C、腎性貧血D、缺鐵性貧血E、原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥F、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）G

25、、鐵粒幼細(xì)胞性貧血H、慢性感染性貧血I、血色病正確答案:B,D,E,H該患者骨髓細(xì)胞外鐵染色陰性，血清鐵蛋白降低。有關(guān)該患者的疾病的治療，以下敘述哪些正確A、血清鐵蛋白正常后3個(gè)月可停藥B、治療后血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥C、服鐵劑應(yīng)忌茶D、治療血紅蛋白恢復(fù)后36個(gè)月可停藥E、治療后血清鐵蛋白正常后可停藥F、低鐵制劑較高鐵制劑更易吸收G、可服用奧美拉唑H、鐵劑治療有效的最早血象改變的是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升I、治療后血紅蛋白恢復(fù)1個(gè)月可停藥J、餐后服藥正確答案:C,F,H有關(guān)鐵代謝，以下哪些敘述是正確的A、鐵的儲(chǔ)存形式有鐵蛋白B、鐵的儲(chǔ)存形式有肌紅蛋白鐵C、成年人正常情況下每天從食物中提取鐵12mg

26、D、鐵的吸收主要在回腸E、鐵的吸收主要在十二指腸F、鐵的儲(chǔ)存形式有血紅蛋白鐵G、鐵的吸收主要在結(jié)腸H、鐵的儲(chǔ)存形式有含鐵血黃素I、鐵的吸收主要在空腸上段J、鐵的吸收主要在胃正確答案:A,C,E,H,I以下哪些疾病是小細(xì)胞低色素性貧血A、原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、MDSD、慢性感染性貧血E、溶血性貧血F、缺鐵性貧血G、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥H、再生障礙性貧血I、營(yíng)養(yǎng)性貧血J、地中海貧血正確答案:B,F,J有關(guān)非腸道鐵劑治療的適應(yīng)證，以下敘述哪些正確A、有慢性胃炎者B、胃腸道不能吸收鐵劑C、不能耐受口服鐵劑D、常常不能按囑咐服藥或不能接受或用藥者E、青年女性F、失鐵速度過(guò)快，口服鐵不能

27、補(bǔ)償鐵缺失者G、大量自體輸血時(shí)H、接受血液透析時(shí)不能維持鐵平衡正確答案:B,C,D,F,G,H19.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層正確答案:C20.硅沉著病病理形態(tài)分型中沒(méi)有以下哪一型A、結(jié)節(jié)型B、砂粒型C、彌漫間質(zhì)纖維化型D、團(tuán)塊型E、進(jìn)行性大塊纖維化正確答案:B21.下列疾病中最可能聽(tīng)到心包叩擊音的是A、胸腔或心包積液B、心包填塞C、急性心包炎D、縮窄性心包炎E、肥厚型心肌病正確答案:D22.心源性哮喘表現(xiàn)為A、勞力性呼吸困難B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、發(fā)作性喘息E、呼氣性呼吸困難正確答案:C23.患者男性，62歲，上腹部隱痛三年，以

28、餐后半小時(shí)加重，伴噯氣反酸。2小時(shí)前嘔吐咖啡色液100ml，伴柏油樣便400ml，有心悸、出冷汗，而來(lái)院應(yīng)診。接診病人后，詢問(wèn)病史的重點(diǎn)及應(yīng)采取的措施有哪些A、惡心嘔吐情況B、排尿情況C、既往疾病史D、輸血E、咳嗽咯血史F、注意大便的性狀與總量G、建立靜脈通道給予補(bǔ)液H、吸入氧氣I、密切觀察心率和血壓的變化正確答案:A,C,F,G,I傾刻間患者又解柏油樣稀便約400ml，伴頭暈、出冷汗。查體：面色蒼白、神志清楚，體溫37.5，血壓9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。該患者應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些A、3P試驗(yàn)B、血電解質(zhì)C、紅細(xì)胞比容D、HBsAgE、血小板計(jì)數(shù)F、血尿素氮、肌酐G、血常規(guī)

29、H、大便培養(yǎng)I、大便及嘔吐物隱血J、肝功能正確答案:B,C,F,G,I,J為明確診斷，需考慮哪些急診檢查A、中心靜脈壓測(cè)定B、心電圖C、腹腔血管造影D、吞線試驗(yàn)E、腹部B超F(xiàn)、食管、胃、小腸鋇餐檢查G、胃鏡檢查H、纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案:A,C,G該患者在考慮檢查的同時(shí)，應(yīng)給予哪些緊急處理措施A、絕對(duì)臥床休息B、抗生素應(yīng)用C、必要時(shí)手術(shù)D、輸血E、右旋糖酐鐵肌注F、補(bǔ)充血漿白蛋白G、H2受體拮抗劑應(yīng)用H、葡萄糖生理鹽水靜滴I、垂體后葉素靜滴J、維生素C靜滴正確答案:A,C,D,G,H緊急輸血的指征是A、血紅蛋白90g/LB、改變體位時(shí)心率加快上升幅度大于10次/分C、血紅蛋白70g/LD、紅細(xì)

30、胞比容35%E、失血性休克F、紅細(xì)胞比容25%G、改變體位時(shí)血壓下降幅度大于1520mmHgH、收縮壓90mmHg，心率120次/分正確答案:B,E,G24.患者，男，31歲，肺結(jié)核確診兩個(gè)月，突發(fā)大咯血，首選的最有效的藥物是A、垂體后葉素B、潑尼松C、止血敏D、6-氨基己酸E、可待因正確答案:A25.患者男，60歲。漸起左胸疼痛4個(gè)月，伴左下肢無(wú)力，逐漸加重。近3個(gè)月出現(xiàn)右下肢無(wú)力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，T以下感覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、格林-巴利綜合征C、脊髓壓迫癥D、

31、急性脊髓灰質(zhì)炎E、肌萎縮性側(cè)索硬化正確答案:C26.女性，18歲。接觸花粉后發(fā)生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有過(guò)敏性鼻炎史2年。該患者最可能的診斷是A、喘息性支氣管炎B、急性支氣管炎C、急性肺水腫D、細(xì)菌性肺炎E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案:E下列對(duì)診斷最有意義的是A、血?dú)夥治鯞、胸片C、臨床癥狀和體征D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E、血常規(guī)檢查正確答案:D治療應(yīng)首先選擇A、吸入受體激動(dòng)劑B、靜脈點(diǎn)滴抗生素C、脫敏療法D、口服抗生素E、靜脈注射毛花苷C正確答案:A27.消化性潰瘍最主要的癥狀是A、噯氣、反酸、胃灼熱B、惡心、嘔吐C、上腹脹D、節(jié)律性上腹痛E、無(wú)規(guī)律性下腹痛正確答案:D28.導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括A、男性B、女性C、受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性E、早發(fā)病正確答案:A29.阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是A、通氣功能減退B