頭顱斷層CT基本知識課件

1、頭顱斷層CT基本知識內(nèi)容1. CT基本知識2. 正常頭顱CT3. CT常見疾病CT基本知識1.冠狀面2.矢狀面3.橫斷面CT掃描層面:CT基本知識CT掃描基線:掃描基線 聽眉線：外眶上嵴到耳屏上緣 聽眥線：外眼眥到耳屏上緣頭 聽眶線：外眶下嵴到耳屏下緣顱腦掃描 一般以聽眶下線為基線向上掃至頭頂 層厚：8-10 mm, 層距：10 mmCT基本知識CT窗口技術(shù):窗寬：窗寬即是指CT圖像上所包含的CT值范圍 16個灰階 窗寬的寬窄直接影響到圖像的對比度和清晰度窗位或窗中心： 窗位是指窗寬上下限的平均數(shù) 由于不同組織的CT值不同，要想觀察它的細(xì)微結(jié)構(gòu)，最好以該組織的CT值為窗位 CT值：代表X線穿過

2、組織被吸收后的衰減值 UCT值=1000（uu水）/ u水(HU).可見CT值是一個相對值CT基本知識組織 平掃CT值 組織 平掃CT值 腦 2545灰質(zhì) 3560白質(zhì) 2535基底節(jié) 3545腦室 012肺 -500 -900甲狀腺 10010肝 4070脾 5070胰 4060腎 4060主動脈 3550 肌肉 3550淋巴結(jié) 4510脂肪 -80 -120前列腺 3075骨 1501000椎間盤 50110子宮 4080精囊 3075【水 0】空氣 -1000靜脈血液 555凝固血液 8010 CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差異。兩側(cè)腦實質(zhì)密度對稱，腦室和腦池在不同層面顯示。正常頭顱CT

3、正常頭顱CT正常頭顱CT正常頭顱CT正常頭顱CT正常頭顱CT正常頭顱CT正常頭顱CTCT常見疾病一、腦出血: 急性腦內(nèi)出血表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或不整形均勻高密度區(qū)，輪廓銳利，周圍有腦水腫。如血液流入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，則積血處呈高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血丘腦出血CT常見疾病一、腦出血:腦室內(nèi)出血并鑄型小腦出血CT常見疾病一、腦出血:A丘腦出血B基底節(jié)出血C腦干出血D小腦出血CT常見疾病一、腦出血:硬膜外血腫（Epidural hematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方梭形均勻高密度影，常有輕度占位表現(xiàn)。兩周后，血腫內(nèi)紅細(xì)胞及蛋白質(zhì)逐漸被分解和吸收，其密度也相應(yīng)下降為等密度或低密度。硬膜外血腫常伴發(fā)局部骨折及頭

4、皮下血腫。CT常見疾病二、腦梗塞:腦梗塞（ Brain infarction）缺血性腦梗塞較為常見，系供養(yǎng)區(qū)缺血、缺氧致腦組織壞死。發(fā)病24h內(nèi)CT可無陽性發(fā)現(xiàn)；12W內(nèi)由于缺血性腦水腫，累及皮質(zhì)和髓質(zhì)，多為楔形輕度低密度區(qū)，水腫范圍大時可有占位征象；23W病灶變?yōu)榈让芏?，與腦水腫消失和巨噬細(xì)胞反應(yīng)有關(guān)；46W病灶發(fā)生液化和疤痕形成，呈邊緣銳利的低密度區(qū)，鄰近腦室發(fā)生牽拉擴大，腦皮層溝增寬，甚至中線結(jié)構(gòu)移向患側(cè)。CT常見疾病三、腦膿腫:腦膿腫（Brain abscess）：病變多發(fā)生在灰白質(zhì)交界處。在急性局限性腦炎階段表現(xiàn)為邊緣不清的低密度區(qū)及占位征象。膿腫形成后，則呈邊緣密度稍高中心密度低的病灶，周圍廣泛水腫。增強掃描可見膿腫壁呈薄的均勻一致的環(huán)形增強影，為膿腫壁上毛細(xì)血管充血和血腦屏障破