2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、前床突與動眼神經(jīng)之間D、前床突與后床突之間E、后床突與床突間韌帶之間正確答案:B2.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時典型常見的瞳孔變化是A、患側(cè)瞳孔逐漸縮小B、患側(cè)瞳孔逐漸散大C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小不變正確答案:B3.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型正確答案:C4.一青年工人右

2、側(cè)顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有右顳骨線型骨折，清醒3小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時最好的處理是 ( )A、開顱探查，右側(cè)額部入路B、開顱探查，右側(cè)顳部入路C、開顱探查，右側(cè)枕頂部入路D、開顱探查，左側(cè)額顳入路E、繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療正確答案:B5.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂正確答案:D6.一側(cè)顳葉占位病變一般不會發(fā)生A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝正確答案:C7.觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義A、雙側(cè)

3、瞳孔縮小B、一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失C、昏迷不醒D、早期出現(xiàn)偏癱E、克氏征陽性正確答案:B8.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于A、腦膜B、腦組織C、腦神經(jīng)D、垂體E、殘余胚胎組織正確答案:A,B,C,D,E9.腦動靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)正確答案:B10.女，76歲，車禍致腦外傷12小時，傷后昏迷1小時，頭痛，嘔吐3次，CT檢查示右額顳腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)未見移位，對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但伴有腦脊液鼻漏，此時應(yīng)A、開顱手術(shù)修補漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口C、加強(qiáng)脫水治療D、填塞鼻腔E、預(yù)防感染正確答案:E11.顱內(nèi)壓增高時，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%，因為 ( )A、顱

4、骨無彈性B、顱腔本身容積有限C、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D、腦組織不能受壓E、顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮正確答案:C12.在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下錯誤的是A、臂叢上干損傷多見B、C8、T1根性撕脫傷可能出現(xiàn)Horner征C、臂叢完全性損傷運動障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E、臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成正確答案:D13.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段X線分段 ( )A、C5巖骨段B、C4海綿竇段C、C3膝段D、C2床突上段E、C1腦段正確答案:A,B,C,D14.容易出血的動脈瘤是A、小型動脈瘤B、大型動脈瘤C、巨型動

5、脈瘤D、中型動脈瘤E、梭形動脈瘤正確答案:D15.脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指A、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B、是馬尾病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E、是腰麻的并發(fā)癥正確答案:A16.患者女性，16歲。生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識尚清。既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂正確答案:D17.確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選和最佳方法是 ( )A、頭顱CTB、DSAC、TCDD、頭顱MRIE、腦脊液檢查正確答案:E18.

6、男，62歲，既往有右肺腺癌史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊，CT檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、畸胎瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案:E19.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.710/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項對診斷顱內(nèi)壓增高有價值 ( )A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力級C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽性正確答案:D在定性診斷時最可能的診斷是 ( )A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正

7、確答案:A最合適的治療措施是 ( )A、開顱探查行局部病灶切除術(shù)B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲藥E、鉆孔穿刺術(shù)正確答案:E在選用抗生素時，下列哪類是不適當(dāng)?shù)?( )A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A20.對遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫下列哪些說法是不恰當(dāng)?shù)腁、多見于兒童B、首次CT發(fā)現(xiàn)少量腦內(nèi)血腫，一般時間后再CT見血腫增大C、傷后36天內(nèi)癥狀和體征漸進(jìn)加重D、多見于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E、腰穿對其早期診斷最有價值正確答案:A,B,E21.不穿過海綿竇的神經(jīng)是 ( )A、眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、展神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、上頜

8、神經(jīng)正確答案:B22.與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是A、腦水腫B、癲癇C、顳葉血腫D、小腦血腫E、額顳部腦挫裂傷正確答案:B23.關(guān)于脊柱裂敘述正確的有 ( )A、背部腫塊透光試驗可為陽性B、可有脊髓空洞畸形C、可有脊髓栓系綜合征D、可合并毛細(xì)血管瘤E、以上均不對正確答案:A,B,C,D24.關(guān)于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯誤的是A、藥物抑制腦脊液分泌B、分流手術(shù)解除梗阻C、甘露醇脫水D、腦室外引流E、腰穿放腦脊液正確答案:E25.腦棘球蚴(包蟲)病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項是不正確的A、本病為自然疫源性疾病B、本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時

9、吞入蟲卵而感染C、成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D、外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗陽性和溫伯格補體結(jié)合試驗陽性，就可診斷棘球蚴病E、目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療正確答案:C26.腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床特點 ( )A、多見于兒童和青年B、頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中D、癲癇發(fā)作E、智能減退正確答案:A,B,C,D,E27.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影正確答案:B最可

10、能的診斷為A、腦瘤出血B、腦動脈瘤破裂出血C、腦動靜脈畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性腦梗塞正確答案:C病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增強(qiáng)CTE、PET正確答案:C需要進(jìn)一步進(jìn)行的處置是A、積極脫水治療B、保守治療無效立即開顱手術(shù)C、病情穩(wěn)定后安排DSA檢查，并行介入栓塞治療D、病變經(jīng)手術(shù)治療后未完全切除或栓塞可再行伽瑪?shù)吨委烢、術(shù)后半年復(fù)查DSA檢查正確答案:A28.以下對腦血栓形成的描述不正確的是 ( )A、活動中發(fā)病較多B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、腦脊液無色透明D、顱內(nèi)壓增高明顯，死亡率極高E、因其起病速度較快，故多數(shù)患者意識障礙較重正確答案

11、:A,D,E29.以下不屬于顱骨良性腫瘤的是A、顱骨骨瘤B、顱骨骨化性纖維瘤C、顱骨軟骨瘤D、板障內(nèi)腦膜瘤E、顱骨多發(fā)性骨髓瘤正確答案:E30.女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。CT檢查如圖所示，患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查 ( )A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA正確答案:B患者上述檢查提示：前交通動脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：重度頭痛，煩躁.頸項強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類 ( )A、級B、級C、級D、級E、級正確答案:C患者擬行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項措施是不正確的 ( )A、術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣

12、B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑正確答案:D31.完全起于同側(cè)又止于同側(cè)的是以下哪一個 ( )A、紅核脊髓束B、脊髓小腦后束C、脊髓丘腦束D、脊髓小腦前束E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案:B32.先天性腦積水的臨床表現(xiàn)可有 ( )A、落日征B、叩診破罐音C、頭圍增大D、顱縫增寬E、智力障礙正確答案:A,B,C,D,E33.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓280mmHO，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染正確答案:C34.下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高A、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B、呼吸