醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨肌正?；静∽冋n件

1、骨骼與肌肉系統(tǒng) 影像檢查與診斷 講授內(nèi)容：影像檢查方法(X線CTMRI)正常影像學(xué)表現(xiàn)基本病變影像學(xué)表現(xiàn)常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)與診斷第1節(jié) 骨與軟組織影像學(xué)檢查技術(shù)X線檢查 X線攝影（X線平片） 正側(cè)位 CT檢查方法為分層成像，常規(guī)采用軸位分層圖像重建平掃/增強(qiáng)，以平掃為主正常影像學(xué)表現(xiàn)重點(diǎn)講授內(nèi)容：骨的結(jié)構(gòu) 小兒長(zhǎng)骨的影像表現(xiàn)成人長(zhǎng)骨的影像表現(xiàn)脊柱的影像表現(xiàn) 特 點(diǎn)：有骺軟骨，且未完全骨化組 成：1）骨干 2）干骺端 3）骺 4）骺板小兒長(zhǎng)骨 特 點(diǎn)：骺軟骨完全骨化，骺線消失組 成：1）骨干 2）骨端成人長(zhǎng)骨正常骨骼CT表現(xiàn)CT密度分辨率高CT為分層成像，減少結(jié)構(gòu)重疊 正常骨骼MRI表現(xiàn)以信號(hào)

2、高低顯示骨結(jié)構(gòu) 骨皮質(zhì)：T1WI、 T2WI低信號(hào) 骨松質(zhì)：T1WI、 T2WI較高信號(hào) 骨髓腔：T1WI、 T2WI較高信號(hào)顯示軟組織優(yōu)越 構(gòu) 成 脊椎骨：椎體、椎弓 椎間盤(pán)：髓核 + 纖維環(huán) + 纖維軟骨板X(qián)線表現(xiàn) 椎體、椎弓、椎間隙脊 柱脊 柱MRI多方位分層成像(TIWI/T2WI) 骨質(zhì)/椎間盤(pán)/脊髓/蛛網(wǎng)膜下腔/韌帶骨骼基本病變 講授內(nèi)容：骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生硬化骨膜增生骨質(zhì)壞死骨與軟骨內(nèi)鈣化骨礦物鹽沉積骨骼變形軟組織改變骨質(zhì)疏松一定單位體積內(nèi)正常鈣化骨組織減少X線表現(xiàn)：骨密度減低 特點(diǎn)：1）骨皮質(zhì)、骨小梁邊緣清楚 2）骨骼脆性增加-易骨折骨質(zhì)疏松分型：局限性、彌漫性原

3、因：生理性 病理性骨質(zhì)軟化 一定單位體積內(nèi)骨有機(jī)質(zhì)含量正常，而礦物鹽含量減少X線表現(xiàn)：骨密度減低 特點(diǎn)：1）骨皮質(zhì)、骨小梁邊緣模糊 2）骨骼柔韌性增加-易變形 3）假骨折線 骨質(zhì)軟化原因：維生素D缺乏，鈣攝入不足或 排出過(guò)多分型：先天性和后天性骨質(zhì)破壞局部骨質(zhì)被病理組織侵蝕、取代，造成正常骨組織消失X線表現(xiàn)：局限性骨密度減低 骨結(jié)構(gòu)消失骨質(zhì)破壞CT表現(xiàn)： 骨缺損 骨結(jié)構(gòu)（骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)）消失骨質(zhì)破壞MRI表現(xiàn)： 骨結(jié)構(gòu)被不同信號(hào)的 病理組織取代骨質(zhì)破壞原因： 炎癥、腫瘤、腫瘤樣病變 骨質(zhì)增生硬化一定單位體積內(nèi)骨量增多X線表現(xiàn)： 骨密度增高，伴或不伴骨骼體積增大骨質(zhì)增生硬化原因：炎癥、腫瘤骨膜異常骨膜反應(yīng)、骨膜新生骨或骨膜增生 概念：骨膜受刺激，骨外膜內(nèi)層成骨 細(xì)胞活動(dòng)增加或數(shù)量增多引起 的骨質(zhì)增生骨膜異常X線表現(xiàn)： 早期為骨皮質(zhì)外長(zhǎng)短不定的線狀致密影，病變發(fā)展新生骨膜增多，并表現(xiàn)為各種形態(tài)骨膜異常CT表現(xiàn)與X線相同MRI上新生骨膜為低信號(hào)，不易顯示骨膜異常原因：外傷、炎癥、腫瘤 骨質(zhì)壞死