醫(yī)療協(xié)議書怎么寫6篇

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 醫(yī)療協(xié)議書怎么寫6篇 在所有的交易成交之前，我們都要先簽訂協(xié)議書，想必你在生活中一定有遇到要簽署協(xié)議書的狀況吧。我今天就為您帶來了醫(yī)療協(xié)議書怎么寫范文6篇，相信一定會對你有所幫助。 醫(yī)療協(xié)議書1 甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_； 地址：_ 乙方（患者）：_； 性別_； 身份證號：_； 住址：_ 乙方于_年_月_日因_在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公允、合法、真實和誠懇信用的原則，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方

2、對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。 其次條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥_元（大寫：人民幣_元） 第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。 第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。 第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。 第六條：協(xié)議地點_。 甲方代表人（簽章）：_ 乙方代表人（簽章）：_ _年_月_日 _年_

3、月_日 醫(yī)療協(xié)議書2 甲方：_醫(yī)院 乙方（或患者近親屬）： 患者基本狀況： 姓名： 性別： 年齡： 住址： 住院號： 經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議： 一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的狀況下自行協(xié)商解決。 二、甲方自愿賠償乙方： 三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。 四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_元。 五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。 甲方： 乙方： _年_月_日 醫(yī)療協(xié)議書3 甲方：東沙鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院 乙方：舟山市東沙橫街漁市旅游開發(fā)有限公司

4、為保障游客人身安全，及時應(yīng)付旅游過程中發(fā)生的意外突發(fā)事件，為使傷者能得到迅速，及時和有效的治療和康復(fù)、經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方達成以下協(xié)議： 一、甲方責(zé)任與義務(wù)： 甲方為東沙鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策 1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度： 三免：免掛號費、免工本費、免住院押金。 三優(yōu)先：優(yōu)先就診，優(yōu)先住院，優(yōu)先治療 2、對于需住院病人、甲方及時收住入院，盡一切可能救治病人生命，住院費用可暫不交納，由出院一次性結(jié)清。 3、乙方送來病人甲方需及時搶救，視病人狀況做各項檢查工程。 4、如乙方事后未及時繳納醫(yī)療費用，甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)狀況通知乙方。

5、 5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢，如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費宣教。 6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優(yōu)惠。 7、乙方部門以上領(lǐng)導(dǎo)到甲方就診給予全程陪護服務(wù)。 8，甲方的治療費用，藥品收費標準必需與國家衛(wèi)生部，深圳市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費標準相吻合。 9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫(yī)院診療，甲方只提供救治車護送服務(wù)，上送的一切費用均由乙方負責(zé)。 10、急救電話工傷病人免費派車 二、乙方責(zé)任和義務(wù) 1、乙方負責(zé)人或聯(lián)系方式有變動時，應(yīng)提前通知甲方。 2、乙方負責(zé)人有義務(wù)將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的表達

6、。 3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件，方能獲得相應(yīng)的優(yōu)惠政策。 4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好并帶上病人就診記帳單交到門診收費處，出院時及時交納，結(jié)清該住院傷員的全部醫(yī)療費用。 5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間，必需遵守甲方的各項規(guī)章制度。 6、乙方作為社會監(jiān)視員，應(yīng)積極協(xié)助監(jiān)視醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項工作，并及時的提出合理建議。 7、乙方確定醫(yī)療陪伴人員時，陪診時出示有效證件。 8、如有特別狀況，甲乙雙方有權(quán)隨時終止協(xié)議，但必需提前一個月通知對方。 三、雙方如有違反此協(xié)議，違約方應(yīng)對違約給對方造成的損失給予賠償。 四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議未盡事宜，甲

7、乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則，達成共識。 五、本協(xié)議有效期一年，雙方簽定之日起生效。 甲方代理：公章： 年日月 乙方代理：公章： 年月日 醫(yī)療協(xié)議書4 供方：_ 需方：_ 一、產(chǎn)品名稱、型號、數(shù)量及金額： 產(chǎn)品型號 產(chǎn)品名稱 單價 訂貨數(shù)量 總金額 二、交貨地點：_。 三、交貨時間：_。 四、運輸方式及費用負擔(dān)：供方送貨;中鐵快運，供方負擔(dān);需方自提。 五、付款條件：安裝調(diào)試合格后即付全款。 六、驗收標準：根據(jù)廠家出廠標準。 七、違約責(zé)任：雙方協(xié)商。 八、包裝標準：廠家出廠標準。 九、售后服務(wù)：調(diào)試安裝合格日起，免費保修一年。一年后為有償服務(wù)。 十、其他條款：_。 供方(蓋章)：

8、_ 需方(蓋章)：_ 代表(簽字)：_ 代表(簽字)：_ _年_月_日 _年_月_日 醫(yī)療協(xié)議書5 甲方：上海市_律師事務(wù)所 乙方：上海市律師協(xié)會 為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就加入乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致看法，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下： 一、甲方加入乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自_年_月_日起至_年_月_日止。 二、雙方的權(quán)利和義務(wù) 1甲方加入互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。 2甲方加入互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下狀況，乙方承受相應(yīng)的給付責(zé)任，具體標準如下： 1

9、）意外身亡給付人民幣50，000元。（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外） 2）疾病身亡給付人民幣10，000元。 3）患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌阻塞等七種重大疾病之一的，經(jīng)確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌阻塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者） 4）住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。 3甲方加入互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方依照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費： 1）一般門急診醫(yī)療費用 （1）帳戶段費用乙方不予承受，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的

10、乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%； （2）自負段費用，乙方按甲方加入人員實際自負部分承受80%； （3）共負段費用，乙方按甲方加入人員實際自負部分承受90%； 2）住院或急診室留院觀測醫(yī)療費用 乙方按甲方加入人員實際自負部分承受80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理） 3）門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用 乙方按加入人員實際自負部分承受80%； 4）以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承受的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀測的醫(yī)療費用，乙方為甲方加入人員合并累計承受的最高限額為人民幣20，000元（其中手術(shù)費限額為5000元，醫(yī)療醫(yī)藥費15000元）。 5

11、）報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務(wù)所指定專人辦理。 6）本互助金只限加入人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。 三、 1甲方加入互助金必需以全體專職律師和全體專職行政人員整所加入。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。 2甲方加入互助金人員應(yīng)加入上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方加入人員患病必需在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。 3甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必需是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應(yīng)在相關(guān)事件

12、或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。 4七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在加入醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為表達醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方加入人員終生只能合計享受一次，不能重復(fù)或是迭加享受。 5計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。 6在互助有效期內(nèi)，甲方加入人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行： 1）如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿； 2）如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予

13、退回。 四、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。 本協(xié)議自雙方簽署繳清全年加入人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。 甲方：上海_律師事務(wù)所 乙方：上海市律師協(xié)會 代表人：_ 代表人：_ _年_月_日 _年_月_日 醫(yī)療協(xié)議書6 為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及過錯、事故發(fā)生，切實做好20 x年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20 x年度醫(yī)療安全責(zé)任書。 1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負責(zé)人負責(zé)，具體負責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)狀況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。 2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。 3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，確保病例書寫及時，確保處方書實確切。依照知情同意的原則，履行告知義務(wù)，尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán) 4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事