農(nóng)村糖尿病患者家庭護(hù)理指導(dǎo)

1、農(nóng)村糖尿病患者家庭照顧護(hù)士引導(dǎo)【摘要】糖尿病是由于胰島素排泄絕對(duì)或相對(duì)不敷，以及胰島素對(duì)抗，從而引起卵白質(zhì)和脂肪代謝紊亂歸并種種急慢性并發(fā)癥的內(nèi)排泄代謝性疾玻它是繼心腦血管疾并腫瘤之后成為嚴(yán)峻危害人類康健的慢性疾病之一。我院是面向農(nóng)村的縣級(jí)病院，統(tǒng)計(jì)本科2022年1月2022年12月住院的農(nóng)村糖尿病患者680人，有456人是重復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥而住院的，因并發(fā)癥而住院的糖尿病患者到達(dá)了67%。為了有用操縱血糖，防范及延緩糖尿患者并發(fā)癥的產(chǎn)生和生長(zhǎng)，我們應(yīng)增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村糖尿病患者的家庭照顧護(hù)士，淘汰因無(wú)知而支付的代價(jià)?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病家庭照顧護(hù)士引導(dǎo)隨著人們生存程度的進(jìn)步和生存方法的改變，糖尿病的發(fā)病率日

2、益增多。糖尿病(d)為慢性終身疾病，嚴(yán)峻危害患者的身材康健，影響其生存質(zhì)量,由于并發(fā)癥及藥物的副作用影響，病死率較高1。農(nóng)村糖尿病患者由于疾病相干知識(shí)的缺乏，對(duì)疾病的熟悉存在很多誤區(qū)，出現(xiàn)并發(fā)癥的比例很大。做好糖尿病患者的家庭照顧護(hù)士引導(dǎo)，是我們下層醫(yī)務(wù)職員當(dāng)仁不讓的職責(zé)。為了進(jìn)步患者的生存質(zhì)量及保存率，必需器重家庭的支持作用，勉勵(lì)病人及眷屬到場(chǎng)糖尿病的辦理，共同做好患者的家庭照顧護(hù)士。糖尿病患者的家庭照顧護(hù)士應(yīng)從以下幾方面舉行引導(dǎo)。1由于糖尿病是累及滿身多器官的慢性疾病，常重復(fù)爆發(fā)久治不愈，農(nóng)村患者大多數(shù)經(jīng)濟(jì)困難，病人易出現(xiàn)焦急、掃興乃至無(wú)望的生理。應(yīng)耐煩向患者講解糖尿病的相干知識(shí)，使其相識(shí)

3、糖尿病是一種慢性終身性疾病，必需樹(shù)立恒久與疾病作斗爭(zhēng)的信心，通過(guò)飲食、活動(dòng)、藥物操縱疾病生長(zhǎng)。只要將血糖操縱在正?；蚩拷５某潭?就可以延緩糖尿病對(duì)其他器官的損害，制止嚴(yán)峻并發(fā)癥產(chǎn)生。2引導(dǎo)患者和眷屬實(shí)行糖尿病的飲食照顧護(hù)士飲食治療是糖尿病患者最緊張的底子治療方法,在飲食操縱中眷屬的支持非常緊張。飲食應(yīng)以公正操縱總熱量為重要原那么，定時(shí)定量以低糖，低脂飲食為主，按照年事、性別、體重及勞動(dòng)強(qiáng)度訂定熱量數(shù)。成人蘇息者天天25-30千卡/公斤，輕體力勞動(dòng)天天30-35千卡/公斤，中體力勞動(dòng)天天35-40千卡/公斤，重體力勞動(dòng)天天40千卡/公斤以上；兒童、孕婦、哺乳、營(yíng)養(yǎng)不良、斲喪性疾病者酌情增長(zhǎng)，

4、胖胖者酌減。食品身分中的脂肪占總熱量的30，泉源于肉類、食用油；卵白質(zhì)占總熱量的1215，泉源于瘦肉、蛋、植物卵白；碳水化合物約占5060，泉源于米飯、面食等?；颊呷头峙砂凑丈鲜鍪称窡崃空鬯銥槭匙V，三餐分派一樣平常為1/5，2/5，2/5，三餐身分應(yīng)該勻稱，葷素搭配公正，進(jìn)食時(shí)間及量應(yīng)嚴(yán)酷結(jié)實(shí)，如許有利于防范血糖顛簸過(guò)大。當(dāng)患者利用胰島素治療時(shí)，為了防范低血糖的產(chǎn)生，可在兩餐之間及睡前加餐,加餐量是從三餐主食中減下的1/3量。同時(shí)飲食應(yīng)平淡,高纖維素,做到不吸煙不喝酒。3引導(dǎo)并催促患者舉行活動(dòng)治療得當(dāng)有紀(jì)律的活動(dòng)是治療糖尿病的一種緊張本領(lǐng)，向患者及眷屬宣傳活動(dòng)治療的緊張性,活動(dòng)療法是一個(gè)恒久

5、的歷程,眷屬的明白支持催促將起到很大作用。活動(dòng)療法因人而異,循規(guī)蹈矩,恰到好處,方法以慢跑，漫步，騎車，太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)方法為宜。餐后1小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)最正確,老年胖胖患者可在早起床后先輕度活動(dòng)，逐日熬煉時(shí)間為半小時(shí)至一小時(shí)。同時(shí)應(yīng)留意活動(dòng)的禁忌癥，如有嚴(yán)峻并發(fā)癥或處于高血糖狀態(tài)者不克不及活動(dòng)。活動(dòng)應(yīng)帶好食品及糖尿病卡，如出現(xiàn)胸悶，眩暈，視力模糊，惡心時(shí)制止活動(dòng)，立即就醫(yī)。4引導(dǎo)患者血糖程度的維持胰島素對(duì)抗是糖尿病產(chǎn)生的緊張機(jī)制已成為共鳴,很多研究證實(shí)胰島素敏感性與血糖操縱有關(guān),血糖操縱越好,胰島素敏感性越高2。因此，低落糖尿病患者的血糖,是糖尿病患者治療的關(guān)鍵,只有如許才氣減緩糖尿病的生長(zhǎng),耽

6、誤并發(fā)癥的產(chǎn)生。教誨病人和眷屬讓其知道監(jiān)測(cè)血糖的緊張性,血糖操縱相對(duì)穩(wěn)定時(shí)半個(gè)月最長(zhǎng)一個(gè)月回院監(jiān)測(cè)血糖一次,有條件者自備便攜式血糖儀在家丈量,按照血糖監(jiān)測(cè)效果來(lái)調(diào)解藥量。自我檢測(cè)血糖是舉行糖尿病辦理的有用東西,是糖尿病綜合治療要領(lǐng)的一個(gè)緊張構(gòu)成部門3。對(duì)有血糖儀的患者,按照差異型號(hào)的血糖儀,教會(huì)患者及眷屬利用血糖儀丈量的要領(lǐng)，空腹血糖應(yīng)操縱在3.97.8l/l,餐后2h血糖不凌駕11.0l/l。5恒久用藥引導(dǎo)5.1引導(dǎo)病人準(zhǔn)確服用口服落糖藥口服落糖藥物重要有磺脲類藥、格列本脲(優(yōu)落糖)合格列齊特(達(dá)美康)和雙胍類等?；请孱愃?、格列本脲合格列齊特等藥物宜在餐前半小時(shí)口服，雙胍類藥物宜在進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)

7、餐后服用。囑患者定時(shí)按量服用藥物，不成自行增減用藥劑量，同時(shí)應(yīng)留意藥物有無(wú)顯著不良反響。5.2教會(huì)病人準(zhǔn)確注射胰島素注射部位常選擇上臂三角饑前臂外側(cè)、大腿外側(cè)方、腹部，用1l注射器抽取藥液以包管劑量正確，注射前用75%酒精消毒，針尖與皮膚呈45角皮下注射，推完藥液停頓10秒，注射完畢后用干棉簽按壓半晌，防范液體溢出低落藥效。留意事項(xiàng):(1)胰島素不克不及冰凍，制止溫度過(guò)低或過(guò)高(不宜2或28),不克不及劇烈晃動(dòng)，用前輕輕搖勻。(2)注射時(shí)間及劑量要正確，注射后2030分鐘應(yīng)進(jìn)食，制止產(chǎn)生低血糖。(3)短效和長(zhǎng)效胰島素混淆利用時(shí)應(yīng)先抽短效，再抽長(zhǎng)效，不成顛倒,以防長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi)產(chǎn)生反響影響

8、藥效。(4)常常調(diào)換注射部位，以防注射部位產(chǎn)僵硬結(jié)汲取不良，影響藥物的療效。6并發(fā)癥防范引導(dǎo)6.1低血糖的防范低血糖的常見(jiàn)誘因是不準(zhǔn)確服用口服落糖藥，注射過(guò)量胰島素，食量淘汰，耽誤進(jìn)食，活動(dòng)量增長(zhǎng)等。防范要領(lǐng)為準(zhǔn)確利用胰島素和口服落糖藥，公正把握活動(dòng)量與飲食量。低血糖病癥：心跳加快、嚴(yán)峻饑餓、冒盜汗、抖動(dòng)、滿身無(wú)力、頭痛、焦急不安等，當(dāng)血糖嚴(yán)峻過(guò)低，病人會(huì)神智不清，乃至昏倒。低血糖告急狀態(tài)自救：兩粒果汁糖或葡萄糖或三分之一罐含糖汽水，病癥改進(jìn)后應(yīng)進(jìn)食兩塊餅干、面包，或一小碗飯或面，假設(shè)出現(xiàn)昏倒，切勿強(qiáng)行喂食品，應(yīng)立即送病院處置懲罰。6.2糖尿病酮癥酸中毒的防范(1)利用胰島素治療時(shí),不成隨意停

9、頓或減量；必需在醫(yī)師的引導(dǎo)下，按照血糖和尿糖程度舉行調(diào)解。(2)要對(duì)峙飲食操縱，不成因血糖尿糖正常后，隨意暴飲暴食或一頓不吃，致使血糖忽高忽低，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。(3)留意保暖，防范傷風(fēng)，留意小我私家衛(wèi)生,制止呼吸道或泌尿系熏染。病癥:早期有食欲減退，惡心、吐逆，非?？诳剩蛄棵黠@增多，常伴有頭痛、嗜睡或急躁，呼吸加深加快有爛蘋果味；后期嚴(yán)峻脫水，尿量淘汰，皮膚黏膜枯燥，眼球下陷，脈細(xì)速，血壓落落，四肢濕冷，終極昏倒，如出現(xiàn)上述病癥，眷屬必需立馬上患者送病院告急處置懲罰。6.3其他并發(fā)癥的防范引導(dǎo)(1)皮膚保?。毫粢庑∥宜郊倚l(wèi)生，常常沐浴，洗會(huì)陰，制止皮膚抓傷大概其他損害，傷后立即處置懲罰

10、，如有熏染立即就醫(yī)。(2)足部照顧護(hù)士引導(dǎo)：天天查抄足部，如有熏染立即就醫(yī)，用溫水泡足，平著剪指甲，勿剪太深，不要用銳器剪老繭和雞眼。鞋選擇軟皮，合足的，襪選棉質(zhì)，厚軟，寬松，透氣的，不穿皮革鞋，切忌利用熱水袋和暖爐，以免燙傷。得當(dāng)做腿和足部活動(dòng)，坐時(shí)勿雙腿交織。(3)牙保健：定時(shí)查抄牙齒，保持口腔衛(wèi)生，在血糖操縱好時(shí)方可拔牙。(4)眼的保健：每年必需做一次全面的眼科查抄。如出現(xiàn)下面環(huán)境那么要看眼科大夫：視物模糊或復(fù)視、視野減孝感觸眼部壓力增長(zhǎng)或疼痛、光芒較暗時(shí)視物困難等。農(nóng)村的糖尿病患者及眷屬，由于文化程度低和疾病相干知識(shí)缺乏，我們醫(yī)護(hù)職員應(yīng)通過(guò)有籌劃的康健教誨引導(dǎo)，使患者及眷屬把握家庭照顧護(hù)士的必備知識(shí)，從而有目的、有籌劃的舉行糖尿病自我辦理，能自動(dòng)在飲食、活動(dòng)、生理、用藥等諸多方面舉行自我調(diào)治,對(duì)不良生存風(fēng)俗舉動(dòng)等舉行自我調(diào)控,對(duì)有用操縱血糖,延緩種種并發(fā)癥的產(chǎn)生,進(jìn)步患者生存質(zhì)量，具有非常緊張的意義4。參考文獻(xiàn)1程連心.糖尿病的照顧護(hù)士j.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2022，20(8)：2071.2