2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案26

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施為：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、X線胸片有廣泛的點(diǎn)片狀陰影B、肺部聽診有音C、血?dú)夥治鰹榈脱跹YD、一般吸氧法無效E、以上都不對正確答案:A2.患者，男性,50歲，持續(xù)胸痛4小時(shí)，血壓80/60mmHg, 心率110次/分, 入院時(shí)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查示II、III、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血壓的原因最可能是(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：4)A、疼痛導(dǎo)致反射性低血壓B、左心衰竭C、急性右心室心肌梗死D、心包填塞E

2、、有效血容量不足正確答案:C3.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、降體溫B、氣管切開C、快速靜脈注射脫水劑D、吸氧E、監(jiān)測生命體征正確答案:C4.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好正確答案:D5.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼

3、顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS正確答案:B6.急性肺栓塞的栓子類型有：(所屬章節(jié)：第四章-第五節(jié) ，難度：4)A、血栓B、脂肪栓C、氣栓D、羊水E、心臟贅生物等正確答案:A,B,C7.引起腎后性腎功能衰竭的病因是(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:D8.引起支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、受體功能低下D、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)E、氣道變應(yīng)性炎癥正確答案:E9.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓

4、80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥正確答案:B10.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié) ，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史正確答案:E11.消化性潰瘍的主要病因是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素正確答案:D12.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)

5、，難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂E、以上都不是正確答案:E13.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié) ，難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時(shí)要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A14.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局

6、部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理正確答案:B15.女，28歲，持續(xù)胸痛1天，深吸氣時(shí)加重。心電圖：除aVR外的其他導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:E16.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)

7、后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、搶救不及時(shí)B、服毒量過大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲正確答案:C17.對創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：4)A、分級救治B、及時(shí)手術(shù)C、應(yīng)用抗休克藥物D、制止出血、補(bǔ)充血容量E、盡快包扎傷口正確答案:D18.以下哪項(xiàng)不屬于腦出血的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：2)A、男性略多，冬春季易發(fā)B、起病前常無預(yù)感，多在安靜休息時(shí)發(fā)病C、常發(fā)于50-7

8、0歲D、血壓明顯升高E、常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰正確答案:B19.單向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié) ，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J正確答案:D20.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:C21.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：2)A、未及時(shí)撤離現(xiàn)場B、未及時(shí)供氧C、未及時(shí)用興奮劑D

9、、未及時(shí)輸液E、未及時(shí)注射激素正確答案:A22.急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)類型包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、不穩(wěn)定心絞痛B、穩(wěn)定心絞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎正確答案:A,C,D23.女，22 歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1 小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、亞硝酸鹽中毒B、殺鼠藥中毒C、嗎啡中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、乙醇中毒正確答案:D24.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救

10、(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒正確答案:A25.最常引起完全無尿的是：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水正確答案:C26.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染正確答案:C27.咯血與嘔血的區(qū)別(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)正確答案:嘔血前常有惡心、嘔血，常混有胃內(nèi)容物，呈酸性，色澤可呈咖啡色，嘔血后數(shù)日內(nèi)有黑

11、便，無血痰?？┭俺Ｓ醒屎戆l(fā)癢感，咯血呈鮮紅色，?；煊刑狄?、泡沫，呈弱堿性，大咯血停止數(shù)日內(nèi)常有痰中帶血。28.消化道出血的特征性表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：2)A、嘔血和便血B、腹痛C、腹瀉D、腸鳴音活躍E、大便隱血試驗(yàn)陽性正確答案:A29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E30.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是

12、(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭正確答案:B31.男性,50歲，髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月,起床后突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。查體:呼吸急促,肺部可聞及濕性音,P2亢進(jìn),左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSQT，WBC升高，D-dimer升高。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、急性心肌梗死B、氣胸C、肺炎D、肺栓塞E、主動脈夾層正確答案:D32.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正

13、確答案:B33.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素正確答案:E34.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E35.對于主動脈夾層血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、手術(shù)治療B、氣管插管C、控制疼痛D、吸氧E、控制血壓正確答案:A,B,C,D,E36.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)(所屬章節(jié)：第十章-第二

14、節(jié) ，難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失正確答案:B37.男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作12小時(shí)，經(jīng)咳嗽出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、感染型支氣管哮喘B、心源性哮喘C、過敏型哮喘D、混合型支氣管哮喘E、喘息型慢性支氣管炎正確答案:C38.以下對淺部切割傷的處理哪項(xiàng)是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時(shí)內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物正確答案:C39.男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短一天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、膈疝B、氣胸C、少量胸腔積液D、肺氣腫E、巨大肺大泡正確答案:B40.試述多發(fā)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：5)正確答案:（1）頭顱傷：顱骨骨折伴