2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.判斷昏迷最有價(jià)值的是A、角膜反射B、能否被喚醒C、瞳孔對(duì)光反射D、吞咽反射E、瞳孔散大正確答案:B2.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量 ( )A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、60小時(shí)正確答案:B3.不可能引起杵狀指的疾病是A、肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺D、支氣管肺癌E、肺炎球菌肺炎正確答案:E4.腹膜炎患者，其腹部體征最明顯的部位是A、原發(fā)病灶所在部位B、繼發(fā)病變所在部位C、手術(shù)切口所在部位D、感染所在部位E、最可忽視的部位正確答案:A

2、5.對(duì)墜落傷患者，現(xiàn)場(chǎng)救治中錯(cuò)誤的是A、傷肢疑有骨折，應(yīng)適當(dāng)外固定B、刺入體內(nèi)傷及血管的硬物應(yīng)拔除，然后加壓包扎止血C、對(duì)外耳道腦脊液漏患者切忌填塞D、對(duì)眼球穿通傷患者，不能對(duì)眼球進(jìn)行加壓包扎E、肢體有較大傷口，可用止血帶止血正確答案:B6.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：RBC3.110/L，Hb59g/L，出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間正常，腹部無異常發(fā)現(xiàn)，注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。如果你要補(bǔ)充追問病史，可不必問及 ( )A、職業(yè)史、鉛及有機(jī)溶劑等毒物接觸史B、飲食及營養(yǎng)狀況，有無消化道潰瘍病C、月經(jīng)及有關(guān)出血情況D、家族中有無類似病史E、癥狀發(fā)生的地點(diǎn)正確答案:E為尋找病因你應(yīng)首選哪種檢查 ( )A、

3、血常規(guī)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間B、消化道鋇劑透視C、腹部透視D、腹部B超E、葡萄糖酸鈣注射試驗(yàn)正確答案:E該患者可能的診斷是 ( )A、消化道潰瘍病B、慢性鉛中毒C、闌尾炎D、血卟啉病E、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B7.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確A、頻發(fā)室性期前收縮利多卡因B、室顫非同步直流電除顫C、陣發(fā)性室速洋地黃D、竇性心動(dòng)過緩阿托品E、三度房室傳導(dǎo)阻滯臨時(shí)起搏器正確答案:C8.機(jī)體內(nèi)透細(xì)胞液是指A、消化液B、腦脊液C、關(guān)節(jié)囊液D、汗液E、以上都是正確答案:E9.急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同

4、步直流電除顫E、同步直流電除顫正確答案:D10.固定材料的選擇不包括A、木制夾板B、塑料夾板C、頸托D、充氣夾板E、以上都不是正確答案:E11.患者女，18歲。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氫氣體。既往體健。體格檢查：T 37.8 ，BP 100/76 mmHg。意識(shí)清，精神緊張。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率102次/min，律齊。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。診斷為急性硫化氫中毒?；颊呷朐汉髴?yīng)積極給予A、高壓氧治療B、細(xì)胞色素CC、大劑量谷胱甘肽D、糖皮質(zhì)激素E、冬眠療法F、抗生素預(yù)防感染正確答案:A,B,C,D,E,F中度硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)為A、眼和呼吸道的刺激癥狀B、中樞神經(jīng)

5、系統(tǒng)癥狀C、共濟(jì)失調(diào)D、消化系統(tǒng)中毒癥狀E、凝血功能障礙F、循環(huán)衰竭正確答案:A,B,C,D有關(guān)硫化氫的敘述，正確的是A、帶臭雞蛋樣氣味的氣體B、無色C、無味D、水溶液呈酸性E、可由有機(jī)物腐敗產(chǎn)生F、可使組織細(xì)胞內(nèi)窒息缺氧正確答案:A,B,D,E,F關(guān)于硫化氫中毒的敘述，正確的是A、急性中毒均由呼吸道吸入所致B、硫化氫是具有刺激性的有害氣體C、硫化氫是具有窒息性的有害氣體D、接觸低濃度僅有呼吸道及眼的局部刺激癥狀E、高濃度時(shí)全身作用較明顯F、重度中毒時(shí)，可有抽搐和昏迷間斷發(fā)作正確答案:A,B,C,D,E,F12.確定開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇的最重要依據(jù)是 ( )A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、患者對(duì)外界無反應(yīng)C

6、、意識(shí)喪失D、瞳孔散大E、患者無自主動(dòng)作正確答案:E13.藥物導(dǎo)致的急性溶血的機(jī)制包括A、毒性作用B、半抗原C、免疫復(fù)合物D、自身免疫E、誘發(fā)G6PD缺乏癥患者發(fā)生溶血正確答案:A,B,C,D,E14.下列諸因素中，哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因A、纖維蛋白減少B、凝血酶減少C、血管壁通透性增高D、血小板減少E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)正確答案:E15.可以防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施有A、將吸入氣體加溫、加濕B、防止反流與誤吸C、應(yīng)用廣譜抗生素D、加強(qiáng)營養(yǎng)支持E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,D16.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是A、減輕炎癥后遺癥B、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、改善紅、腫、熱、痛癥狀D

7、、增強(qiáng)抗菌藥的作用E、縮短炎癥恢復(fù)期正確答案:A17.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于A、絞窄性腸梗阻B、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞C、宮外孕破裂D、重癥急性胰腺炎E、腸系膜靜脈血栓形成正確答案:A,B,C,D,E18.關(guān)于毒物的吸收、代謝和排出，下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A、生產(chǎn)性中毒主要經(jīng)呼吸道吸入B、有些毒物排出緩慢，蓄積在體內(nèi)，再次釋放時(shí)可產(chǎn)生再次中毒C、大多數(shù)毒物由腎排出D、毒物通過肝的代謝，毒性都降低E、鉛、汞、砷可由乳汁排出正確答案:D19.腎綜合征出血熱少尿期治療原則包括A、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境B、高蛋白飲食C、促進(jìn)排尿D、導(dǎo)瀉和放血E、透析正確答案:A,C,D,E20.73歲男性患者，呼吸急促半

8、天入院，常規(guī)CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果 ( )A、冠狀動(dòng)脈壁可見致密鈣化影，以右側(cè)明顯B、右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張C、心包肥厚D、右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤E、左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤正確答案:A,B,D21.關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、通過化學(xué)物質(zhì)來實(shí)現(xiàn)B、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制C、分泌激素的細(xì)胞有內(nèi)分泌功能D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的E、激素有特定的靶細(xì)胞正確答案:B22.糖尿病患者應(yīng)用某些藥物時(shí)會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒，這些藥物不包括A、-受體阻滯劑B、糖皮質(zhì)激素C、噻嗪類利尿劑D、大劑量青霉素E、鈣通道阻滯劑正確答案:D23.下列哪些情況是應(yīng)用ACEI的禁忌 ( )A、心肌梗死

9、B、低血壓SBP13.3kPaC、腎衰竭D、雙腎動(dòng)脈狹窄E、左心功能不全正確答案:B,C,D24.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒常見并發(fā)癥除外 ( )A、腦水腫B、中毒性心肌損害C、中間期肌無力綜合征D、上消化道出血E、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病正確答案:D25.汽油屬于哪種有機(jī)溶劑 ( )A、芳香烴類B、醇類C、鹵代烴類D、脂肪開鏈烴類E、脂肪族環(huán)烴類正確答案:D26.關(guān)于乙型腦炎實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列敘述正確的是A、腦脊液白細(xì)胞總數(shù)升高，多以淋巴細(xì)胞為主B、腦脊液壓力增高，外觀透明C、發(fā)病初期腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主D、部分患者血液、腦脊液可分離出乙型腦炎病毒E、病毒培養(yǎng)和分離是目前常用的檢測(cè)方法正確答

10、案:A,B,C,D27.某急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后第5天病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，SaO%急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征。應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施急救 ( )A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管或氣管切開，人工輔助呼吸正確答案:E28.患者女，45歲。陣發(fā)性右側(cè)頭痛15年，疼痛呈搏動(dòng)性，發(fā)作時(shí)可伴惡心，活動(dòng)可加重癥狀。既往曾有“高血壓、冠心病”史。該患者最可能的診斷是A、叢集性頭痛B、偏頭痛C、緊張型頭痛D、繼發(fā)性頭痛E、腦神經(jīng)痛正確答案:B對(duì)治療具有指導(dǎo)意義的檢查是A、顱腦CT/MRIB、腦電圖C、心電圖D

11、、血沉E、腦血流圖正確答案:A此患者首選治療藥物是A、甘露醇B、舒馬普坦C、羅非昔布D、維拉帕米E、布洛芬正確答案:B29.下列對(duì)萬古霉素的敘述，錯(cuò)誤的是A、屬于快速殺菌藥B、與其他抗生素間無交叉耐藥性C、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、可引起偽膜性腸炎正確答案:D30.急性心肌梗死心力衰竭患者24 h內(nèi)出現(xiàn)的室性期前收縮，首選藥物A、維拉帕米B、普萘洛爾C、毛花苷丙D、利多卡因E、普羅帕酮正確答案:D31.下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫 ( )A、有機(jī)硫類殺蟲藥B、氨基甲酸酯類殺蟲藥C、百草枯D、擬除蟲菊酯類殺蟲藥E、有機(jī)磷類殺蟲藥正確答案:A32.我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為

12、A、120150mmHgB、100120mmHgC、6080mmHgD、5070mmHgE、3060mmHg正確答案:B33.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)為陽性B、直腸指診右前方觸痛C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D、腰大肌試驗(yàn)陽性E、右下腹固定點(diǎn)壓痛正確答案:E34.膽汁逆流入胰管引起急性胰腺炎，原因錯(cuò)誤的是A、膽汁和胰液擁有“共同通道”B、出口梗阻C、胰液外滲入胰實(shí)質(zhì)D、胰管腺泡受高壓破裂E、胰管內(nèi)壓力大于膽管內(nèi)壓力正確答案:E35.急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生A、心率加快B、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C、交感神經(jīng)興奮D、血液重分布E、心肌肥大正確答案:E36.大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、坐位正確答案:A37.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次分，呼出氣無特殊氣味，心率120次分，律齊，BP 9060mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機(jī)磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒正確答案