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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共40題)1.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,哪項正確A、血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白B、IgG型最常見C、血清堿性磷酸酶增高D、本一周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生E、均可見骨破壞正確答案:B,D2.關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是A、鐮狀細胞貧血是血紅蛋白S異常B、患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大C、患者氧離曲線左移D、不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體E、患者一旦確診需要切脾治療正確答案:E3.患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩
2、解。查:心率102次min,血壓9070mmHg最可能的診斷是A、低血糖B、急性肺栓塞C、糖尿病酸中毒D、心絞痛E、急性心肌梗死正確答案:E最適合的處理是A、臥床休息B、心電監(jiān)護C、溶栓治療D、嚼服腸溶阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油正確答案:C4.白細胞淤滯癥的臨床表現(xiàn)包括A、顱內(nèi)出血B、反應(yīng)遲鈍C、語言不清D、呼吸困難E、低氧血癥正確答案:A,B,C,D,E5.溶栓治療的監(jiān)測指標(biāo)有A、血FDPB、PTC、CTD、血纖維蛋白原E、APTT正確答案:A,D6.男性,病史2周,貧血伴全身出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝輕度腫大,外周血WBC2510L,可見幼稚細胞,PLT5010L,HG
3、B40gL,該患者最可能診斷A、敗血癥B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、急性白血病E、惡性淋巴瘤正確答案:D7.患者,女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細胞3010L,Hb20gL,血小板510L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體,該患者最易見的并發(fā)癥是A、腫瘤溶解綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、尿酸性腎病D、上腔靜脈壓迫綜合征E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E8.腦膜白血病的發(fā)病機制是A、腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B、化療方案不能殺死白血病細胞C、化療不夠早,白血病細胞大量繁殖D、患者疾病類型及個體差異E、
4、多數(shù)化療藥物,不能透過血-腦脊液屏障正確答案:E9.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝正確答案:D10.某患者血紅蛋白60g/L,紅細胞3.110/L,MCV67f1,MCHC30%,屬于何種類型貧血 ( )A、大細胞性B、正常細胞性C、小細胞正常色素性D、小細胞低色素性E、以上都不是正確答案:D11.關(guān)于凝血因子,下列哪一項是正確的 ( )A、用羅馬字命名的凝血因子共13種B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多數(shù)凝血因子以維生素K為原料,在肝臟合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新發(fā)現(xiàn)的凝血因子稱前激肽釋放酶(F1EtChEr因子)正確答案:E12.主要采
5、用自體移植的是A、MDSB、淋巴瘤C、慢性粒細胞白血病D、骨髓瘤E、再生障礙性貧血正確答案:B,D13.患者,男性,22歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,血紅蛋白85gL,血清鐵50ugdl,骨髓外鐵(+ + + + +)。主要處理A、注射維生素BB、鐵劑C、注射丙酸睪丸酮D、輸血E、治療原發(fā)病正確答案:E14.男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,HGB70gL,Coombs試驗陽性,診斷應(yīng)先考慮A、黃疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、肝炎并貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:E15.關(guān)于血友病甲錯誤的是A、為性連鎖隱性遺傳B、多在幼年發(fā)病C、常有皮膚黏膜出血D、凝血時間延長E、凝血酶原時間
6、正常正確答案:C16.急性淋巴細胞白血病原始細胞的形態(tài)學(xué)特點是A、細胞大,漿多,有偽足及顆粒B、核仁大,單個C、核染色質(zhì)細致,網(wǎng)狀,分布均勻D、漿中可有Auer小體E、過氧化酶染色陽性正確答案:B17.巨幼紅細胞貧血的骨髓象變化包括A、增生活躍B、巨核細胞體積增大、分葉過多C、成熟粒細胞核多分葉D、紅系增生顯著、巨幼變E、鐵染色常增多正確答案:A,B,C,D,E18.凝血性疾病包括A、嚴重的肝病B、血小板減少性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、嚴重腎病正確答案:A,C,D19.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧、酸中毒E、
7、凝血酶和纖溶酶的形成正確答案:E20.急性再障感染最多見于A、皮膚黏膜B、呼吸道C、顱內(nèi)D、肛周感染E、腸道正確答案:B21.異基因造血干細胞移植后輸注靜脈免疫球蛋白是為了防治 ( )A、出血性膀胱炎B、肝靜脈閉塞病C、巨細胞病毒(CmV)所致間質(zhì)性肺炎及移植物抗體宿主病D、白質(zhì)腦病E、甲狀腺功能低下正確答案:C22.影響血塊收縮試驗的主要因素是 ( )A、纖維蛋白B、血小板收縮蛋白C、凝血酶D、肝素E、凝血因子正確答案:B23.貧血性疾病的治療包括A、抗生素治療B、對因抬療C、對癥治療D、中醫(yī)中藥治療E、輸血治療正確答案:B,C24.紅細胞C6PD缺乏臨床類型包括A、感染等誘發(fā)的溶血性貧血B
8、、藥物誘發(fā)的溶血性貧血C、新生兒黃疸D、先天性非球形細胞性溶血性貧血型E、蠶豆病正確答案:A,B,C,D,E25.男,20歲,鼻出血1周,發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點片狀出血。血紅蛋白50g/L,白細胞1.010/L,血小板6010/L,外周血原幼稚細胞20%,應(yīng)考慮 ( )A、重型再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、粒細胞缺乏癥E、營養(yǎng)性巨核幼紅細胞性貧血正確答案:B26.關(guān)于溶血性貧血的定義,下列正確的是A、紅細胞壽命縮短B、紅細胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進D、紅細胞破壞增加,骨髓尚能代償E、紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力正確答案:E27.下列貧血中,哪一種表現(xiàn)為低
9、色素性貧血,又有顯性溶血現(xiàn)像 ( )A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、難治性鐵粒細胞性貧血E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的貧血正確答案:B28.原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗異常B、對腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細胞減少D、白細胞增多E、骨髓象示各系細胞均明顯增生正確答案:B29.同種異基因骨髓移植選擇供者時,首先選擇供、受者H1A配型 ( )A、完全相同作為供者B、基本相同作為供者C、12個抗原點相同作為供者D、3個抗原點相同作為供者E、完全不相同作為供者正確答案:A30.患者,男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎45椎旁壓痛(+
10、),直腿抬高試驗(+),應(yīng)如何治療A、腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細胞因子,如IL2或IFN正確答案:A31.我國血液病學(xué)家認為在我國海平面地區(qū),成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb110gLB、Hb130gLC、Hb140gLD、Hb120gLE、Hb100gL正確答案:D32.患者:男性,40歲,因患慢性粒細胞白血病而進行異基因骨髓移植,在移植后6周時,突然出現(xiàn)胸悶、氣短、唇紫紺,測T392,胸片顯示肺部彌漫性間質(zhì)性改變。為預(yù)防aGVHD,可用下列哪種方法A、潑尼松與環(huán)孢素隔日交替使用B、氨甲蝶呤與環(huán)孢素聯(lián)合應(yīng)用C、甲氧沙林D、沙利度胺E、淺淋巴照
11、射正確答案:B若患者發(fā)生aGVHD,應(yīng)首選的藥物是A、環(huán)孢素B、潑尼松C、抗腫瘤壞死因子抗體D、甲潑尼龍E、ATG正確答案:D患者出現(xiàn)此癥狀,最有可能是A、細菌感染B、真菌感染C、移植物抗宿主病D、病毒感染E、寄生蟲感染正確答案:D若患者CMV陽性,則應(yīng)給予A、阿昔洛韋B、更昔洛韋C、無環(huán)鳥苷D、阿糖腺嘌呤E、兩性霉素正確答案:B33.不是在肝臟合成的凝血因子是A、因子B、C、因子D、因子E、因子正確答案:B34.維生素B主要來源于A、動物肝B、乳品C、魚D、新鮮水果E、動物腎正確答案:A,B,C,E35.下列關(guān)于紅細胞血型抗原說法哪項不正確 ( )A、紅細胞血型抗原分別屬于高頻率和低頻率抗原B、高頻率抗原是指相應(yīng)的抗體與999/1000以上的紅細胞凝集C、低頻率抗原是指在一群體中頻率不超過1/1000D、紅細胞ABO抗屬高頻率抗原E、紅細胞上Rh(D)抗原的血清學(xué)活性決定于存在的磷脂正確答案:C36.重型再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括A、進展快B、出血C、貧血D、感染E、病情重正確答案:A,B,C,D,E37.溶血性貧血下列哪項是正確的 ( )A、網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少B、骨髓幼紅細胞減少C、血清結(jié)合珠蛋白減少D、血中間接膽紅素減少E、尿中尿膽原排泄減少正確答案:C38.血栓形成與栓塞的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)A、堵塞程度B、血栓
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