痛風(fēng)與營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)參考課件

1、痛風(fēng)與營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)參考痛風(fēng)與營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)參考培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？對(duì)痛風(fēng)的誤解痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)（Gout）痛風(fēng)：遺傳性和/或獲得性因素引起長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致的一組異質(zhì)性、代謝性疾病。尿酸鹽針狀結(jié)晶白細(xì)胞吞食結(jié)晶釋放炎癥因子關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)（Gout）痛風(fēng)：遺傳性和/或獲得性因素引起長(zhǎng)期嘌呤代謝培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？對(duì)痛風(fēng)的誤解痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？尿酸過(guò)高=痛風(fēng)？錯(cuò)尿酸，是指尿液比較酸嗎？尿酸過(guò)高=痛風(fēng)？錯(cuò)尿酸，是指尿液比較酸嗎？高尿酸血癥高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過(guò)正常值。身體可以完全沒有癥狀。高嘌呤飲食體內(nèi)核酸大量分解腎疾病嘌呤核苷酸代謝酶

2、缺陷血中尿酸痛風(fēng)男性 7mg/dl女性 6mg/dl尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)表面高尿酸血癥高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過(guò)正常值。身體可以完全尿酸高者，痛風(fēng)發(fā)作機(jī)率較高 血尿酸水平(mg/dl) 痛風(fēng)發(fā)病率 9.0 7.08.9% 7.08.9 0.50.37% 40歲，多見于中老年男性及絕經(jīng)期后的女性痛風(fēng)=帝王病=富貴病=有錢人的專利？=老年人專利？飲食控制就夠了，不必靠藥物？痛風(fēng)， 頂多就是疼痛罷了？9.多休息：避免外傷，受涼，勞累血、尿的尿酸測(cè)定：有高尿酸血癥。尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)表面患部避免負(fù)重，保護(hù)支托抬高患部痛風(fēng)=帝王病=富貴病=有錢人的專利？=老年人專利？享利八世路易十四安妮皇后物理學(xué)

3、家牛頓生物學(xué)家達(dá)爾文發(fā)明家富蘭克林錯(cuò)痛風(fēng)=生活習(xí)慣??！高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過(guò)正常值。痛風(fēng)=帝王病=富貴病70年代以前較少見，80年代逐年上升，90年代直線上升方圻等：中華內(nèi)科雜志 22：434 杜蕙等：中華風(fēng)濕病學(xué)雜志 1998；2（2）（患病率%）青壯年患者劇增，痛風(fēng)不再是老年人專利70年代以前較少見，80年代逐年上升，90年代直線上升方圻啤酒才會(huì)增加尿酸，白酒不會(huì)？錯(cuò)啤酒才會(huì)增加尿酸，白酒不會(huì)？錯(cuò)酒精會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸合成慢慢地喝，空腹不喝，一邊進(jìn)食一邊喝，一邊喝水一邊喝，烈酒，稀釋后再喝1531酒類中嘌呤的比例酒精會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸合成慢慢地喝，空腹不喝，一邊進(jìn)食一邊喝，一美味的下酒菜，

4、都含高嘌呤美味的下酒菜，都含高嘌呤痛風(fēng)，不可以吃豆類或肉？錯(cuò)痛風(fēng)，不可以吃豆類或肉？錯(cuò)尿酸排泄功能障礙 長(zhǎng)期每天減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降到，不吃藥光靠飲食控制對(duì)尿酸值影響不大。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕癥痛風(fēng)80%20%10%均衡飲食，沒必要全面禁止嘌呤攝取尿酸排泄功能障礙 長(zhǎng)期每天減少攝取一份肉類或海痛風(fēng)飲食檢視因貪嘴而吃得過(guò)多？三餐連續(xù)食用肉類？飲食內(nèi)容不均衡？食物過(guò)咸？蔬菜、海藻類的攝取量不足？痛風(fēng)飲食檢視因貪嘴而吃得過(guò)多？三餐連續(xù)食用肉類？飲食內(nèi)容不均培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？對(duì)痛風(fēng)的誤解痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？高血脂糖尿病高血壓動(dòng)脈硬化痛風(fēng)的危險(xiǎn)

5、因素高血脂糖尿病高血壓動(dòng)脈硬化痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素遺傳：國(guó)外報(bào)道有家族史占1/5 性別：男女比為20：1年齡：40歲，多見于中老年男性及絕經(jīng)期后的女性痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素遺傳：國(guó)外報(bào)道有家族史占1/5 飲食狀況高嘌呤膳食饑餓過(guò)度飲酒痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素飲食狀況痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素運(yùn)動(dòng)過(guò)度痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素運(yùn)動(dòng)過(guò)度痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素藥物：競(jìng)爭(zhēng)、阻礙尿酸排出噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥阿司匹林-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素、頭孢菌素）痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素藥物：競(jìng)爭(zhēng)、阻礙尿酸排出痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素其他腦力勞動(dòng)及經(jīng)濟(jì)良好階層發(fā)病多久居寒冷之地精神緊張或壓抑創(chuàng)傷手術(shù) 痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素其他痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？對(duì)痛風(fēng)的誤解痛風(fēng)的危險(xiǎn)

6、因素痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療培訓(xùn)概要什么是痛風(fēng)？減少高嘌呤食物以牛奶雞蛋為主，瘦肉、禽肉煮沸后去湯食用，不吃燉肉減少高嘌呤食物以牛奶雞蛋為主，身體可以完全沒有癥狀。尿酸高者，痛風(fēng)發(fā)作機(jī)率較高高尿酸血癥是指體內(nèi)尿酸的值超過(guò)正常值。藥物：競(jìng)爭(zhēng)、阻礙尿酸排出長(zhǎng)期每天減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降到，不吃藥光靠飲食控制對(duì)尿酸值影響不大。腦力勞動(dòng)及經(jīng)濟(jì)良好階層發(fā)病多身體可以完全沒有癥狀?；疾勘苊庳?fù)重，保護(hù)支托抬高患部美味的下酒菜，都含高嘌呤痛風(fēng)=帝王病=富貴病=有錢人的專利？=老年人專利？多休息：避免外傷，受涼，勞累7.多飲水多喝白開水每日保持20003000ml身體可以完全沒有癥狀。多飲水多喝白開水 建立良好飲食習(xí)慣三餐定時(shí)定量避免暴飲暴食，或饑餓過(guò)度食欲不佳時(shí)，可給予大量高糖液體如：蜂蜜、糖果、汽水禁用強(qiáng)烈香料及調(diào)味品（如酒和辛辣調(diào)味品）無(wú)酒精飲料可飲用 建立良好飲食習(xí)慣三餐定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)建議無(wú)氧運(yùn)動(dòng)：如球類運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度激烈建議運(yùn)動(dòng)：游泳、健走，注意水分補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)建議無(wú)氧運(yùn)動(dòng)：如球類運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度激烈日常保健穿著柔軟吸汗衣服多休息：避免外傷，受涼，勞累冰敷消除關(guān)節(jié)腫脹疼痛患部避免負(fù)重，保護(hù)支托抬高患部依醫(yī)囑按時(shí)服藥日常保