檢查方法醫(yī)學知識講座培訓課件

1、檢查技術(shù)檢查技術(shù)前 言70年代以后，CT、MRI問世使影像檢查發(fā)生巨大革命性變化，受益最大的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)：直接顯示腦、脊髓等軟組織，分辨解剖部位，發(fā)現(xiàn)病變并能辨別組織結(jié)構(gòu)，從而做出定位定性診斷；因此極大提高診治水平，推動臨床工作，造福人類。前 言70年代以后，CT、MRI問世使影像檢查發(fā)生巨大檢查方法種類平片（頭顱和脊柱平片）造影（血管造影、脊髓造影）CTMRIPET檢查方法種類平片（頭顱和脊柱平片）平 片作用 骨質(zhì)病變 骨折，骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)增生等 占位征象 管徑擴大，局部骨質(zhì)變化 鈣化缺點 不能直接顯示病變（腦，脊髓，血管） 有跡象但不能定大小、范圍、性質(zhì)。平 片作用正常頭顱正側(cè)位正常頭顱

2、正側(cè)位造 影腦血管造影 造影方法： 常規(guī)法 DSA法 CTA、MRA等 造影部位： 頸動脈造影 椎動脈造影 全腦血管造影造 影腦血管造影造 影腦血管造影 用途 診斷和治療血管性疾?。▌用}瘤，血管畸形等）、腫瘤及其他檢查方法不能確診的病變。 缺點 有創(chuàng)、危險、禁忌癥。腦室造影脊髓造影造 影腦血管造影常規(guī)法頸動脈造影常規(guī)法頸動脈造影DSA頸動脈造影DSA頸動脈造影腦室造影腦室造影脊髓造影表現(xiàn)脊髓造影表現(xiàn)CT腦CT 平掃 主要用橫斷面，有時加用冠狀面。橫斷面多以聽眥線(OM線)為基線，依次向上掃描8 10個層面。 增強掃描 經(jīng)靜脈注入含碘水溶性造影劑后行掃描。增強是指病灶密度的增高。 增強原因 病變

3、組織血循環(huán)豐富，病變周圍組織充血與過度灌注，病變血腦屏障形成不良與被破壞。CT腦CTCT 腦池造影CT 經(jīng)枕大池或腰椎穿刺注入非離子型水溶性有機碘造影劑或氣體，使擬檢查的腦池充盈，再行掃描。多用于橋小腦角池和鞍上池檢查。 CTA 螺旋CT（spiral CT） 三維重建，灌注成像。脊髓CT 橫斷掃描，矢狀位、冠狀位重建，脊髓造影CT（CTM）CT 腦池造影CT 經(jīng)枕大池或腰椎穿刺注入非離子型腦膜瘤（CT）平掃增強腦膜瘤（CT）平掃增強垂體瘤（CT冠掃）平掃增強垂體瘤（CT冠掃）平掃增強 肺癌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移（CTA） 肺癌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移（CTA）檢查方法醫(yī)學知識講座培訓課件檢查方法醫(yī)學知識講座培訓課件檢

4、查方法醫(yī)學知識講座培訓課件3D表面重建3D表面重建脊髓造影掃描（CTM）脊髓造影掃描（CTM）MRI平掃 橫軸位，矢狀位，冠狀位增強 顯示更小更多病灶，鑒別診斷，術(shù)后，疤痕等。造影劑為Gd-DTPA。DWI（diffusion weighted image，彌散成像）用于急性腦缺血的診斷（幾分鐘內(nèi)可有改變）；MRA（magnetic resonance angiography，磁共振血管成像）動脈瘤，動靜脈畸形等；MRI平掃 橫軸位，矢狀位，冠狀位MRIMRI（functional MRI，磁共振功能成像）通過血氧變化來功能定位。MRS（MR spectroscopy，磁共振波譜分析）了解機體代謝；MRIMRI（functional MRI，磁共振功能成像）T1WIT2WIT1WIT2W