ICU常用呼吸機性能評價及PS與PAC通氣狀況比較課件

1、ICU常用呼吸機性能評價及PS與PAC通氣狀況比較ICU常用呼吸機性能評價及PS與PAC通氣狀況比較ICU常用呼吸機性能評價及PS與PAC通氣狀況比較reading meetingContents通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。ICU常用呼吸機性能評價及PS與PAC通氣狀況比較ICU常用Contents背景1方法2結(jié)果3結(jié)論4reading meetingContents背景1方法2結(jié)果3結(jié)論4reading me背景結(jié)論方法結(jié)果reading meeting背景結(jié)論方法結(jié)果reading meeting 大多數(shù)ICU新生代的呼吸機均能提供PS，PAC的通氣模式，其工作差異是吸

2、氣轉(zhuǎn)換為呼氣的機制不同。 用一個有自主呼吸的模擬肺分別用PS，PAC的工作方式來比較ICU常用的呼吸機性能可使影響因素最小。reading meeting 大多數(shù)ICU新生代的呼吸機均能提供PS，PACE(X)=EIPIEI是各項要素的分值, 如性能、價格、服務(wù)、廠商形象等,PI是權(quán)值, 我們可根據(jù)自己的分析, 給不同的因素授以權(quán)值。定量評估的方法體現(xiàn)設(shè)備性能的分析思路reading meetingE(X)=EIPI定量評估的方法體現(xiàn)設(shè)備性能的分析思路rea方法結(jié)論背景結(jié)果reading meeting方法結(jié)論背景結(jié)果reading meeting指導(dǎo)思想各種臨床應(yīng)用意義指針中，最終真正體現(xiàn)呼

3、吸機性能的是響應(yīng)時間和輸出氣體的流速與穩(wěn)定性。 也就是說, 病人的一個自主呼吸, 呼吸機是否能立即觸發(fā)呼吸切換與之同步, 呼吸機的閥瓣是否能立即開閉而沒有機械上的滯后, 同時呼吸機輸出的氣流必須有足夠的速度和穩(wěn)定性, 以給病人的吸氣以充分而平穩(wěn)的支持。reading meeting指導(dǎo)思想各種臨床應(yīng)用意義指針中，最終真正體現(xiàn)呼吸機性能的是響具體措施試驗方法： 實驗在一個模擬肺上進(jìn)行, 模擬一個方形流速波作為自主呼吸，對bear1000, Evita4,Hamiltion Galileo,PB840,Servo 300A等種機型的一些性能進(jìn)行分析reading meeting具體措施試驗方法：r

4、eading meetingreading meetingreading meetingreading meetingreading meetingreading meetingreading meetingreading meetingreading meeting試驗方法實驗協(xié)定流量觸發(fā)的設(shè)置盡可能靈敏而不引起誤觸發(fā)，吸氣壓力上升時間設(shè)置最快PEEPPSPA/C5cmH2O10,15,20cmH2OPIP15,20,25cmH2Oreading meeting試驗方法實驗協(xié)定流量觸發(fā)的設(shè)置盡可能靈敏而不引起誤觸發(fā)，PECompany Logo統(tǒng)計學(xué)分析因變量DTDTOTT-PIPArea

5、1%PEDBPTPeak FlowArea EDEX_+SD單次方差分析 自變量雙次方差分析 自變量之間Scheffe 檢驗reading meetingCompany Logo統(tǒng)計學(xué)分析因變量DTDBX_+SD單結(jié)果結(jié)論背景方法reading meeting結(jié)果結(jié)論背景方法reading meeting分析結(jié)果P值選擇各變量之間P0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義自變量之間P0.01,表示變量之間有10%的差異實驗觀察七種呼吸機中PS在吸氣平臺結(jié)束以上的壓力及呼氣滯后時間均比PCV的大，但是流速波形顯示相同峰流速增加峰值流速可使觸發(fā)時間變短，但是在各個呼吸機中有所不同（具備統(tǒng)計學(xué)意義）reading

6、meeting分析結(jié)果P值選擇各變量之間P0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義實驗觀試驗結(jié)果reading meeting試驗結(jié)果reading meetingreading meetingreading meeting試驗討論觸發(fā)快速的觸發(fā)能保證人機的呼吸同步, 同機型的觸發(fā)延遲來源于控制呼吸切換的不同運算差異以與呼吸機中電子和機械程序上的差別。從前面的測試排序上來看, PB840在觸發(fā)方面的性能的確最佳。在PS和PAC之間在氣體輸送和呼吸機響應(yīng)上本質(zhì)沒有區(qū)別，但是從 吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣時這兩者之間肯定有差異。當(dāng)模擬肺峰流速增大時，大多數(shù)呼吸機的響應(yīng)時間均減少增加壓力的設(shè)置值導(dǎo)致呼吸機性能更接近它們的理想功

7、能reading meeting試驗討論reading meeting結(jié)論結(jié)果背景方法reading meeting結(jié)論結(jié)果背景方法reading meeting實驗結(jié)論1同一款呼吸機在PS和PAC之間存在著小的差異，差異主要是從吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣和整個呼氣相中均存在2在不同呼吸機的性能評估中肯定存在著性能上的差異，在模擬肺較高和較低的壓力設(shè)置時呼吸機的性能降低3在呼吸機設(shè)置水平以上增加吸氣末壓力是激活呼氣和增加通氣驅(qū)動力的方式reading meeting實驗結(jié)論1同一款呼吸機在PS和PAC之間存在著小的差異，差異局限性試驗結(jié)果應(yīng)慎重應(yīng)用模擬肺并不能代替任何情況下病人的通氣易變性未評估吸氣上升時間和吸氣中止標(biāo)準(zhǔn)（可影響輸送氣體形態(tài)）呼吸機性能評比也僅用一組模擬肺的阻力和順應(yīng)性來評比模擬肺氣道阻抗評估指針試驗誤差reading meeting局限性試驗結(jié)果應(yīng)慎重應(yīng)用模擬肺并不能代替任何情況下病人的通氣Thank You !Thank You !人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我