中藥學(xué)課件第四章祛風(fēng)濕藥

1、2022/10/32022/10/3中藥學(xué)11章祛風(fēng)濕藥2022/10/2中藥學(xué)1章祛風(fēng)濕藥2022/10/3中藥學(xué)2概述一、含義：凡能祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。二、適應(yīng)證： 風(fēng)濕痹痛：風(fēng)寒濕三邪雜至，合而為痹。 風(fēng)寒濕邪侵犯人體，留著于經(jīng)絡(luò)、筋骨之間，可以出現(xiàn)肢體筋骨酸楚疼痛、關(guān)節(jié)伸展不利，日久不治往往損及肝腎而腰膝酸痛、下肢痿弱。2022/10/2中藥學(xué)2概述一、含義：凡能祛除風(fēng)寒濕邪，解2022/10/3中藥學(xué)3痹證風(fēng)邪勝，行痹，其痛游走不定，惡風(fēng)寒；寒邪勝，痛痹，痛劇，遇寒則甚，得熱則緩；濕邪勝，著痹，重著而痛，手足笨重，活動(dòng)不靈，肌膚麻木不仁；熱邪勝，熱痹，肢體關(guān)節(jié)

2、灼痛，或痛處锨紅，腫脹劇烈，筋脈拘急。2022/10/2中藥學(xué)3痹證風(fēng)邪勝，行痹，其痛游走不定，惡2022/10/3中藥學(xué)4三、分類(lèi)與功用祛風(fēng)濕散寒藥多辛苦溫祛風(fēng)濕，散寒止痛，舒筋通絡(luò)治風(fēng)濕痹痛屬寒者祛風(fēng)濕清熱藥多辛苦寒祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫治風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥多苦甘溫祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨治風(fēng)濕日久或肝腎虛損之腰膝無(wú)力，亦治腎虛腰痛或中風(fēng)半身不遂等。 2022/10/2中藥學(xué)4三、分類(lèi)與功用祛風(fēng)濕散寒藥多辛苦2022/10/3中藥學(xué)5四、藥性特點(diǎn)味多辛苦或甘， 性寒溫不一， 主要?dú)w于肝腎二經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)5四、藥性特點(diǎn)味多辛苦或甘，2022/10/3中藥學(xué)

3、6獨(dú)活神農(nóng)本草經(jīng)【藥用】傘形科草本植物重齒毛當(dāng)歸的根。2022/10/2中藥學(xué)6獨(dú)活神農(nóng)本草經(jīng)【藥用】2022/10/3中藥學(xué)7獨(dú)活神農(nóng)本草經(jīng)【藥性】 辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)7獨(dú)活神農(nóng)本草經(jīng)【藥性】2022/10/3中藥學(xué)8【功效主治】【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)8【功效主治】【用法】入湯劑。2022/10/3中藥學(xué)9獨(dú)活與羌活功效主治異同相同點(diǎn)：祛風(fēng)濕、止痹痛，發(fā)散風(fēng)寒，治療風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒表證夾濕者。同中之異：羌活氣雄而散，善散肌表之游風(fēng)，治風(fēng)寒表證優(yōu)于獨(dú)活，善治上半身風(fēng)濕痹痛；獨(dú)活性緩，善除在里之伏風(fēng)，長(zhǎng)于治下半身風(fēng)濕痹痛。不同點(diǎn)：獨(dú)活又能治少陰頭

4、痛；羌活又善治風(fēng)寒項(xiàng)背強(qiáng)痛。2022/10/2中藥學(xué)9獨(dú)活與羌活功效主治異同相同點(diǎn)：祛風(fēng)2022/10/3中藥學(xué)10威靈仙新修本草【藥用】毛茛科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖。2022/10/2中藥學(xué)10威靈仙新修本草【藥用】2022/10/3中藥學(xué)11威靈仙新修本草2022/10/2中藥學(xué)11威靈仙新修本草2022/10/3中藥學(xué)12威靈仙【藥性】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)?！竟πА?、祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò) 特點(diǎn)：善通絡(luò)，善治上肢痹痛偏寒者，凡風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。2、治骨鯁諸骨鯁喉。2022/10/2中藥學(xué)12威靈仙【藥性】辛、咸，溫。歸膀胱2022/10/3中藥學(xué)13還可

5、用于扁桃體炎，咽喉炎和乳腺炎等。【用法】69克入湯劑，治扁桃體炎和魚(yú)骨鯁喉可用至30克。2022/10/2中藥學(xué)13還可用于扁桃體炎，咽喉炎和乳腺炎2022/10/3中藥學(xué)14秦艽本經(jīng)【藥用】龍膽科草本植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的根。2022/10/2中藥學(xué)14秦艽本經(jīng)【藥用】龍膽科草本植2022/10/3中藥學(xué)15秦艽本經(jīng)2022/10/2中藥學(xué)15秦艽本經(jīng)2022/10/3中藥學(xué)16秦 艽【藥性】苦、辛，平。歸胃、肝、膽經(jīng)?！竟πА快畛L(fēng)濕，止痹痛，除虛熱，清濕熱。祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)：治痹痛，偏寒偏熱皆可。又治肢體拘攣，半身不遂等。退虛熱 清濕熱 【用法】入湯劑。2022/10/2中

6、藥學(xué)16秦 艽【藥性】苦、辛，平。歸胃、2022/10/3中藥學(xué)17片姜黃姜科宿根草本植物 郁金的根莖。又稱片子姜黃、毛姜黃【性味】辛、苦，溫。 歸肝、脾經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)17片姜黃姜科宿根草本植物2022/10/3中藥學(xué)18【功效】溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)燥濕，行氣止痛?！緫?yīng)用】1.風(fēng)痹，身體煩痛，項(xiàng)背拘急，+羌活，當(dāng)歸2.風(fēng)寒肩臂疼痛及腰部作痛+羌活，白術(shù)，海桐皮3.婦女宮冷，月經(jīng)不調(diào)，臍腹刺痛+當(dāng)歸，延胡索，肉桂2022/10/2中藥學(xué)18【功效】溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)燥濕，行氣2022/10/3中藥學(xué)19【用法】入湯劑。【使用注意】風(fēng)濕熱痹忌用。2022/10/2中藥學(xué)19【用法】入湯劑。20

7、22/10/3中藥學(xué)20木瓜名醫(yī)別錄【藥用】薔薇科灌木貼梗海棠的成熟果實(shí)。2022/10/2中藥學(xué)20木瓜名醫(yī)別錄【藥用】薔薇科灌2022/10/3中藥學(xué)21木瓜名醫(yī)別錄【藥性】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА渴娼罨罱j(luò)，除濕和胃。舒筋活絡(luò)善治下肢痹痛。亦治筋脈拘急。除濕和胃吐瀉轉(zhuǎn)筋。消食生津。【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)21木瓜名醫(yī)別錄【藥性】酸，溫。2022/10/3中藥學(xué)22桑寄生本經(jīng)【藥用】桑寄生科寄生植物桑寄生的帶葉莖枝。2022/10/2中藥學(xué)22桑寄生本經(jīng)【藥用】桑寄生科寄2022/10/3中藥學(xué)23桑寄生本經(jīng)【藥性】苦，平。歸肝、腎經(jīng)。【功效】1. 祛風(fēng)濕，益肝腎，強(qiáng)筋骨

8、性平，祛風(fēng)濕兼補(bǔ)肝腎。 既善治風(fēng)濕痹阻之腰膝疼痛； 又可治肝腎不足之腰膝酸軟、筋骨無(wú)力等。2.安胎胎漏下血，胎動(dòng)不安。【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)23桑寄生本經(jīng)【藥性】苦，平。歸2022/10/3中藥學(xué)24五加皮本經(jīng)【藥用】五加科小灌木細(xì)柱五加的根皮。2022/10/2中藥學(xué)24五加皮本經(jīng)【藥用】五加科小灌2022/10/3中藥學(xué)25五加皮本經(jīng)2022/10/2中藥學(xué)25五加皮本經(jīng)2022/10/3中藥學(xué)26五加皮【藥性】辛、苦。溫。歸肝，腎經(jīng)?！竟πА快畛L(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水消腫。1.祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨祛風(fēng)濕兼補(bǔ)腎。治風(fēng)濕痹痛，兼腎虛有寒者宜。 治腎虛腰膝軟弱，小兒行遲。2.利

9、尿水腫【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)26五加皮【藥性】辛、苦。溫。歸肝，2022/10/3中藥學(xué)27五加皮五加皮有南北兩種，南五加皮為五加科植物，補(bǔ)肝腎作用為佳；北五加又稱香五加，為蘿摩科杠柳的根皮，止痛能力較佳，且有強(qiáng)心之效，可治心臟病水腫，然具毒性，不宜過(guò)量久服。注意：北五加皮（香加皮），蘿摩科杠柳，有小毒，祛風(fēng)除濕，強(qiáng)心利水。 2022/10/2中藥學(xué)27五加皮五加皮有南北兩種，2022/10/3中藥學(xué)28桑寄生與五加皮之比較相同點(diǎn)：均能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。不同點(diǎn)：桑寄生主要用于痹痛日久、肝腎不足之癥，可治年老體弱之腰膝酸痛者；五加皮則祛除風(fēng)濕作用較佳，用于痹痛日久，肝腎不足者。2

10、022/10/2中藥學(xué)28桑寄生與五加皮之比較相同點(diǎn)：均能2022/10/3中藥學(xué)29白花蛇五步蛇的除去內(nèi)臟的干燥全體。2022/10/2中藥學(xué)29白花蛇五步蛇的除去內(nèi)臟的干燥全體2022/10/3中藥學(xué)30【性味】甘，咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)通絡(luò)，止痙，止癢。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣。2.中風(fēng)，口眼歪斜，半身不遂，破傷風(fēng)角弓反張。3.風(fēng)疹塊，麻風(fēng)病?！居梅ā咳霚珓┖蜕?。2022/10/2中藥學(xué)30【性味】甘，咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)2022/10/3中藥學(xué)31烏梢蛇2022/10/2中藥學(xué)31烏梢蛇2022/10/3中藥學(xué)32防己本經(jīng)【藥用】防己科藤本植物粉防己 或馬

11、兜鈴科草本植物廣防己的根。2022/10/2中藥學(xué)32防己本經(jīng)【藥用】防己科藤本植2022/10/3中藥學(xué)33防 己【藥性】苦，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)33防 己【藥性】2022/10/3中藥學(xué)34【功效主治】2022/10/2中藥學(xué)34【功效主治】2022/10/3中藥學(xué)35防 己【用法】入湯劑。【使用注意】苦寒較甚，不宜大量使用。食欲不振及陰虛無(wú)濕熱者忌用。2022/10/2中藥學(xué)35防 己【用法】入湯劑。2022/10/3中藥學(xué)36豨薟草2022/10/2中藥學(xué)36豨薟草2022/10/3中藥學(xué)37為菊科豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的全草?！拘晕丁啃?，苦，寒。入肝、腎經(jīng)?！?/p>

12、功效】祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，生用解毒?！緫?yīng)用】風(fēng)濕痹癥，骨節(jié)疼痛，四肢麻木，腳弱無(wú)力，濕疹濕瘡?！居梅ā咳霚珓?。2022/10/2中藥學(xué)37為菊科豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的2022/10/3中藥學(xué)38臭梧桐為馬鞭草科海州常山的莖葉。【性味】辛、苦，平。 歸肝經(jīng)。【功效】祛風(fēng)濕。2022/10/2中藥學(xué)38臭梧桐為馬鞭草科海州常山的莖葉。2022/10/3中藥學(xué)39【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，肢體麻木 2.瘡癬，濕疹瘙癢。 3.高血壓病?！居梅ā咳霚珓??？赏庥谩?022/10/2中藥學(xué)39【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，肢體麻木2022/10/3中藥學(xué)40豨薟草與臭梧桐功效主治異同相同點(diǎn)：二藥同能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)

13、止痛，降血壓，治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂 ，高血壓病等。不同點(diǎn)：豨薟草又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又治皮膚瘙癢、汗斑等。 2022/10/2中藥學(xué)40豨薟草與臭梧桐功效主治異同相同點(diǎn)2022/10/3中藥學(xué)41徐長(zhǎng)卿為蘿藦科白前屬徐長(zhǎng)卿的根?！拘晕丁啃粒瑴?。歸肝、胃經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)41徐長(zhǎng)卿為蘿藦科白前屬徐長(zhǎng)卿的根。2022/10/3中藥學(xué)42徐長(zhǎng)卿【功效】1.祛風(fēng)止痛 善止痛，治風(fēng)濕痹痛及其它各種疼痛偏寒者。 2.止癢風(fēng)疹，濕疹，頑癢。 3.解蛇毒?！居梅ā咳霚珓?，散劑。注意：入湯劑不宜久煎。2022/10/2中藥學(xué)42徐長(zhǎng)卿【功效】1.祛風(fēng)止痛 2022/10/3中

14、藥學(xué)43虎骨貓科動(dòng)物虎的干燥骨骼?！拘晕丁啃?，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)止痛，強(qiáng)筋健骨?！居梅ā咳刖啤⑼?、散劑。2022/10/2中藥學(xué)43虎骨貓科動(dòng)物虎的干燥骨骼。2022/10/3中藥學(xué)44桑 枝?？浦参锷?shù)的嫩枝。2022/10/2中藥學(xué)44桑 枝?？浦参锷?shù)的嫩枝。2022/10/3中藥學(xué)45桑 枝【性味】微苦，平。歸肝經(jīng)。【功效】祛風(fēng)通絡(luò) 善治上肢痹痛，寒熱皆可。行水消腫，利關(guān)節(jié)?！居梅ā咳霚珓?。2022/10/2中藥學(xué)45桑 枝【性味】微苦，平。歸肝經(jīng)。2022/10/3中藥學(xué)46鹿銜草鹿蹄草科鹿蹄草或卵葉鹿蹄草的干燥全草。【性味】甘、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，

15、止血。2022/10/2中藥學(xué)46鹿銜草鹿蹄草科鹿蹄草或卵葉鹿蹄2022/10/3中藥學(xué)47【應(yīng)用】1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)酸痛+老鸛草，防己 2.筋骨不健，腰膝酸痛，下肢痿弱 3.咳血，衄血，吐血，月經(jīng)過(guò)多，外傷出血 4.骨質(zhì)增生見(jiàn)腎虛骨弱者【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)47【應(yīng)用】1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)酸痛+老鸛2022/10/3中藥學(xué)48伸筋草為石松科草本植物石松的全草?！拘晕丁靠?，辛，溫。 歸肝經(jīng)。【功效】祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。2022/10/2中藥學(xué)48伸筋草為石松科草本植物石松的全草2022/10/3中藥學(xué)49【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急+桑枝，威靈仙，五加皮 2.小腿轉(zhuǎn)筋+木瓜，白芍【用

16、法】入湯劑2022/10/2中藥學(xué)49【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急+2022/10/3中藥學(xué)50老鸛草為牻牛兒苗科牻牛兒苗或老鸛草的干燥全草。【性味】辛、苦，平。歸肝、腎、脾經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)50老鸛草為牻牛兒苗科牻牛兒苗或老鸛2022/10/3中藥學(xué)51【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痢疾。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋骨酸痛 2.濕熱瀉痢【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)51【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痢疾。2022/10/3中藥學(xué)52絡(luò)石藤夾竹桃科攀援木質(zhì)藤本絡(luò)石的帶葉藤莖。2022/10/2中藥學(xué)52絡(luò)石藤夾竹桃科攀援木質(zhì)藤本絡(luò)石的2022/10/3中藥學(xué)53絡(luò)石藤【性味

17、】苦，微寒。 歸心、肝、腎經(jīng)。【功效】祛風(fēng)通絡(luò)善舒筋絡(luò)。主治痹痛兼肢體拘攣且偏熱者。涼血消腫喉痹，瘡腫。【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)53絡(luò)石藤【性味】苦，微寒。2022/10/3中藥學(xué)54海風(fēng)藤為胡椒科風(fēng)藤的藤莖。2022/10/2中藥學(xué)54海風(fēng)藤為胡椒科風(fēng)藤的藤莖。2022/10/3中藥學(xué)55【性味】辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛?！緫?yīng)用】風(fēng)濕痹痛，筋骨酸痛，手足拘攣及跌打損傷疼痛?！居梅ā咳霚珓?022/10/2中藥學(xué)55【性味】辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。2022/10/3中藥學(xué)56海桐皮2022/10/2中藥學(xué)56海桐皮2022/10/3中藥學(xué)57海桐皮為

18、豆科常綠喬木刺桐的樹(shù)皮?！拘晕丁靠?、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛治痹痛力強(qiáng)，常與姜黃配伍。殺蟲(chóng)止癢 【用法】入湯劑。2022/10/2中藥學(xué)57海桐皮為豆科常綠喬木刺桐的樹(shù)皮。2022/10/3中藥學(xué)58尋骨風(fēng)2022/10/2中藥學(xué)58尋骨風(fēng)2022/10/3中藥學(xué)59尋骨風(fēng)馬兜鈴科綿毛馬兜鈴的根或全草?！拘晕丁啃?，苦，平。 歸肝經(jīng)。2022/10/2中藥學(xué)59尋骨風(fēng)馬兜鈴科綿毛馬兜鈴的根或全2022/10/3中藥學(xué)60祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛止諸痛優(yōu)。風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，跌打傷痛，胃痛、牙痛等諸痛寒熱皆宜?！居梅ā咳霚珓Ｗ⒁猓翰灰舜罅炕蜷L(zhǎng)期服用。腎病患者忌服。2022/10/2中藥學(xué)60祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛止諸痛優(yōu)。2022/10/3中藥學(xué)61千年健為天南星科千年健的根莖。2022/10/2中藥學(xué)61千年健為天南星科千年健的根莖。2022/10/3中藥學(xué)62【性味】苦，辛，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)濕，健筋骨?！緫?yīng)用】風(fēng)濕痹痛，肢節(jié)酸痛，筋骨痿軟。【用法】入湯劑，外用。2022/10/2中藥學(xué)62【性味】苦，辛，溫。歸肝、腎經(jīng)。2022/10/3中藥學(xué)63鉆地風(fēng)為虎耳草科鉆地風(fēng)的根皮。【性味】淡，涼。歸脾經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)濕，止痛?！緫?yīng)用】風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，腳氣等?！居梅ā咳霚珓?022/10/2中藥學(xué)63