耳鼻咽喉檢查專題講義課件

1、04 十月 2022耳鼻咽喉檢查專題講義03 十月 2022耳鼻咽喉檢查專題講義耳廓及耳周檢查正常標(biāo)志視診-大小，位置，對(duì)稱觸診-耳廓，耳屏，耳后區(qū)異常-炎癥，腫瘤，畸形耳廓及耳周檢查正常標(biāo)志耳鼻咽喉檢查專題講義課件檢查顳頜關(guān)節(jié)視診腫脹、隆起、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)觸診雙手一指或二指同時(shí)壓于雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié) 食指放入外耳道向前輕壓 觸痛提示顳頜關(guān)節(jié)炎，或功能紊亂檢查顳頜關(guān)節(jié)視診腫脹、隆起、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)檢 查 外 耳 道成人牽引耳廓向后上方，兒童向后下方觀察耳道是否通暢，有無(wú)耵聹異物 新生物 畸形耳道壁是否紅腫，有無(wú)分泌物檢 查 外 耳 道成人牽引耳廓向后上方，兒童向后成人外耳道檢查方法成人外耳道檢查方法ABA.毛發(fā)

2、基部耳垢 B.外耳道耳垢ABA.毛發(fā)基部耳垢 B.外耳道耳垢 Clear plastic bead in the external ear canal Clear plastic bead 檢查耳鼓膜正常耳鼓膜標(biāo)志異常表現(xiàn) 充血、腫脹 大皰 穿孔 內(nèi)陷 積液 藍(lán)鼓膜檢查耳鼓膜正常耳鼓膜標(biāo)志外耳道和鼓膜的檢查外耳道和鼓膜的檢查大 皰 性 鼓 膜 炎大 皰 性 鼓 膜 炎 鼓 膜 中 央 性 穿 孔 鼓 膜 中 央 性 穿 孔慢 性 鼓 膜 穿 孔慢 性 鼓 膜 穿 孔鼓膜干性、緊張部大穿孔鼓膜干性、緊張部大穿孔R(shí)etraction pocketRetraction pocket急 性 中 耳 炎

3、急 性 中 耳 炎先 天 性 膽 脂 瘤先 天 性 膽 脂 瘤鼓 室 積 液鼓 室 積 液檢 查 聽(tīng) 力聽(tīng)力定量檢查 表音檢查 耳語(yǔ)檢查聽(tīng)力定性檢查 音叉檢查 檢 查 聽(tīng) 力聽(tīng)力定量檢查 復(fù) 習(xí) 傳 音 機(jī) 制復(fù) 習(xí) 傳 音 機(jī) 制音 叉 檢 查 方 法任氏試驗(yàn)（Rinnes test) -骨氣導(dǎo)對(duì)比韋氏試驗(yàn)（webers test） -正中試驗(yàn)施瓦巴赫氏試驗(yàn)(Schwabachtest) -正常與異常人骨導(dǎo)對(duì)比音 叉 檢 查 方 法任氏試驗(yàn)（Rinnes test)任 氏 試 驗(yàn)任 氏 試 驗(yàn)韋 氏 試 驗(yàn)韋 氏 試 驗(yàn)音 叉 檢 查 方 法音 叉 檢 查 方 法音叉檢查結(jié)果分析 AD AS

4、 R W S = 音叉檢查結(jié)果分析 AD AS AD AS R W S 音叉檢查結(jié)果分析 AD AS R音叉檢查結(jié)果分析 AD AS R W S 音叉檢查結(jié)果分析 AD AS 檢 查 外 鼻 標(biāo)志 視診皮膚的色澤和外形 有無(wú)充血腫脹皮損 鼻骨 折和畸形（歪鼻鞍鼻 塌鼻） 觸診皮膚是否增厚變硬 觸痛 雙側(cè)鼻骨是否對(duì)稱，有無(wú)移位檢 查 外 鼻 標(biāo)志酒 糟 鼻酒 糟 鼻檢 查 鼻 副 竇鼻副竇體表投影檢查上頜竇檢查篩竇檢查額竇鼻副竇占位對(duì)眼 球位置的影響檢 查 鼻 副 竇鼻副竇體表投影檢查鼻前庭方法用拇指抬起鼻尖，不要用窺鼻器觀察觀察有無(wú)充血、腫脹、滲出、糜爛、皸裂、新生物檢查鼻前庭方法用拇指抬起鼻

5、尖，不要用窺鼻器鼻 鏡 檢 查方法右手持鏡 左手置于頭部，以三個(gè)視野觀察檢查鼻 鏡 檢 查方法右手持鏡異常粘膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍、出 血，鼻甲腫脹、肥厚、萎縮、息肉樣 變，鼻腔分泌物（量、性質(zhì)、氣味、 來(lái)源），鼻腔畸形 ，中隔穿孔，后鼻 孔閉鎖，鼻腔異物，新生物 鼻 鏡 檢 查正常粘膜淡紅色、光滑、濕潤(rùn)、下鼻甲柔 軟，具有彈性。鼻腔無(wú)分泌物異常粘膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍、出鼻 鏡 檢 查正常粘膜過(guò) 敏 性 鼻 炎過(guò) 敏 性 鼻 炎鼻 息 肉鼻 息 肉 慢性化膿性鼻竇（前組） 慢性化膿性鼻竇（前組）萎 縮 性 鼻 炎萎 縮 性 鼻 炎叩觸上頜竇篩竇額竇體表投影觸診叩診并觀察各竇區(qū)有無(wú)紅腫、隆起、包塊、眼球移位叩觸上頜竇篩竇額竇體表投影叩觸上頜竇篩竇額竇叩觸上頜竇篩竇額竇檢查軟腭運(yùn)動(dòng)方法軟腭運(yùn)動(dòng)障礙 并注意有無(wú)聲嘶檢查軟腭運(yùn)動(dòng)方法檢 查 咽 部解剖，執(zhí)壓舌板法，扁桃分度正常-粘膜淡紅色，懸壅垂居中，兒童 扁桃較大，體成年萎縮，淋巴濾 泡少量異常-充血