孤獨癥兒童及社會工作介入課件

1、孤獨癥兒童 有這樣一群孩子,他們內(nèi)心豐富卻無法與人溝通,他們聽力完好卻對外界充耳不聞,他們和正常孩子一樣美麗可愛卻行為怪異刻板,他們有著“星兒”這個動人的名字,充滿詩意卻遠離我們的世界,靜靜地、孤獨地閃爍著,與所有的喧囂無關孤獨癥的基本概況兒童孤獨癥可能的原因分析孤獨癥兒童的問題現(xiàn)狀孤獨癥兒童的社會對策基本內(nèi)容 三、 一、 四、 二、content1.孤獨癥的定義一、孤獨癥的基本概況兒童孤獨癥（childhood autism），又稱自閉癥，是一類起病于3歲前，以嚴重孤獨，缺乏情感反應，語言發(fā)育障礙，刻板重復動作和對環(huán)境奇特的反應為特征的心理發(fā)育障礙疾病。與兒童感知、語言和思維、情感、動作以及

2、社交等多個領域的心理活動有關。content孤獨癥類型有兩種，一種是天生的；一種是退化型的，通常出現(xiàn)在在十二個月到二十四個月之間，經(jīng)歷了一段正常的發(fā)育和行為期間之后發(fā)生的。 天生孤獨癥的患病比率是萬分之一到二。退化型孤獨癥患病率近年來不斷飆升（具體見后）該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為4-5：1 content3.孤獨癥的現(xiàn)狀全世界至少有6700萬孤獨癥患者，在我們身邊，每1000個人中至少有6個人是孤獨癥患者，每150名新生兒就有1名嬰兒患上孤獨癥。 國內(nèi)目前有孤獨癥人群約1000多萬，其中孤獨癥兒童約100萬 癥狀表現(xiàn)不正常的行為方式 常常表現(xiàn)為重復動作、刻板運動行為，異常的

3、吃飯和睡眠姿勢，常有特殊的興趣或迷戀，對人不感興趣 感知覺反應異常 智力發(fā)育障礙 表現(xiàn)為對外界刺激反應遲鈍或發(fā)生過分敏感，有的近似“視而不見”和“聽而不聞”的征象。對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等 70%左右的孤獨癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面 癥狀表現(xiàn)其他表現(xiàn)包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。 多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙，約75%的患兒伴有精神發(fā)育遲滯，64%的患兒存在注意障礙，36%48%的患兒存在過度活動，6.5%8.

4、1%的患兒伴有抽動穢語綜合征，4%42%的患兒伴有癲癇，2.9%的患兒伴有腦癱，4.6%的患兒存在感覺系統(tǒng)的損害，17.3%的患兒存在巨頭癥。 二、兒童孤獨癥可能的原因分析遺傳因素腦器質(zhì)性因素 孤獨癥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致功能障礙有關，本癥患兒有圍生期損害史、腦電圖異常、神經(jīng)系統(tǒng)軟體征以及癲癇發(fā)作比較多見 遺傳因素是易患孤獨癥的原因之一。單卵雙生兒孤獨癥的一致性為90%以上，雙卵一致性為24%。但具體的遺傳方式尚不明了 多種病因 環(huán)境因素 孤獨癥常與某些疾病同時存在，如脆性X綜合征、結節(jié)性硬化、肌營養(yǎng)不良、先天性風疹等，故認為孤獨癥是一個多種病因的神經(jīng)綜合征。 早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當?shù)拇?/p>

5、激，未教以合適的社會行為，是發(fā)病的重要因素。長期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童，會用重復動作來進行自我刺激，對外界環(huán)境就不發(fā)生興趣。 三、孤獨癥兒童的問題現(xiàn)狀生活難教育難治療難 content3.治療資源缺乏,大多患兒蝸居家中。國內(nèi)僅有500多家孤獨癥康復機構，且大多數(shù)為民間機構，整體發(fā)展水平滯后，服務規(guī)模與專業(yè)能力有限，僅能為少數(shù)的孤獨癥兒童提供服務， 80%患兒無任何康復措施content4.家長認識不足誤治療孤獨癥兒童最佳治療時間是37歲，可由于有的家長不愿面對孩子患病的現(xiàn)實，總是一再拖延，貽誤了最佳治療時間。但也有不少家長急于求成。他們對孤獨癥在認識上略有所知，也急于改善孩子的病情，但卻很少拿出

6、精力、時間去配合老師對孩子進行訓練。content教育難1.孤獨癥是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，患者往往自控能力較差，多動，擾亂正常教學秩序。因而，對一些缺乏對孤獨癥認識的社會群體來說，一般都不愿接受這些特殊的孩子。孤獨癥兒童上幼兒園、上學都是件難事content2.孤獨癥孩子需要老師投入難以想象的愛和耐心，孤獨癥兒童康復、教育屬于比較新的領域,對從業(yè)人員的綜合素質(zhì)要求很高，這些教師勞動強度、壓力比普通教師大得多，所以招老師難，留老師更難。3.特殊教育的師資力量及經(jīng)費也都嚴重匱乏，機構經(jīng)營舉步維艱 content生活難1.孤獨癥兒童在感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面都有發(fā)育障礙，所以在

7、日常生活中，有很多地方都與一般小孩不同，生活自然很艱難。content2.很多家里有孤獨癥的孩子的父母都是很辛苦的，面臨巨大的經(jīng)濟和精神壓力。孤獨癥的治療沒有明顯效果，很難看到希望，家人都要崩潰了。電影海洋天堂里，李連杰演的爸爸有一句話：“家里有個自閉癥的小孩，生不如死?！?010年，國務院辦公廳轉發(fā)中國殘聯(lián)等部門和單位關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設指導意見，其中專門提到孤獨癥兒童的康復和教育。2009年中殘聯(lián)與財政部共同啟動了“陽光家園智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務項目”在2009年至2011年，為包括孤獨癥在內(nèi)的該類人群的公益性和民辦托養(yǎng)服務機構、家庭提供資助。 1.孤獨癥兒

8、童的福利政策我國殘聯(lián)將在“十二五”發(fā)展綱要中繼續(xù)提出孤獨癥的工作內(nèi)容，包括孤獨癥兒童的特殊教育、托養(yǎng)服務機構建設、孤獨癥家庭財產(chǎn)信托問題的調(diào)研，依托社區(qū)開展孤獨癥人士生活照料、康復養(yǎng)護、技能培養(yǎng)等綜合性服務項目，培育和支持社會組織、服務機構等。 結構化教育應用行為分析療法人際關系發(fā)展干預療法地板時光訓練體系游戲與文化介入2.孤獨癥兒童的治療方法感覺統(tǒng)合訓練聽覺統(tǒng)合訓練音樂治療語言治療針灸療法3.社會工作介入方法社工根據(jù)一定的社會福利制度，運用專業(yè)價值觀念和方法幫助孤獨癥。主要從個案工作、小組工作、社區(qū)工作三大工作方法入手。 個案工作 （1）對一些輕度的自閉癥孩子做些心理輔導，重度自閉癥孩子的情

9、緒的輔導可能更多的是需要特教老師的訓練。（2）為自閉癥孩子多申請一些有關的社會福利，尤其是經(jīng)濟困難的家庭，以解決他們在經(jīng)濟、訓練方面的困難。（3）提升自閉癥兒童與家庭成員的良性關系，達到家庭間的有效溝通。自閉癥兒童的家庭成員也有許多壓力，社工作為一個支持者支持他們，達到真正的助人自助。小組工作（1）開展自閉癥兒童成長小組（2）開展自閉癥家庭分享小組（3）開展自閉癥康復機構的經(jīng)驗分享 小組社區(qū)工作（1）聯(lián)系社區(qū)實踐點，家長陪同孩子一起進行社區(qū)實踐。通過聯(lián)系社區(qū)實踐點，讓社會人士認識、接納自閉癥人士，并通過孩子參加社區(qū)生活，融入社區(qū)。（2）社區(qū)倡導及教育活動，主要包括對自閉癥家長的培訓及社區(qū)人士的宣傳活動。（3）娛樂休閑活動。社區(qū)內(nèi)的健身活動、戶外親子活動等，愉悅身心，增強親子關系。（4）建立社會支持網(wǎng)絡，通過組織社區(qū)內(nèi)的資源，共同來關注、幫助自閉癥孩子。4.政府具體社會政策（1）學習北京、上海、深圳等地比較先進的做法，爭取加大政府投入，通過民辦公助等形式，培育和發(fā)展一批專業(yè)的社會自閉癥患者康復服務機構、孤獨癥兒童特殊教育學校（2）加大對兒童孤獨癥的教育宣傳工作自閉癥兒童康復教育要做到 “早一些 ”“專業(yè)一些” “準確一些”推廣自閉癥兒童康復知識開展自