中醫(yī)藥健康管理服務推拿技術(shù)規(guī)范課件

1、中醫(yī)藥安康管理效勞推拿技術(shù)標準中醫(yī)藥安康管理效勞推拿技術(shù)標準中醫(yī)藥安康管理效勞推拿技術(shù)標準1. 摩腹6月、12月齡1位置：腹部中醫(yī)藥安康管理效勞推拿技術(shù)標準中醫(yī)藥安康管理效勞推拿技術(shù)標準1. 摩腹6月、12月齡1位置：腹部1. 摩腹6月、12月齡1位置：腹部2操作：操作者用手掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次13分鐘。3成效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。2操作：操作者用手掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒2. 捏脊6月、12月齡 1位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。2. 捏脊6月、12月齡 1位置：背脊正中，督脈兩側(cè)

2、2操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈、拇指伸直并對準示指向前輕推患兒皮膚的根底上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第2遍開場的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的病癥，采用“重提的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強療效。在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的根底上，提拉一下。捏拿第6遍完畢后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在

3、原處揉動的動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合。3成效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡的作用。2操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半3. 按揉足三里18、24月齡1位置：在小腿前外側(cè)，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指處。3. 按揉足三里18、24月齡1位置：在小腿前外側(cè)，2操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。3成效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。中醫(yī)藥健康管理服務推拿技術(shù)規(guī)范課件4. 按揉迎香穴18、24月齡1位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。4. 按揉迎香穴18、24月齡1位置：在鼻翼外緣中點2操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指

4、那么向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。3成效：具有宣通鼻竅的作用。中醫(yī)藥健康管理服務推拿技術(shù)規(guī)范課件5. 按揉四神聰穴30、36月齡1位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。 5. 按揉四神聰穴30、36月齡1位置：在頭頂部，百2操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。3成效：具有醒神益智的作用。中醫(yī)藥健康管理服務推拿技術(shù)規(guī)范課件6. 本卷須知1根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。2操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤、防止操作時劃傷小兒皮膚。3天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影

5、響推拿。4手法應柔和，爭取小兒配合。5局部皮膚破損、骨折不宜按揉。6. 本卷須知1根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)二小兒保健推拿1、安神保健法16月齡二小兒保健推拿1、安神保健法精神調(diào)攝是中醫(yī)保健中極為重要的內(nèi)容，古人認為，心主神明。如小兒精神振作、二目有神、表情活潑、面色紅潤、呼吸調(diào)勻，均為氣血調(diào)和，神氣充分無病的表現(xiàn)，即使有病也多輕而易愈。但是由于小兒神氣怯弱，知覺未開神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，小兒病理特點為心氣有余，見聞易動，易受驚嚇，故病多驚悸哭叫，手足動搖，神亂不安等，因此小兒的精神調(diào)攝是極為重要，應用安神保健法能養(yǎng)心安神、滋陰養(yǎng)血；因此，對心肝血虛、心神失養(yǎng)、神志不寧等癥也能起到

6、治療和防微杜漸的作用。 精神調(diào)攝是中醫(yī)保健中極為重要的內(nèi)容，古人認為，心主神明。如小對小兒突然見異物，或聽到大聲或失足跌撲等引起的發(fā)熱、面色時青或時紅、夢中囈語、手足蠕動、夜臥不安，甚至抽風搐弱等也有顯著效果。對小兒突然見異物，或聽到大聲或失足跌撲等引起的發(fā)熱、面色時青處方： 拍心俞50次、厥陰俞50次、按揉心俞30次、撫背50100遍，猿猴摘果30次。 處方： 拍心俞50次、厥陰俞50次、按揉心俞30次、撫背50介質(zhì)： 滑石粉。 介質(zhì)： 滑石粉。 操作：一、家長左手懷抱小兒，使其背向后，術(shù)者用右手掌心輕輕拍兒左背部相當于肺俞、厥陰俞、心俞部位，拍時要用空掌，即指掌關(guān)節(jié)微屈；動作輕柔要有節(jié)奏，

7、拍畢用拇、食指面分別按揉雙側(cè)肺、心、厥陰俞各3050次。操作：一、家長左手懷抱小兒，使其背向后，術(shù)者用右手掌心輕輕拍二、姿勢同上，術(shù)者用左手中指貼在督脈上頸椎棘突上，右手食、無名指分別置于頸椎兩旁的足太陽膀胱經(jīng)上，即中指按在督脈的風府穴上，食、無名指分別按在兩側(cè)的風池穴，自上而下推撫50100遍。二、姿勢同上，術(shù)者用左手中指貼在督脈上頸椎棘突上，右手食三、家長取抱坐勢，懷抱小兒，術(shù)者于其面對而坐，術(shù)者以兩手食、中指夾住小兒的耳尖向上提510次，再用雙手拇、食指捏住雙耳垂向下拉35次。最后雙手捧兒頭部左右搖動35遍完畢。三、家長取抱坐勢，懷抱小兒，術(shù)者于其面對而坐，術(shù)者以兩手食、本卷須知：睡前或

8、下午進展治療為好，每天操作一次，6次為一療程，可連續(xù)二個療程。保證小兒有足夠的睡眠。養(yǎng)成良好的睡眠習慣，睡前切勿逗引玩笑，以免使小兒過度興奮。本卷須知：睡前或下午進展治療為好，每天操作一次，6次為一療程2、健脾和胃保健法612月齡脾胃為后天之本，主運化水谷和輸布精微，為氣血生化之源，小兒臟腑形態(tài)發(fā)育未全，故運化功能也未健全，易為飲食所傷而出現(xiàn)積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等癥，所以祖國醫(yī)學有小兒脾常缺乏之說。但小兒生長發(fā)育快，需要的水谷精微卻較成人更迫切，因此注意調(diào)理脾胃，使其正常運轉(zhuǎn)是兒童安康成長的根本保證。如?脾胃壯實?說：“胃者主納受，脾者主運化，脾胃壯實，四肢安寧，脾胃虛弱，百病蜂起。故調(diào)理脾

9、胃者，醫(yī)者之王道也；節(jié)戒飲食者，卻病無良方也。?理瀹駢文?中提到：“后天之本在脾，調(diào)中者摩腹，內(nèi)傷調(diào)補之法，淡食并摩腹，脾腎雙補膏蒼術(shù)、熟地各一斤，五味、茯苓各半斤，干姜一兩，川椒五錢。古人主張扶正氣，以御邪首應調(diào)理脾胃，才能使小兒運化健旺、元氣充足、抗病力強、不易為外邪所犯。2、健脾和胃保健法612月齡脾胃為后天之本，主運化水應用推拿保健法健脾和胃增強食欲，調(diào)理氣血，已在臨床證實，它不但能理氣血，并能提高人體素質(zhì)、增強抵御疾病的能力。推拿健脾和胃的保健方法很多，可以獨取一法，也可以數(shù)法結(jié)合，配合應用，應視兒體質(zhì)強弱，靈活選用。應用推拿保健法健脾和胃增強食欲，調(diào)理氣血，已在臨床證實，它不處方一

10、：摩腹。處方二：捏脊35遍。處方三：補脾經(jīng)500次，揉足三里300次，摩腹300次，捏脊35遍。介質(zhì)：以炒鹽將食鹽炒熱裝袋或滑石粉。處方一：摩腹。操作：方法一：一患兒取仰臥勢，術(shù)者坐其一側(cè)，以掌心置兒腹部，作順時針方向摩腹50次，再作逆時針方向摩腹50次。二將炒熱的細鹽用布包緊后，用鹽包由中脘至下脘部順時針方向摩熨50次，向逆時針方向摩熨50次，然后輕按在中脘部12分鐘。方法二：一患兒空腹取俯臥位，先用食、中兩指在脊柱兩側(cè)自上而下輕輕按揉23遍。二姿勢同前，暴露脊背，先作常規(guī)捏三遍；第四、五遍時腎俞、胃俞、肺俞處各重提一下，最后用雙手拇指按揉以上俞穴35下完畢。方法三：一小兒取抱坐勢，術(shù)者固定

11、其左手，先補脾經(jīng)，次揉足三里。二小兒取仰臥勢摩腹300次。三小兒俯臥捏脊35遍操作方法同前。操作：本卷須知一般在清晨或飯前進展，每法以六次為一療程，療程間休息三天。急性傳染病期間可暫停，待病愈后再進展。本卷須知3、健脾保肺推拿法1218月齡小兒肺常缺乏，因肺為清虛之體，既易于受邪，又不耐寒熱，故在病理上形成了肺為嬌臟，難調(diào)而易傷的特點；小兒肺氣之所以嬌弱，主要關(guān)鍵在脾常缺乏，?素問陰陽應象大論?云：“脾生肉、肉生肺。脾與肺為母子之臟，母病必涉及于子，脾氣虛，那么肺氣缺乏，外邪最易乘虛而入，使肺失清肅而產(chǎn)生各種疾?。蝗绻饨⊥?，那么水谷精微之氣上注于肺，衛(wèi)外自固，外邪就無從而入；肺氣強弱與否，

12、實賴于后天脾胃之氣，故要預防外邪的入侵， 必須健脾，并及時疏解風邪；經(jīng)常采用健脾保肺推拿法可以調(diào)達營衛(wèi)、宣通肺氣，增強身體的御寒能力，預防感冒的發(fā)生。3、健脾保肺推拿法1218月齡小兒肺常缺乏，因肺為清處方一：揉外勞宮300次，黃蜂入洞50次。處方二：推補脾經(jīng)300次，摩囟門100次，推八道各50次，揉手足心各50次。介質(zhì)：蔥、姜汁。處方一：揉外勞宮300次，黃蜂入洞50次。對易患感冒咳嗽者宜選用處方一。小兒取抱坐位，術(shù)者用左手持兒的右手，用右手拇指揉外勞宮畢后，與小兒對面而坐，用左手固定在其枕后部，右手食、中兩指分別置兒鼻翼兩旁作上下揉動50次，按肩井35下完畢。對常易傷食，感冒交替出現(xiàn)，或

13、感冒發(fā)病前表現(xiàn)食欲旺盛的小兒，尤為適宜處方二。家長取抱坐位，術(shù)者用左手固定患兒的左手，暴露其拇指，將其拇指屈曲從指尖推向指根；然后用右手中指揉兒手心及足心相當于內(nèi)勞宮或涌泉穴及其周圍。小兒取仰臥勢，術(shù)者站在小兒一側(cè)，用雙手拇指從第一、第二肋間隙的胸肋關(guān)節(jié)處向兩邊作分推，依次推第二三、第三四、第四五肋間隙，最后用中指揉膻中50100次。取懷抱勢，小兒背向術(shù)者，術(shù)者用掌心輕拍其肺俞部位50次，拿肩井35次完畢。對易患感冒咳嗽者宜選用處方一。小兒取抱坐位，術(shù)者用左手持兒的本卷須知一般宜在清晨進展，每天操作一次，五次為一療程。療程間休息3天，可繼續(xù)進展第二療程。平時衣著不要過于暖厚。注意飲食，不宜過食

14、生冷油膩之物。本卷須知4、益智保健推拿法1824月齡正常小兒的安康成長，是由腎的元陰元陽相互協(xié)助，相互支持，相互影響的結(jié)果。?素問靈蘭秘典?云：“腎者，作強之官，伎巧出焉。所謂“作強就是工作能力堅強，所謂“伎巧就是思維活動靈巧，腎之所以主作強，出伎巧，因為腎主藏精，精生髓，髓又上通于腦，故又稱腦為髓之海，精足那么令人智慧聰明，故益智保健法能促進小兒智力開發(fā)，身心安康，精神愉快；并對小兒的五遲立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲、五軟頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟、解顱等屬小兒發(fā)育障礙的疾患有一定的治療作用。4、益智保健推拿法1824月齡正常小兒的安康成長，是處方：推五經(jīng)100次，捏十王各20次，搖四

15、肢關(guān)節(jié)各2030次，捻十指及十趾各25遍，捏脊35遍。介質(zhì)：滑石粉。處方：推五經(jīng)100次，捏十王各20次，搖四肢關(guān)節(jié)各2030操作：小兒取坐勢或仰臥勢，術(shù)者以左手托兒左手使手心向上，術(shù)者右手五指并攏合兒掌上，從其掌根始，沿手掌順指根向指尖推去，反復操作稱為推五經(jīng)。姿勢同上，術(shù)者從其右手拇、食、中、無名、小指各捏20次；然后搖四肢腕、髖、踝關(guān)節(jié)各2030次；再用拇食指指面捻兒十指、趾各35遍?；純喝「┡P勢或橫臥在家長雙腿上使其背朝上，術(shù)者以雙手拇食指面捏脊35遍，重提腎俞、脾俞、心俞各35次，按揉前穴3次，然后將中指置督脈大椎穴上，食、無名指分別置足太陽膀胱經(jīng)風門穴上，自上而下反復推10遍。 操

16、作：本卷須知本法適宜于3周歲以下的幼兒，可每日一次，連續(xù)30次為一療程，療程間休息一周，再做第二療程。本法亦適應于五遲、五軟、解顱或腦病后遺癥，要長期堅持，每隔兩個月休息一周后再繼續(xù)進展。對五軟的患兒可適中選用補心養(yǎng)血或補腎養(yǎng)肝的方劑。對智力差的兒童要同時進展行為指導，開發(fā)智力，樹立對治病的信心。本卷須知5、病后調(diào)養(yǎng)推拿法2436月齡病后調(diào)養(yǎng)，也稱“病后調(diào)理。疾病痊愈后，還需防止食復和勞復。尤其是在溫熱病和重癥危癥之后，更應特別重視。5、病后調(diào)養(yǎng)推拿法2436月齡病后調(diào)養(yǎng)，也稱“病后調(diào)一預防食復熱病之后，胃氣尚虛，余邪未盡，患兒每多思食，假設納谷太驟，致余邪挾食滯而復發(fā)熱，臨床上稱之為食復。應

17、用推拿方法，調(diào)理病后脾胃，能增加脾胃功能，預防食復出現(xiàn)。處方：分手陰陽50次，清補脾經(jīng)各300次，逆運八卦50次，摩中脘100次，按弦走搓摩50次。介質(zhì)：滑石粉。一預防食復熱病之后，胃氣尚虛，余邪未盡，患兒每多思食，假操作：術(shù)者兩手食、中兩指挾持小兒左手腕，兩手拇指自其大小魚際中點向兩邊陰池、陽池作分推。術(shù)者右手拇指蘸滑石粉，將小兒拇指伸直，自其橈側(cè)指尖推向指根，再由指根推向指尖一來一回為清補。術(shù)者左手拇指按兒左手離卦上，右手拇指面自乾兌作逆運。小兒取仰臥勢，術(shù)者用右手順時針，或逆時針摩中脘各100次。術(shù)者兩手掌貼兒兩脅，自腋下搓推至髂前上棘。操作：二預防勞復患兒大病瘥后，因氣血津液未復，余邪未盡，應當適當休息，減少活動，否那么活動劇烈，過分疲勞，可引起再度發(fā)熱，謂之勞復。應用益氣養(yǎng)陰，柔肝補虛的方法防治勞復，既無痛苦，奏效迅速，患兒易于承受。處方：合陰陽10