中醫(yī)飲食護(hù)理綜述課件

1、 三飲食護(hù)理 （ 一）飲食護(hù)理的含義指在治病過(guò)程中，根據(jù)病情需要，進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)方面護(hù)理和指導(dǎo)的一種護(hù)理方法。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理在疾病治療與康復(fù)中的作用。特別是對(duì)于慢性疾病和重病恢復(fù)期病人的康復(fù)過(guò)程中，合理的飲食護(hù)理，有舉足輕重的作用。不少疾病后期的合理飲食護(hù)理，不須用藥，病也能自愈。人生三大遺憾：不會(huì)選擇，不堅(jiān)持選擇，不斷地選擇。 三飲食護(hù)理 （ 2二、飲食護(hù)理主要內(nèi)容1飲食的性味與功效23 飲食調(diào)養(yǎng)的原則4飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求5飲食宜忌飲食的種類飲食的性味與功效2二、飲食護(hù)理主要內(nèi)容1飲食的性味與功效23 飲食調(diào)養(yǎng)的原則3三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則123因人因病辨證施食因時(shí)因地靈活選食審證求因辨證配食3

2、三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則123因人因病因時(shí)因地審證求因4四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求1飲食有節(jié)進(jìn)食應(yīng)定量、定時(shí)2平衡配膳種類多樣合理膳食謹(jǐn)和五味寒熱調(diào)和3食宜衛(wèi)生新鮮清潔宜熟食4保持良好的進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)食宜愉悅、和緩、專注5注重食后護(hù)理食后漱口、摩腹、散步4四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求1飲食有節(jié)2平衡配膳3食宜衛(wèi)生4保持 1、原則與方法 1）飲食有節(jié) 指飲食要有規(guī)律和節(jié)制，定量、定時(shí)。 飲食不當(dāng)，過(guò)饑過(guò)飽，都可導(dǎo)致疾病，或加重病情。過(guò)饑：則機(jī)體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源不足，不能保證病體營(yíng)養(yǎng)供給；過(guò)飽：則損傷脾胃，使食物停滯胃腸，不能及時(shí)消化， 導(dǎo)致病體缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)，影響盡早康復(fù)。因此，要指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食。

3、1、原則與方法2、順時(shí)多樣、合理平衡 1）順時(shí)多樣： 孔子說(shuō)：不時(shí)，不食。即食物的生長(zhǎng)季節(jié)氣候成熟期不到 或已過(guò)的，盡量不吃。 一種谷物、蔬菜、水果，生長(zhǎng)季節(jié)氣候成熟期到了，才得 到天地自然精氣，味道好，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。否則是有形無(wú) 質(zhì)，味道不好，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，甚至有害。 人類的食物除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所 需要的全部營(yíng)養(yǎng)素，所以提倡谷豆菜果肉多樣化，是保證營(yíng) 養(yǎng)均衡的必要條件。 2、順時(shí)多樣、合理平衡2）合理平衡 不同的食物，所含營(yíng)養(yǎng)成分不一樣，不同的疾病，需要不同的 食物調(diào)養(yǎng)。所以臨床護(hù)理中，要根據(jù)病證性質(zhì)，結(jié)合食物性 味，選用相宜的食物配膳，以寒熱協(xié)調(diào)，五味不偏，利于盡 早

4、康復(fù)。 若長(zhǎng)期偏食，會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不均衡而致病，或加重病情。如多吃甜 味食物，能使血糖升高頭發(fā)脫落。 因此，在飲食護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)病人飲食宜多樣化，濃淡相宜，搭配合理，不可偏食。2）合理平衡 3辯證施膳 根據(jù)季節(jié)、地區(qū)、氣候、體質(zhì)、性別、年齡等差異所表現(xiàn)出的不同證候，制定相宜的飲食護(hù)理措施。 1）因人施食 ：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)不同，辯證施食。 小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量較多，質(zhì)量要求高。 （1）食品宜粗細(xì)結(jié)合、葷素搭配，多食魚、肉、蛋及豆類。 （2）小兒為“純陽(yáng)之體”，宜少食或忌食溫補(bǔ)、滋膩厚味如羊肉、火腿等 老人易骨質(zhì)疏松、出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象與骨折。 （1）要選含鈣高的食物，如乳類及乳制品、大豆及豆制

5、品、芹菜、香菜等， （2）年老體弱者，宜常食山藥、藕粉、蓮子、核桃、黑豆等補(bǔ)脾腎益壽食物 體肥病人多痰濕。 宜清淡，水果、青菜等食物；忌肥甘厚味、助濕生痰食物，如油膩，甜膩。 外感風(fēng)熱病人，宜多食黃瓜、苦瓜、綠豆湯等清涼之品。中醫(yī)飲食護(hù)理綜述課件 2）因時(shí)施食： 根據(jù)四時(shí)不同的氣候特點(diǎn)，辯證施食。 春季陽(yáng)氣升發(fā)，宜適當(dāng)食用辛溫升散的食物。 如麥、棗、花生、香菜、蔥；少食生冷粘膩的食物。 夏季氣候炎熱，宜清淡、解暑、生津的食物。 如清涼飲料、西瓜、綠豆湯等，不宜多食肥甘厚味的食物。 秋季陽(yáng)氣收斂，宜滋陰潤(rùn)肺，可適當(dāng)食用一些柔潤(rùn)的食物， 如糯米、芝麻、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品及酸味果蔬等； 少食或不

6、食蔥、姜等食物。 冬季陽(yáng)氣潛藏，宜谷類、羊肉、龜、鱉、木耳，熱飲食等， 保陰潛陽(yáng)，宜食熱量較高的食物及新鮮蔬菜。 2）因時(shí)施食： 3）因地施食 根據(jù)地理環(huán)境差異，辯證施食。 東南沿海地區(qū)潮濕溫暖，飲食宜清淡、利濕的食物。 如海產(chǎn)品、各種水果等。 西北高原山地，氣候寒冷干燥，飲食宜溫?zé)帷⑸?潤(rùn)燥的食物。 如羊肉、各種乳制品等。 3）因地施食 4、 注意衛(wèi)生、顧護(hù)脾胃 即飲食要衛(wèi)生、時(shí)刻注意保護(hù)好胃腸 1）食物要新鮮、衛(wèi)生、熟透，大部分食品不宜生吃， 煮熟食用，易消化吸收，不傷脾胃，有利健康。 2）預(yù)防中毒、保身護(hù)胃 （1）嚴(yán)防細(xì)菌、病毒、化學(xué)物質(zhì)的污染； （2） 食前徹底加熱； （3）過(guò)期、腐

7、敗變質(zhì)、有毒食品不要吃， 如：不認(rèn)識(shí)的菌類、魚類；生黃豆；未煮熟的四季豆；鮮黃花菜；發(fā)芽的馬 鈴暑；霉變的苦瓜子，苦蜂蜜，苦花 生，苦玉米、苦大米等。 3）食后漱口、護(hù)齒養(yǎng)胃 可除口臭，防齲齒，保持口腔清潔，保護(hù)胃腸。 4、 注意衛(wèi)生、顧護(hù)脾胃 即飲食要衛(wèi)生、時(shí)刻注意 5）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，有利于食物的消化； 宜注意力集中，做到“食不語(yǔ)”，否則，口沫四濺，不但防礙 自己或他人進(jìn)食，也不衛(wèi)生； 進(jìn)食的環(huán)境宜寧?kù)o和整潔；進(jìn)食的氣氛宜輕松和愉快 食后漱口，以保持口腔清潔，防止口臭、齲齒、牙周炎等??； 食后不宜立即臥床休息，以免飲食停滯； 飯后宜散步，每

8、次以1030分鐘為宜，以助脾胃運(yùn)化； 晚上臨睡前不要進(jìn)食。 5）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 131.平性食物 性味：平和，既沒(méi)有寒涼之偏性，又沒(méi)有溫?zé)嶂?。功效：補(bǔ)益、和中。食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香 菇、 銀耳、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯、洋蔥、土豆、 香蕈、芋頭、胡蘿卜、黃豆、黑豆、玉米、百合、 蓮子、黑芝麻、荷葉、葡萄、蜂蜜等。適用：各類患者，尤其是疾病恢復(fù)期患者的調(diào)護(hù)。二、飲食的性味與功效131.平性食物 二、飲食的性味與功效142、寒性食物 性味：苦寒、甘寒。功效：清熱、瀉火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨 葫蘆、萵筍、綠豆及各種動(dòng)物的膽等。適用：實(shí)

9、熱證的調(diào)護(hù)。慎用：陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱患者。二、飲食的性味與功效142、寒性食物 二、飲食的性味與功效155.涼性食物 性味：甘涼。功效：清熱、養(yǎng)陰。食物：鴨、兔肉、甲魚、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。適用：虛熱證的調(diào)護(hù)。慎用：素體陽(yáng)虛或脾氣虛弱者。一、飲食的性味與功效155.涼性食物 一、飲食的性味與功效163.溫性食物 性味：甘溫。功效：溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒。食物：羊肉、鴿子、鯉魚、鯽魚、糯米、南瓜、桂圓、荔枝、大棗、紅糖等。適用：陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C輕證的調(diào)護(hù)。忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。一、飲食的性味與功效163.溫性食物 一、飲食的性味與功

10、效174.熱性食物 性味：辛溫、辛熱。功效：溫中散寒、益火助陽(yáng)。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。適用：各種陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證的調(diào)護(hù)。忌用：熱證、陰虛火旺者。一、飲食的性味與功效174.熱性食物 一、飲食的性味與功效18二、飲食種類4菜肴類2湯羹類3滋膏類1粥食類5飲料類6散劑類18二、飲食種類4菜肴類2湯羹類3滋膏類1粥食類5飲料類6散 2、按食味分類（1）酸味食物 酸味食物具有止汗、止瀉、斂精等作用。 常用食物有： 番茄、木瓜、馬齒莧、柑、杏、梨、枇杷、桃、山楂、石榴、 荔子、柚、葡萄等。 2、按食味分類（1（2）甘味食物 甘味食物有滋補(bǔ)、解除痙攣等作用。 常用食物有：

11、 蓮藕、茄子、茭白、蕨菜、白蘿卜、絲瓜、洋蔥、竹 筍、土豆、菠菜、南瓜、芋頭、胡蘿卜、白菜、芹 菜、黃瓜、豆腐、綠豆、黃豆、木耳、蘑菇、蜂蜜、 牛奶、蘋果、梨、花生、茄子、荔子、栗子、大棗、 西瓜、菱角、香蕉、蓮子、核桃、龍眼肉、黃魚、泥 鰍、鯽魚、鯉魚、田螺、鱔魚、蝦、酒、豬肉、羊肉 雞肉、牛肉、 鴨肉等。（2）甘味食物 2、按食味分類（3）辛味食物 辛味食物有發(fā)散、活血行氣等作用。常用食物有： 生姜、蔥、香菜、洋蔥、油菜、大蒜、芋頭、芹菜、肉桂、辣椒、花椒、韭菜、茴香、 2、按食（4）苦味食物 苦味食物具有清熱燥濕、瀉火解毒等作用。 常用食物有：苦瓜、香椿、淡豆豉、薤白、 荷葉、酒、茶葉、

12、百合、白果、桃仁、豬肝等（4）苦味食物 （5）咸味食物 咸味食物有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下與補(bǔ)益陰血等作用。常用食物有： 莧菜、食鹽、紫菜、海蜇、海帶、蟹、海參、田螺、豬肉、龜肉、白鴨肉、狗肉等。（5）咸味食物 （四）飲食宜忌1、飲食宜忌的含義 指飲食護(hù)理中，禁用食物性味與疾病不相適宜的食物。俗稱“禁口”，或“忌口”。 金匱要略禽獸魚蟲禁忌并治篇中說(shuō)“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補(bǔ)體，害則成疾”。中醫(yī)護(hù)理在護(hù)病防病中提出不同的飲食禁忌，其說(shuō)的原則是以食物的四氣、五味，調(diào)整人體的陰陽(yáng)偏勝，達(dá)到護(hù)病防病保護(hù)健康的目的。因此，飲食護(hù)理中一定要根據(jù)病人的具體病情，指導(dǎo)其選擇不同的食物。 （四）飲食

13、宜忌1、飲食宜25五、飲食宜忌春季宜食辛溫升散的食品忌食生冷、黏雜之品因時(shí)配膳25五、飲食宜忌春季宜食忌食因時(shí)配膳26五、飲食宜忌夏季宜食清淡、解渴、生津、消暑之品忌食寒涼、厚味之品因時(shí)配膳26五、飲食宜忌夏季宜食忌食因時(shí)配膳27五、飲食宜忌秋季宜食滋陰潤(rùn)肺為主的食物忌食辛燥、溫?zé)嶂芬驎r(shí)配膳27五、飲食宜忌秋季宜食忌食因時(shí)配膳28五、飲食宜忌冬季宜食滋陰潛陽(yáng)、熱量較高的食物忌食生冷、寒涼之品因時(shí)配膳28五、飲食宜忌冬季宜食忌食因時(shí)配膳2患病期間飲食禁忌 中醫(yī)飲食禁忌是依據(jù)病證的寒熱虛實(shí)，陰陽(yáng)盛衰，結(jié)合食物的四氣、五味等理論確定的。（1）患病期間應(yīng)忌食的食物： 1）生冷：指冷飲、冷食、大量生蔬

14、菜和水果等。脾胃虛寒腹瀉病人應(yīng)忌。 2）粘滑：指糯米、大麥、小麥等米面食品等。脾虛納差，外感初起病人應(yīng)忌 3）辛辣：指蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、酒、煙等。若內(nèi)熱證病人應(yīng)忌。 4）油膩：指葷油、肥肉、油煎炸食品，各種乳制品等痰濕或脾虛病人應(yīng)忌。 5）腥膻：指海魚、無(wú)鱗魚（帶魚、比目魚等）、蝦、蟹、海味、羊肉、狗肉 麂肉等。若風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹、瘡瘍病人應(yīng)忌。 6）發(fā)物：是指能引起舊病復(fù)發(fā)，特別是皮膚病以及新病加重的食物。除上述 腥、膻、辛辣等， 7）特殊食物：如豆芽、蕎麥、豬頭、雞頭、鴨頭、驢頭肉、鵝肉、蘑菇、香 蕈、香菜、南瓜等。若哮喘，皮膚病、動(dòng)風(fēng)病人應(yīng)忌。2患病期間飲食禁忌 3、寒熱虛證的

15、飲食宜忌 1）寒證：宜食溫、熱性、平性食物， 忌食寒涼，生冷 食物。 2）熱證：宜食寒、涼性、平性食物， 忌食溫燥食物。 3）虛證：一般虛證病人宜食清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的食物。 忌耗氣損津、膩滯難消化及肥膩、油煎、質(zhì)粗堅(jiān)硬食物。 陽(yáng)虛者，宜溫補(bǔ)食物，不宜過(guò)食生冷瓜果，及寒涼菜肴。 陰虛者，宜食滋補(bǔ)、清淡的食物。不宜一切辛辣刺激性食物 如大蒜、蔥、生姜、辣椒、酒等。 3、寒熱虛證的飲食宜忌 4、五臟病證的飲食宜忌 1）心系病證 飲食以清淡素食、低鹽為主，要富有營(yíng)養(yǎng)。 少食細(xì)糧、甜食、肉類； 忌食動(dòng)物內(nèi)臟、以及辛辣、煙酒、濃茶、咖 啡等刺激性食物。 飲食勿過(guò)飽。 4、五臟病證的飲食宜忌32五、飲食宜忌心

16、系病證宜食低鹽、清淡素食，少進(jìn)瘦肉、魚類之品忌食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等肥膩之物及煙酒、濃茶、咖啡等刺激之品常見病證飲食宜忌32五、飲食宜忌心系病證宜食忌食常見病證飲食宜忌33五、飲食宜忌肝膽系病證宜食新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞、魚、蛋奶類忌食辛辣、煙酒等刺激品，少進(jìn)動(dòng)物脂肪常見病證飲食宜忌肝硬化腹水：宜食低鹽或無(wú)鹽飲食肝昏迷患者：應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入33五、飲食宜忌肝膽系病證宜食忌食常見病證飲食宜忌肝硬化腹水34五、飲食宜忌脾胃系病證宜食細(xì)、軟、熱、爛、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物忌食生冷、煎炸、硬固等刺激性食物常見病證飲食宜忌腹瀉者：宜食清淡、半流質(zhì)或軟飯，忌食寒涼滑潤(rùn)之品胃酸過(guò)多者：宜食含堿食物34

17、五、飲食宜忌脾胃系病證宜食忌食常見病證飲食宜忌腹瀉者：宜35五、飲食宜忌肺系病證宜食富含維生素的清淡素食、水果忌食油膩、辛辣、煙酒、甜黏之品常見病證飲食宜忌肺熱盛者：宜食清熱化痰之品肺寒者：忌食生冷瓜果哮喘患者：忌食海魚等發(fā)物35五、飲食宜忌肺系病證宜食忌食常見病證飲食宜忌肺熱盛者：宜36五、飲食宜忌腎系病證宜食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及動(dòng)物性補(bǔ)養(yǎng)類食物忌食鹽、堿過(guò)多和酸辣太過(guò)的刺激之品常見病證飲食宜忌水腫者：宜食冬瓜等利尿消腫之品腎虛者：宜食雞、蛋類等補(bǔ)養(yǎng)品腎炎：宜食低鹽或無(wú)鹽飲食36五、飲食宜忌腎系病證宜食忌食常見病證飲食宜忌水腫者：宜食2）肺系病證 飲食以清淡素食、水果為主。 少食辛辣、油膩、甜粘、煙酒等。若 肺寒，咳嗽，吐白色清稀痰病人 忌食生冷瓜果； 肺熱，咳嗽，吐黃稠痰病人 宜食白蘿卜、梨、枇杷等食物； 哮喘、過(guò)敏的病人 忌食海魚、蝦、豬頭、香菜等發(fā)物。2）肺系病證 3）脾胃系病證 飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化而富于營(yíng)養(yǎng)的食物。 忌食煎炸、油膩、辛辣及寒涼、硬固食物。 3）脾胃系病證 4）肝膽系病證 飲食宜蔬菜以及雞、瘦肉、魚、乳類及豆制品。 少食動(dòng)物脂肪；忌食煙酒、辛辣等刺激性食物。4）肝膽系病證 5）腎系病證 飲食宜清淡、低鹽又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及魚、 雞肉、鴨肉