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文檔簡介

1、口服降糖藥的臨床應(yīng)用控制血糖糖尿病的藥物治療口服降糖藥分類：種類： 雙胍類 促分泌劑:磺脲類和格列奈類 增敏劑:噻唑烷二酮和雙胍類 葡萄糖苷酶抑制劑比較成熟的新型降糖藥 GLP-1 類似物 (FDA已批準(zhǔn)) （百泌達(dá)） DPP-4抑制劑（FDA已批準(zhǔn)）西格列?。ń葜Z維）磺脲類藥物的選藥原則 對年齡較大的患者、有慢性疾病者，宜選用降糖作用溫和的藥物，如：格列奇特（達(dá)美康）、格列喹酮（糖適平）等，這些藥物不宜發(fā)生低血糖各類降糖藥的優(yōu)缺點干預(yù)措施優(yōu)點缺點生活方式干預(yù)低費用，多獲益第1年大部分失敗二甲雙胍減輕體重、便宜胃腸道副作用，罕見乳酸酸中毒磺脲類便宜低血糖，體重增加格列奈類作用時間短一天3次，貴

2、TZDs改善血脂譜體重增加、水腫、增加心衰發(fā)生的危險 貴-糖苷酶 抑制劑對體重?zé)o影響較多胃腸道副作用（腹脹，排氣），一天3次，貴胰島素?zé)o劑量限制，便宜，改善血脂譜注射，監(jiān)測，低血糖，體重增加Exenatide（GLP-1)降低體重注射，較多胃腸道副作用，貴，應(yīng)用經(jīng)驗極少普蘭林肽（pramlintide).降低體重注射，一天3次，較多胃腸道副作用，貴，應(yīng)用經(jīng)驗極少DIABETES CARE.2006; 29(8):1964飲食、運動、控制體重+以下藥物中的一種或多種：二甲雙胍、噻唑烷二酮類、磺脲類或格列奈類（兩者之一）、-糖苷酶抑制劑加用胰島素非超重患者3個月后HbA1c6.5%BMI6.5%3個月后

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