【2019年整理】年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題答案真題預(yù)測版

1、* 年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案真題預(yù)測版1、 支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是：貧血貌端坐呼吸局限性哮鳴音固定性濕啰音消瘦2、 肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于右心室右心房下肢淺靜脈深靜脈肺動脈內(nèi)3、 氨茶堿的安全血藥濃度為B4、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確B系指肝竇前性門靜脈壓力增高由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成臨床以脾大、貧血及出血為主與門靜脈纖維變性有關(guān)治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是胃角潰瘍胃竇潰瘍十二指腸球部潰瘍幽門管潰瘍球后潰瘍下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因大量放腹水消化道出血 藥物小劑量用利尿劑自發(fā)性腹膜炎反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是B食管下段括約

2、肌張力增高食管下段括約肌張力低下食管關(guān)于反流物清除功能削弱胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷堿性反流物所致的食管粘膜損傷Crohn 病是A病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病病因未明的末段回腸和臨近結(jié)腸慢性炎癥疾病末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病在腎臟病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是糖尿病腎病骨髓瘤腎病高血壓損傷多囊腎急性腎小管壞死目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是C遺傳性疾病細菌感染性疾病免疫介導(dǎo)的疾病免疫缺陷性疾病代謝性疾病男性血友病患者與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是A其子女只有男孩正常其女兒有 患血友病其女兒有 患血友病其子女只有男孩不正常其

3、子女均有雜合子痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于E痢疾桿菌屬哪一群痢疾桿菌內(nèi)毒素痢疾桿菌外毒素痢疾桿菌腸毒素痢疾桿菌關(guān)于腸粘膜有無侵襲力文章來源:熱門考試網(wǎng)詳細出處參考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30867.html 13恙蟲病的治療首選A氯霉素磺胺青霉素慶大霉素紅霉素14題共用題干男性，歲，抽煙 年，右胸痛 2 個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml該例最可能的診斷是肺炎球菌肺炎浸潤性肺結(jié)核肺真菌病支氣管肺癌支氣管肺炎為了確診，首選檢查是胸部核磁共振放射性核素掃描經(jīng)皮穿刺活檢血沉16題共用題干女性， 25 歲，間斷上腹痛 3 年，主要表現(xiàn)為空腹

4、痛，進食后緩解，冬春季多發(fā)此病人最可能的診斷是C淺表性胃炎萎縮性胃炎十二指腸潰瘍胃潰瘍反流性食管炎首選診斷方法是B胃液分析胃鏡檢查鋇餐造影血清胃泌素B超此病人首作 試驗陽性，治療藥物應(yīng)選擇E雷尼替丁蘭索拉唑硫糖鋁含鉍劑三聯(lián)PPI 三聯(lián)19題共用題干男性， 歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹19最可能的病因是C尿毒癥肝昏迷低血糖癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患低鈉血癥最有效的措施為B靜點谷氨酸鈉50葡萄糖靜點支鏈氨基酸利尿葡萄糖21 題共用備選答案急性腎炎慢性腎炎急進性腎炎隱匿性腎小球疾病腎病綜合征歲

5、，間斷面部及雙下肢浮腫 3尿蛋白（），沉渣 顆粒管型 0診斷為B女性， 歲，1 個月前皮膚感染， 天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白（）沉渣血 抗鏈“ ，診斷為A男性， 歲 周前著涼發(fā)燒 其后 1 周顏面浮腫，尿量少于天。體格查：尿 蛋 白 （ 沉渣 診斷為C24題共用備選答案感染性脾腫大免疫性脾腫大淤血性脾腫大浸潤性脾腫大原發(fā)性脾腫大傳染病單核細胞增多癥的脾腫大是A慢性粒細胞性白血病的脾腫大是文章來源:熱門考試網(wǎng)詳細出處參考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30868.html 26肝硬化的脾腫大是C下列哪些疾病與 感染關(guān)系密切慢性胃炎消化性潰瘍反流性食管炎胃癌 淋巴瘤慢性阻塞

6、性肺?。?COP）囊括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎伴有氣流阻塞的肺氣腫彌漫性泛細支氣管炎支氣管哮喘易導(dǎo)致血尿的藥物有糖皮質(zhì)激素環(huán)磷酰氨氮芥磺胺消炎痛關(guān)于霍亂，下列哪幾項正確劇烈的瀉吐引起脫水和電解質(zhì)紊亂大便每日排出 水分，可無或輕度脫水大便每日排出水分，引起重度脫水排出的糞便為低滲性治療關(guān)鍵是補充液體及電解質(zhì)31、急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)是A上腹痛B惡心，嘔吐C、伴有腹瀉或發(fā)熱、上消化道出血E以上都不是32增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是A腹瀉B便秘C、盜汗E消瘦33、一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是AA、甲型肝炎B乙型肝炎C非甲非乙型肝炎藥物性肝炎E以上都不是潰瘍性結(jié)

7、腸炎腹痛的規(guī)律是A腹痛一便意一便后緩解B腹痛一進餐一緩解 C腹痛多遍及全腹E。以上都不是肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是A抵抗力降低B脾功能亢進C肝臟合成白蛋白的能力降低腹水形成E、腸道屏障作用減弱，下消化道細菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入腹腔36、以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高？A鹽酸B、內(nèi)因子C胃泌素E鈣通道拮抗劑37、血清堿性磷酸酶鮮明增高，可見于哪種黃疸？A、肝細胞性黃疸B溶血性黃疸C、Roter 綜合征引起的黃疸、Gilbert 綜合征引起的黃疸E阻塞性黃疸38、膽汁郁積性黃疸時，下列哪項正確？A血清總膽固醇降低血清接合膽紅素降低血清堿性磷酸酶降低血清 r 一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E、尿膽原降低

8、文章來源:熱門考試網(wǎng)詳細出處參考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30869.html 39、可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是A、 肝炎B、 妊婦女C、 肝硬化、 生殖腺胚胎癌40、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為A、 草黃色滲出液B、 淡血色C、 合并且肝硬化的病人可接近漏出液、 乳糜性41、呼吸衰竭患者，血氣分析為 給予哪種吸氧濃度較合適？BA 1020 B、 C、 4550 4060% 、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：血 應(yīng)考慮是：E A、 正常B、 代謝性堿中毒C、 呼吸性堿中毒、 呼吸性酸中毒（代償）E、 代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）慢性支氣管炎并且發(fā)阻塞性

9、肺氣腫時，下列哪種病理生理變化是正確的？A只有當細支氣管完全阻塞時，才會出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙B殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕關(guān)于值不增加C無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大伴有換氣障礙E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥男性 歲，慢支 年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷BA慢支、肺氣腫、肺部感染BC慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液45、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機理是BA阻斷迷走神經(jīng) B克制磷酸二酯酶

10、C保護肥大細胞溶酶體膜E使封閉抗體增加46、下列哪項肺功能檢查結(jié)果不契合阻塞性通氣功能障礙？AVC 減低或正常BRv 增加C正?；蛟黾印?減低 正常47、常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確？A、受體興奮劑可提高細胞內(nèi) 的濃度B茶堿主要是經(jīng)過克制磷酸二脂酶、減少 的水解作用C、抗膽堿能類藥可減少 的濃度色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細胞膜E酮替芬可克制組織胺和慢反映物質(zhì)釋放48、呼吸性酸中毒合并且代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)？A、 多發(fā)生在呼吸衰竭早期B、 升高C、 高血鉀癥、 使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑49、小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾??？A、 冠心病B、 慢性肺源性

11、心臟病C、 支氣管哮喘、 進行性系統(tǒng)性硬化癥50、下列哪些病人需要進行抗結(jié)核化療？A歲，無自覺不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核， 痰中未找到結(jié)核菌。B、女性， 歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球，（）C女性， 65 歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影 陰影51、目前認為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機理是A感染引起B(yǎng)、體液免疫功能失調(diào)為主C細胞免疫功能失凋為主與免疫功能無關(guān)E以上都不是文章來源 : 熱門考試網(wǎng) 詳細出處參考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30870.html /nkzzys/lnzt/30870.html52、有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列

12、哪項不正確？A腎腎小球旁器B促紅細胞生成素腎小球旁器C前列腺素腎皮質(zhì)和髓質(zhì) 激肽釋放酶 腎髓質(zhì)E、 1 一羥化酶腎臟間質(zhì)清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為 個清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為個C清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1 萬個ml、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5萬個ml 清浩中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為 萬個53、糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為B54、克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為E氯化銨負荷試驗陽性代謝性酸中毒伴有嚴重高血鉀兩者均有兩者均無55、I型（遠端）腎小管酸中毒A56、IV 型腎小管酸中毒B57、臨床上腎髓質(zhì)功能的檢查法有尿比重尿濃縮稀釋試驗?zāi)驖B透壓肌旰

13、清楚率58、引起原發(fā)性腎病綜合征的常見腎小球疾病有膜性腎炎膜增殖型腎炎C、 腎病急進性腎炎59、腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成分下降？A、 白蛋白B、 磚鐵蛋白C 、 IgG、 多種內(nèi)分泌接合蛋白60、腎盂腎炎的并且發(fā)癥是腎盂積膿腎功能衰竭腎周圍膿腫敗血癥61、下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜？A血小板減少B出血時間延長C、束臂試驗陽性、骨髓中巨核細胞增多E、 凝血時間延長62、下列哪種治療白血病的藥物不作用于S 期？A長春新堿B阿糖胞苷C氨甲蝶呤羥基脲F、 6 一硫代鳥嘌呤63慢性粒細胞性白血病確診時最少見的體征是A脾臟腫大B胸骨壓痛C面色蒼白肝臟腫大E淋巴結(jié)腫大64、下列各種類型急性

14、白血病中，常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血??？A急性粒細胞性白血病B、急性單核細胞性白血病 C、急性淋巴細胞性白血病E、 紅白血病A6巰基嘌呤（ 6B阿糖胞苷C左旋門冬酰胺酶高三尖杉酯堿E柔紅霉素65、只用于治療急性淋巴細胞性白血病C66、只用于治療急性非淋巴細胞性白血病67、應(yīng)用鐵注射劑時，應(yīng)注意下列哪些事項？A、 深部肌肉注射B、 總劑量應(yīng)精確計算C、 過敏性休克的可能性、 首次用總量的 1/268、下列哪幾個疾病可表現(xiàn)為全血細胞減少？A、 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、 骨髓異常增殖綜合征C、 脾功能亢進、 營養(yǎng)不良性巨幼細胞性貧血69、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分增高見于A、 陣發(fā)性睡眠性血紅

15、蛋白尿癥B、 慢性粒細胞性白血病C、 類白血病反映、 再生障礙性貧血文章來源:熱門考試網(wǎng)詳細出處參考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30871.html 70、依照國際上關(guān)于慢性淋巴細胞白血病的分期， I 期病人可有A、 淋巴結(jié)腫大B、 脾腫大C、 貧血、 血小板減少體溫 以上，一晝夜間溫差大于2，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線型屬于BA、稽留熱B、馳張熱 C、間歇熱 不規(guī)則熱E 回歸熱72，體溫鮮明升高，一晝夜間溫差不超過1，屬于A、稽留熱弛張熱間歇熱 E 回歸熱73、腋測法測量體溫的正常值為CA、BC、36 37 35.8 36.8 E74、感染性發(fā)熱最常見的病原體是A

16、A、細菌 。B 病毒C 真菌立克次體肺炎支原體75、內(nèi)源性致熱源存在于AA 單核細胞中B 微生物病原體中C 淋巴細胞中 紅細胞中E 壞死組織中76、咯血最常見的原因是C肺淤血B 肺炎C、肺結(jié)核、支氣管肺E肺梗死77、咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項否正確A 咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈喑紅色C、咯血為酸性，嘔血為堿性、咯血較少伴有黑便，嘔血常有E、咯血?；煊刑狄海瑖I血則混有食物殘渣78、搶救大咯血窒時最關(guān)鍵的措施是A 立即輸血立即吸氧C、呼吸興奮劑、立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸79、體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除外A 衰老的紅細胞的血紅蛋白B 骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白C

17、 肌紅蛋白、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素80、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為A， 、 81、血清膽紅素正常值為A ，即l B，即lC、17umol/l ，即 1.0mg E82、以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A 尿膽原（），尿膽紅素（）尿膽原（）（） C、尿膽原（），尿膽紅素（） 、尿膽原（）E 以上都不是83、女性， 歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱（體溫咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀， 量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓（80 ），右肺叩濁音，呼吸音低。x線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為BA、 大葉性肺炎，休克型B、 克雷白桿菌肺炎厭氧菌肺炎 E 支原體肺炎84、某糖尿病患者，女性， 歲，突發(fā)高熱

18、、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血性痰液。 x 線顯示右下肺葉實變，并且多個液氣囊腔。最可能的診斷是C A 干酪性肺炎支原體肺炎C、 葡萄球菌性肺炎、 克雷白桿菌性肺炎E 大葉性肺炎85、女性， 歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解， 患者出現(xiàn)面色蒼白， 冷汗淋漓，血壓鮮明下降， 皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A、缺血性發(fā)紺B、 淤血性發(fā)紺C、 混合性發(fā)紺、 心性混血性發(fā)紺E、 肺性發(fā)紺86、女性， 歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B 超顯示 II 腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是A、粘液性水腫肝硬化右心衰

19、淡漠型甲亢營養(yǎng)不良60題共用題干）女性， 歲，腹痛、腹瀉 5 個月就診，每日排便34 次，為糊狀便，無粘液、膿血。體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。87、為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是A、 消化道造影檢查B、 血沉糞便培養(yǎng)腹平片88、假線鋇餐造影見回盲部“ 縱行線樣龕”，診斷可能為A 慢性細菌性痢疾慢性潰瘍性結(jié)腸炎阿米巴痢疾、克羅恩病 、 回盲部腫瘤89、假如 x 線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮A 克羅恩病B 回盲部腫瘤C、腸結(jié)核 慢性菌痢E 潰瘍性結(jié)腸炎90、為明確診斷，下列檢查最好選擇A 腹部平片B 鋇劑灌腸C、腹部超聲、試驗性抗結(jié)核治療F、 結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜

20、活檢病理腹水伴發(fā)熱、腹痛腹水伴腹塊 C 腹水伴水腫E 腹水伴蜘蛛痣91、腹腔惡性腫瘤B92、右心功能不全C93、肝硬化94、腹膜炎EA95、營養(yǎng)不良96、中心性發(fā)紺常具有下列特點AA、伴有心臟雜音伴有皮膚溫度降低見于右心衰時、見于發(fā)紺型先天性心臟E見于嚴重休克時97、吸氣性呼吸困難囊括下列哪些表現(xiàn)A、吸氣費力B 呼氣時伴有哮鳴音C 呼氣時間延長而緩慢、 高調(diào)吸氣性喉鳴E 重者出現(xiàn)吸氣時“ 三凹征”98、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判斷出血量A、心率變化BCE、四肢溫度99、粘液血便的常見原因囊括A 肛裂B 痔瘡C、潰瘍性結(jié)腸炎 E 左半結(jié)腸癌、休克時補液與中心靜脈壓正確關(guān)系有A、 中心靜

21、脈壓低，血壓低，表示血容量不足B、 中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全C、 中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過度收縮、 中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補足E、 中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全文章來源:熱門考試網(wǎng)詳細出處參考： HYPERLINK /nkzzys/lnzt/30873.html 、下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后排列，依次為：E猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、 感染最早出現(xiàn)的血清學標志物是：BC、E、針關(guān)于 的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是：A、