(病因21世紀)課件

1、中醫(yī)基礎理論一、名詞解釋 天癸、 辨證、 五行制化、 元氣 臟象 經(jīng)絡 六淫 氣三、簡答題1、十二經(jīng)脈的流注次序2、簡述營氣和衛(wèi)氣的關系 3 、心主血脈的功能與條件、從那些方面判斷之。4、肺與腎之間的關系四、論述題1、參與水液代謝的臟腑有那些？各自發(fā)揮什么作用？2、何謂肝主疏泄？其功能表現(xiàn)在那些方面？3、何謂脾主運化？其功能表現(xiàn)在那些方面？1、中醫(yī)基礎理論體系的診治特點-；科學方法論-2、脾的母臟為- ，子臟為-，所不勝臟為- ，所勝臟為- - 。3、調(diào)節(jié)氣機的兩臟分別為-和-。4、齒為-門。汗孔又稱為-、-、-。 5、肺開竅于- ，其華在- ，在體為-。6、血海為- ，水谷之海為- ， 髓海

2、為- 。7、脾在生理上被稱為- 之源，在病理上被稱為- 之 源。8、心的搏動和肺的呼吸，通過- 的功能聯(lián)系起來。9、小腸的功能是- ；大腸的功能是-10、女子胞與-、-等臟，-、-、督脈、帶脈的關系密切。 11 體質(zhì)是人體生命過程中在 和 基礎上所形 成的 綜合的相對穩(wěn)定的固有屬性。 12 耳為 之竅；涎為 之液。 13 在內(nèi)踝上8寸處交叉的兩條經(jīng)脈分別為 經(jīng) 和 經(jīng) 。14 陰陽的相對性表現(xiàn)在： 和 。15 事物五行屬性的歸類方法有： 、 。 16氣生成的基本條件有二：一是 二是 。第六章 病因 病因與病因?qū)W說 病因的分類 中醫(yī)探求病因的方法 問診求因 辨證求因 病因與病理產(chǎn)物的關系 病因與

3、非病因之間的相對性（二）六淫致病的一般特點 1外感性 從肌表、口鼻侵犯人體 表證 2季節(jié)性 3地域性居住與環(huán)境特征4相兼性可單獨侵襲，又可相兼致病 5轉(zhuǎn)化性一定的條件下，證候病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化 （三）六淫的性質(zhì)及其致病特點 風 邪 性 質(zhì)致 病 特 征輕 揚(易襲陽位)開 泄風性輕揚、升散，有向上向外的特性疏通透泄易侵頭面、肌表和陽經(jīng)，如頭項強痛，鼻塞咽癢，面肌麻痹等腠理開泄，如汗出，惡風等善 行數(shù) 變行無定處，善行走竄發(fā)病急，變化快病位游移，行無定處，如風疹，蕁麻疹，行痹發(fā)病急變化多，傳變快，如癲癇、中風、驚風主 動動搖不定、風勝則動有明顯動搖癥狀，如眩暈、震顫、抽搐等為百病長易與他邪相合，

4、為外邪致病的先導易合他邪兼夾致病，如風寒、風濕、風熱、風燥等（2）性質(zhì)及致病特點 （1）概念 自然界中凡具有輕揚開泄，善動不居特性的外邪。四時皆有 1. 風邪 （2）性質(zhì)及致病特點 （1）概念 夏至以后，立秋以前，自然界中的火熱外邪 。3暑邪 明顯季節(jié)性暑 邪 性 質(zhì)致 病 特 征暑為陽邪，其性炎熱陽熱亢盛臨床以高熱，汗出，口渴，脈洪大等陽熱癥狀為特征;內(nèi)擾心神，引起心煩 不寧、甚至神昏。 升散傷津耗氣上犯頭目 頭昏、目眩、面赤汗多津傷，口渴喜飲，尿赤短少等。氣隨津泄而致氣虛，癥見氣短乏力或猝然昏倒，不省人事。暑多挾濕濕熱并存除暑熱表現(xiàn)外，又常見胸悶脘痞，四肢倦怠，便溏不爽、身熱不揚等濕阻之候

5、。“暑屬外邪，并無內(nèi)暑” 陰暑和陽暑（1）概念 自然界中具有水濕之重濁，粘滯，趨下特性的外邪 。4濕邪 內(nèi)濕與外濕（2）性質(zhì)及致病特點 濕 邪 性 質(zhì) 致 病 特 征濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣阻遏氣機氣機運行阻滯升降失常，表現(xiàn)為身困胸悶脘痞泄瀉等損傷陽氣易傷人體陽氣，尤以損傷脾陽為著 “濕勝則陽微”重濁沉重重著癥狀有沉重特性，如四肢沉重、頭重如束布帛等穢濁垢膩分泌物和排泄物穢濁不清（面垢、帶下、小便渾濁、大便溏瀉、濕疹、皮膚瘡瘍等）粘滯粘膩性癥狀的粘滯性，如二便粘膩不爽、分泌物粘滯、苔膩等停滯性病程的纏綿性，起病緩，傳變慢，病程遷延，纏綿難愈濕性趨下，易襲陰位就下性易于傷人下部，水腫、泄瀉、

6、帶下、小便渾濁、痢疾 “傷于濕者，下先受之”（1）概念 自然界中具有火之炎熱特性的外邪 。6熱（火）邪 溫、火、熱的關系 火與熱的關系火的含義 生理之火 病理之火 少火正氣壯火外火六淫內(nèi)火內(nèi)火邪氣（2）性質(zhì)及致病特點 火邪性質(zhì)致 病 特 征火為陽邪，其性炎上易擾心神傷津耗氣生風動血易致瘡癰臨床以高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)等為熱象為特征病變多表現(xiàn)于上部，如面紅耳赤，口舌糜爛、齒齦腫痛等火擾心神則心煩失眠，狂躁譫語等迫津外泄，煎熬陰津，出現(xiàn)口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等；氣隨津泄出現(xiàn)體倦乏力、少氣等癥狀。生風：高熱同時伴有神昏、抽搐等肝風內(nèi)動，熱極生風；動血：迫血妄行而現(xiàn)各種出血。腐蝕血肉，發(fā)

7、為癰疽瘡瘍，以局部紅腫熱痛為特征第二節(jié) 內(nèi)傷病因 一、七情內(nèi)傷 （）基本概念 七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動 。 “內(nèi)傷七情” 七情成為病因的條件 (情志刺激正氣虛) 五志，指喜、怒、思、悲（憂）、恐（驚）五種正常的情志活動。（二）七情與臟腑精氣的關系 五臟精氣化生五志肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲憂、腎主驚恐情志太過,內(nèi)傷五臟 怒傷肝、思傷脾 、喜傷心 、 悲憂傷肺 、 驚恐傷腎 五臟精氣陰陽氣血功能失調(diào),也可導致情志失調(diào)五臟與情志的關系,尤以心肝脾 臟為要（五）七情致病的特點 1直接傷及內(nèi)臟 首先傷心傷及五臟2影響臟腑氣機怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下， 思則

8、氣結(jié)，驚則氣亂3多發(fā)情志病證 心身疾病4 影響疾病轉(zhuǎn)歸二、飲食失宜1饑飽失常 （一）飲食不節(jié) 2飲食無時 （二）飲食偏嗜1種類編嗜 2寒熱偏嗜 3五味偏嗜 4 嗜酒（三）飲食不潔 三、勞逸失度 （一）過勞 1勞力過度 2勞神過度 3房勞過度 （二）過逸第三節(jié) 病理產(chǎn)物 一、痰飲（）基本概念 痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)性病因。 痰: 有形之痰、無形之痰 飲 : 痰飲懸飲支飲溢飲 四種 痰、飲、水、濕的關系（三）致病特點 1阻礙氣血 2阻滯氣機 3影響水液代謝 4易于蒙蔽神明 5病勢纏綿,病程較長 咳、喘、 悸、眩、 嘔、滿、 腫、痛經(jīng)絡阻滯臟腑升降失常水濕停聚蒙蔽清竅反復發(fā)

9、作 肺咳喘，痰多 心心悸，神昏，失眠，癲狂 肝面青，眩暈，動風 脾腹脹，身重，肢倦 腎腰膝痹痛，足冷 痰 胃脘痞，嘔惡 頭眩暈，昏不知人 咽喉喉中梗阻（梅核氣） 胸脅胸脅脹滿疼痛 四肢麻木，疼痛 經(jīng)脈 筋骨瘰癘、痰核、陰疽、流注、癱瘓等 肌膚(溢飲)肢體水腫，身重無汗 飲四飲 胸脅(懸飲)咳嗽引脅疼痛，胸脅脹滿 胸膈(支飲)胸悶，咳喘不得平臥，其形如腫 腸間(痰飲)腸鳴，腹?jié)M，口干，食少痰飲的病證特點附（二）瘀血的形成 外傷絡傷血液 氣虛氣不攝血 血熱迫血妄行 氣虛血行無力 氣滯血行受阻 血寒寒凝血滯 血熱煎熬粘滯 津虧津虧血澀 痰濁因痰而瘀血離脈道停聚于內(nèi)外邪七情飲食勞逸外傷津虧痰濁損傷機體

10、血運遲滯流于臟腑瘀血氣虛、氣滯、寒凝、熱結(jié)、津虧、外傷、七情內(nèi)傷、痰濁、治療不當（三）致病特點 1阻滯氣機 2阻塞經(jīng)脈 3影響新血化生 4 病位固定 癥狀特點：疼痛腫塊出血 紫紺舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，或舌下靜脈曲張 脈細澀、沉弦或結(jié)代 刺痛，痛處固定、拒按、夜間加重 固定不移體表青紫、腫脹體內(nèi)癥積血色紫暗，夾有血塊面部、爪甲、肌膚、口唇青紫 （四）常見的瘀血病證 1. 按病因分類 （1）氣虛血瘀： （2）氣滯血瘀： （3）寒凝血瘀： （4）痰熱互結(jié)： （5）津虧血瘀： （6）濕滯血瘀： 2按部位分類 （1）血瘀于腦（2）血瘀于心（3）血瘀于肺（4）血瘀于肝（5）血瘀胃院（6）瘀阻胞宮（7）肢體局部瘀血三、結(jié)石 （）基本概念 結(jié)石，是指在身體的某一部位形成的堅硬如石的物質(zhì)。 （二）形成 1飲食不當：2情志內(nèi)傷：3腎精虧虛：4寄生蟲感染： 另外，還與年齡、性別、身體