常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期膳食營(yíng)養(yǎng)課件

1、常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第5章 常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第一節(jié) 高血壓患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第二節(jié) 高脂血癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第三節(jié) 糖尿病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第四節(jié) 骨質(zhì)疏松患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第五節(jié) 肥胖癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)(已講)2020/11/32常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第5章 常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第一節(jié) 高血壓患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第二節(jié) 高脂血癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第三節(jié) 糖尿病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第四節(jié) 骨質(zhì)疏松患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第五節(jié) 肥胖癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)

2、養(yǎng)(已講)2020/11/32第5章 常見(jiàn)慢性病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)第一節(jié) 高血壓患者鍛煉第二節(jié) 糖尿病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)糖尿病患者能不能成為世界頂尖運(yùn)動(dòng)員？為何沒(méi)有我2020/11/33第二節(jié) 糖尿病患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)為何沒(méi)有我2020/11/我們都有糖尿病，但我們都很優(yōu)秀 加里. 霍爾 伊恩. 索普2020/11/34我們都有糖尿病，但我們都很優(yōu)秀 加里. 霍Cary Hall9枚奧運(yùn)獎(jiǎng)牌（5枚金牌）1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)50米、100米自由泳銀牌 4X100自由泳接力、4X100混合泳接力金牌2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)50米自由泳金牌100米自由泳銅牌4X100混合泳接力金牌，4X100

3、自由泳接力銀牌2004年雅典奧運(yùn)會(huì)50米自由泳金牌2020/11/35Cary Hall9枚奧運(yùn)獎(jiǎng)牌（5枚金牌）2020/11/3Ian Thorpe15歲在世界游泳錦標(biāo)賽上奪400米自由泳冠軍（歷史上最年輕的游泳世界冠軍）；8枚奧運(yùn)獎(jiǎng)牌（5枚金牌）； 11枚世錦賽金牌（2001年福岡世錦賽上6金）；13項(xiàng)長(zhǎng)池個(gè)人世界紀(jì)錄創(chuàng)造者；2006年24歲由于傷病退役。2020/11/36Ian Thorpe15歲在世界游泳錦標(biāo)賽上奪400米自由泳被人淡忘的奧運(yùn)傳奇人物加里. 霍爾視頻：泳壇雙雄惺惺相惜2020/11/37被人淡忘的奧運(yùn)傳奇人物加里. 霍爾視頻：泳壇雙雄惺惺相惜2糖尿病概述糖尿病：是具有

4、遺傳傾向的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，并可繼發(fā)心、腦、腎、眼和神經(jīng)等多器官并發(fā)癥。特征為血糖過(guò)高及尿糖。2020/11/38糖尿病概述糖尿?。菏蔷哂羞z傳傾向的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂性疾糖尿病的分型1.型（胰島素依賴型）:90%胰島素抵抗伴胰島素分泌不足與肥胖相關(guān)，40歲以上多發(fā)2020/11/39糖尿病的分型1.型（胰島素依賴型）:10%2020/11正常人血糖濃度1. 血糖正常值正常人空腹血漿中血糖為3.9 6.0mmol/L； 正常人餐后2小時(shí)血糖達(dá)2%)；糖尿病已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家

5、繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染型疾??；11月14日為“世界糖尿病日”。2020/11/311糖尿病發(fā)病率2005年全球糖尿病患者總量達(dá)2.4億人，年平均糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥1. 大血管病變：心臟、腦、下肢等2. 微血管病變：腎臟、眼睛3. 神經(jīng)病變周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)視頻：糖尿病盲人運(yùn)動(dòng)員2020/11/312糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥1. 大血管病變：2020/11/31一、營(yíng)養(yǎng)與糖尿?。ㄒ唬┨悄虿』颊叩纳攀澄ｋU(xiǎn)因素高熱量高脂肪低膳食纖維低蛋白低鉻、鋅、硒等2020/11/313一、營(yíng)養(yǎng)與糖尿?。ㄒ唬┨悄虿』颊叩纳攀澄ｋU(xiǎn)因素2020/11（二）具有抗糖尿病的幾種食品1、大蒜素天然的生物膜保護(hù)

6、劑，有抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用?？筛纳啤叭嘁簧佟卑Y狀。2、仙人掌、蘆薈、苦瓜能不同程度降低無(wú)癥狀期糖尿病人的空腹血糖和餐后2h血糖。2020/11/314（二）具有抗糖尿病的幾種食品1、大蒜素2020/11/314二、糖尿病患者的膳食營(yíng)養(yǎng)安排糖尿病是一類最需要通過(guò)自我管理來(lái)加以控制的疾病。糖尿病的“五駕馬車”綜合治療原則：飲食調(diào)制運(yùn)動(dòng)鍛煉糖尿病教育及心理治療藥物治療病情監(jiān)測(cè)2020/11/315二、糖尿病患者的膳食營(yíng)養(yǎng)安排糖尿病是一類最需要通過(guò)自我管理來(lái)二、糖尿病患者的膳食營(yíng)養(yǎng)安排1. 合理控制總熱量：飲食調(diào)控的總原則根據(jù)體重和體力活動(dòng)等級(jí)來(lái)確定總熱能需要量2. 合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食放寬主食的限制（

7、供能比5560%，主食48兩，副食中的糖類可替代部分主食），以多糖為主，減少單糖的攝入限制脂肪的攝入（供能比2530%），注意脂肪酸種類，控制膽固醇攝入量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白不少于1/3 （供能比10%20%）粗細(xì)搭配（血糖指數(shù)：粗糧和雜豆面食米）保證維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)。2020/11/316二、糖尿病患者的膳食營(yíng)養(yǎng)安排1. 合理控制總熱量：飲食調(diào)控的（三）糖尿病的膳食指南3. 合理進(jìn)餐制度：定時(shí)、定量，少量多餐（36餐/天）各餐能量分配（各1/3；1/5, 2/5, 2/5; 1/7, 2/7, 2/7, 2/7）4. 高纖維飲食可溶解性膳食纖維（魔芋、燕麥、大豆、香蕉、杏）5. 清淡飲食6. 少飲酒

8、，不吸煙2020/11/317（三）糖尿病的膳食指南3. 合理進(jìn)餐制度：2020/11/3食物的血糖指數(shù)血糖指數(shù)：又稱血糖生成指數(shù)，是指食物攝入體內(nèi)后，血液中葡萄糖濃度上升的速率和程度。血糖指數(shù)的確定：先確定一種標(biāo)準(zhǔn)食物（一般以葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)食物），規(guī)定它的血糖指數(shù)是100，其他食物對(duì)血糖的影響與標(biāo)準(zhǔn)食物進(jìn)行比較，得出其他食物的血糖指數(shù)。影響血糖指數(shù)的因素：食品種類、烹調(diào)加工方法錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：血糖指數(shù)低的食物是好的食物；血糖指數(shù)越高的食物是壞的食物。2020/11/318食物的血糖指數(shù)血糖指數(shù)：又稱血糖生成指數(shù)，是指食物攝入體內(nèi)后水果的血糖指數(shù)根據(jù)血糖指數(shù)分成四級(jí)：第一級(jí)是宜首選的水果，第二級(jí)屬次選

9、，第三四級(jí)應(yīng)少吃。一級(jí)水果的血糖指數(shù) 櫻桃2232 李子2434 柚子2536 蘋(píng)果3654 梨子363鮮桃2847廣柑434西瓜2637二級(jí)水果的血糖指數(shù) 芒果556 蕃茄55 彌猴桃526 三級(jí)水果的血糖指數(shù) 葡萄62桔子66桔汁67菠蘿667四級(jí)水果的血糖指數(shù) 香蕉536847葡萄干641193干鮮果脯類906 水果的血糖指數(shù)與白米低得多（白米飯為9095）2020/11/319水果的血糖指數(shù)根據(jù)血糖指數(shù)分成四級(jí)：第一級(jí)是宜首選的水果，三、體力活動(dòng)與糖尿?。ㄒ唬w力活動(dòng)防治糖尿病的作用改善胰島素敏感性，促進(jìn)骨骼肌對(duì)血糖的吸收和利用，減少胰島素抵抗，改善糖代謝的調(diào)節(jié)，促進(jìn)機(jī)體對(duì)糖的利用，減

10、輕胰島的負(fù)擔(dān)。提高免疫功能，改善糖尿病人的抵抗力，延緩并發(fā)癥。2020/11/320三、體力活動(dòng)與糖尿?。ㄒ唬w力活動(dòng)防治糖尿病的作用2020/（二）糖尿病的體力活動(dòng)指南視頻：糖尿病奧運(yùn)冠軍運(yùn)動(dòng)健身常識(shí)1、運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力量訓(xùn)練2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：60最大攝氧量左右3、持續(xù)時(shí)間：2030min4、運(yùn)動(dòng)頻率：每周37次5、注意事項(xiàng)：飯后12小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，尤其是早餐后。2020/11/321（二）糖尿病的體力活動(dòng)指南視頻：糖尿病奧運(yùn)冠軍運(yùn)動(dòng)健身常識(shí)（三）糖尿病患者與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)原則：注意運(yùn)動(dòng)、控制飲食、胰島素注射（或口服降糖藥）的配合三定原則（定時(shí)定量飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥）方法：1）加大血糖監(jiān)測(cè)的

11、頻度5次/日，比賽期15次/日2）預(yù)防低血糖能量消耗大，適當(dāng)放寬能量控制3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇餐后13小時(shí)之內(nèi)，避開(kāi)藥物作用高峰4）高科技的使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)控系統(tǒng)和胰島素泵2020/11/322（三）糖尿病患者與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)原則：2020/11/322糖尿病體育鍛煉與運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)以及國(guó)際著名糖尿病運(yùn)動(dòng)員協(xié)會(huì)2020/11/323糖尿病體育鍛煉與運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)以及國(guó)際著名糖尿病運(yùn)動(dòng)員協(xié)會(huì)202（四）糖尿病的運(yùn)動(dòng)禁忌癥血糖控制不佳心功能不全、血壓過(guò)高、心率失常嚴(yán)重糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變，眼底有出血傾向糖尿病足合并各種急性感染近期有心腦血管疾病發(fā)作有明顯酮癥或酮癥酸中毒低血糖SAY NO2020/11/324（四）

12、糖尿病的運(yùn)動(dòng)禁忌癥血糖控制不佳SAY NO2020/1第一節(jié) 高血壓患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng) 第二節(jié) 高脂血癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng) 心血管疾病概述心血管疾病的概念：又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括心臟和血管疾病。常見(jiàn)的心血管疾病有冠心?。▌?dòng)脈粥樣硬化、心絞痛和心肌梗死）、高血壓病、心律失常、心功能不全和心源性猝死等，廣義的心血管疾病包括腦血管疾?。X梗塞、腦出血等）。冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性痙攣一起統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病。高血壓病：原發(fā)性高血壓。心律失常：由于心臟沖動(dòng)起源異常和或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所導(dǎo)致的

13、心臟跳動(dòng)節(jié)律異常。常見(jiàn)有早搏、心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)和顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等。心功能不全：心臟排血不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)，亦稱充血性心力衰竭。各種心血管疾病由于心臟長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過(guò)重、心肌病損及收縮力減弱，都可導(dǎo)致。心源性猝死：由于心臟原因意外地引起的猝然死亡。2020/11/325第一節(jié) 高血壓患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng) 第二節(jié) 高脂血癥患者阿甘是死于運(yùn)動(dòng)性猝死2020/11/326阿甘是死于運(yùn)動(dòng)性猝死2020/11/326心血管疾病的危害疾病譜：某一地區(qū)危害人群健康的諸多疾病中，可按其危害程度的順序排列成疾病譜帶。 20世紀(jì)初，威脅人類健康的主要疾病是急性和慢性傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、寄生

14、蟲(chóng)病等。 20世紀(jì)后半葉的人類疾病譜占前三位的是心血管疾病、腦血管疾病和惡性腫瘤我國(guó)心血管病死亡率占總死亡率17.62%。2020/11/327心血管疾病的危害疾病譜：某一地區(qū)危害人群健康的諸多疾病中，可心血管疾病的危險(xiǎn)因素不良生活習(xí)慣：高熱量高脂肪高鹽飲食、吸煙、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、精神緊張、暴躁急躁性格等。家族遺傳因素：家族病史其他慢性病：糖尿病、高血脂癥、肥胖等。2020/11/328心血管疾病的危險(xiǎn)因素不良生活習(xí)慣：高熱量高脂肪高鹽飲食、吸煙一、營(yíng)養(yǎng)與心血管疾?。ㄒ唬?dǎo)致心血管疾病的不良飲食習(xí)慣高脂肪：尤其是高飽和脂肪酸高膽固醇高糖高鹽低膳食纖維低鈣、鉀、鎂、銅低抗氧化性物質(zhì)

15、2020/11/329一、營(yíng)養(yǎng)與心血管疾?。ㄒ唬?dǎo)致心血管疾病的不良飲食習(xí)慣202（二）具有抗心血管疾病的幾種食品1、香菇、木耳降低膽固醇和甘油三酯。木耳有抗凝血作用，可防止動(dòng)脈硬化。2、洋蔥、大蒜使血膽固醇和血纖維蛋白下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，主動(dòng)脈脂類沉著減少。洋蔥富含天然抗氧化物黃酮。3、茶葉含多種維生素和微量元素。富含抗氧化物茶多酚。降血膽固醇、降血壓、預(yù)防動(dòng)脈硬化。4、海生植物海帶及某些藻類，有降血壓和抗血凝作用，有較強(qiáng)的抗氧化作用。如螺旋藻。2020/11/330（二）具有抗心血管疾病的幾種食品1、香菇、木耳2020/11（三）防治心血管病的膳食指南1、限制高脂肪、高飽和脂肪酸、高膽固醇

16、食物的攝入2、多吃果蔬、谷類3、吃無(wú)脂或低脂的乳制品、魚(yú)類、豆類、瘦肉4、攝入的能量與消耗保持平衡5、限制食鹽攝入6、限制酒精攝入2020/11/331（三）防治心血管病的膳食指南1、限制高脂肪、高飽和脂肪酸、高二、體力活動(dòng)與心血管疾?。ㄒ唬w力活動(dòng)在改善心血管疾病中的作用缺乏運(yùn)動(dòng)是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與與冠心病的發(fā)生及分級(jí)呈負(fù)相關(guān).體力活動(dòng)可加速血液循環(huán)，改善心肌供血供氧狀況，使心肌得到更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致使心肌纖維變粗，心室壁增厚，心臟容量增加，心臟冠狀動(dòng)脈供血供氧得到改善，減少因冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄、梗塞引發(fā)的冠狀動(dòng)脈事件。2020/11/332二、體力活動(dòng)與心血管疾病

17、（一）體力活動(dòng)在改善心血管疾病中的作（二）心血管疾病的體力活動(dòng)指南1、運(yùn)動(dòng)方式有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、醫(yī)療體操、氣功等。2、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)量：每周總運(yùn)動(dòng)量應(yīng)在7002000cal（相當(dāng)于步行或慢跑1032km），每天快走6000步；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：靶強(qiáng)度40%85%VO2max，6080%心率儲(chǔ)備，或70%85%最大心率；運(yùn)動(dòng)時(shí)間：1530min運(yùn)動(dòng)頻率：35天/周合適運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的主要標(biāo)志：運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對(duì)話，早晨起床時(shí)感覺(jué)舒適，無(wú)持續(xù)的疲勞感和其他不適感。2020/11/333（二）心血管疾病的體力活動(dòng)指南1、運(yùn)動(dòng)方式2020/11/33. 注意事項(xiàng)1）選擇適當(dāng)?shù)?/p>

18、運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)2）只在感覺(jué)良好時(shí)進(jìn)行體力活動(dòng)，感冒或發(fā)熱后，要在癥狀和體征消失兩天以上才能恢復(fù)體力活動(dòng)。3）注意周圍環(huán)境因素對(duì)體力活動(dòng)反應(yīng)的影響，包括寒冷和炎熱氣候要相對(duì)降低運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；穿戴寬松、舒適、透氣的衣服和鞋；上坡時(shí)要減慢速度。飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)。4）患者需要理解個(gè)人能力的限制，應(yīng)定期檢查和修正運(yùn)動(dòng)方案，避免過(guò)度訓(xùn)練。藥物治療發(fā)生變化時(shí)，要注意相應(yīng)地調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。5）警惕癥狀：體力活動(dòng)時(shí)如發(fā)現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)：上身不適（包括胸、臂、頸或下頜，可表現(xiàn)為酸痛、燒灼感、縮窄感或脹痛）、無(wú)力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適（關(guān)節(jié)痛或背痛） 。2020/11/3343. 注意事項(xiàng)1）選

19、擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)2020/1第四節(jié) 骨質(zhì)疏松患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)疏松：是一種以骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致以骨脆性增高和骨折危險(xiǎn)性增加為特征的系統(tǒng)性、全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松的原因：與年齡有關(guān)的骨質(zhì)丟失增加；對(duì)內(nèi)源性甲狀旁腺激素敏感性增強(qiáng)；小腸對(duì)鈣質(zhì)的吸收障礙；絕經(jīng)；運(yùn)動(dòng)缺乏；吸煙飲酒過(guò)量等。2020/11/335第四節(jié) 骨質(zhì)疏松患者鍛煉期的膳食營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)疏松：是一種以骨量減一、營(yíng)養(yǎng)與骨質(zhì)疏松（一）營(yíng)養(yǎng)素與骨質(zhì)疏松鈣：維持峰值骨量和防治骨質(zhì)疏松VD：重要的骨代謝調(diào)節(jié)激素之一其他微量元素：磷、鎂、氟、銅、鋅等蛋白質(zhì)VK植物激素：如大豆類黃酮2020/11/336一、營(yíng)養(yǎng)與骨質(zhì)

20、疏松（一）營(yíng)養(yǎng)素與骨質(zhì)疏松2020/11/33（二）骨質(zhì)疏松的膳食指南1、合理膳食2、多吃Ca、P含量豐富且搭配合理的食物3、食物全面4、日光浴5、不吸煙、不酗酒，杜絕誘發(fā)骨質(zhì)疏松的因素6、適量控制動(dòng)物蛋白的攝入7、高危人群，早期防治2020/11/337（二）骨質(zhì)疏松的膳食指南1、合理膳食2020/11/337二、體力活動(dòng)與骨質(zhì)疏松（一）體力活動(dòng)在改善骨質(zhì)疏松中的作用1、運(yùn)動(dòng)的應(yīng)力效應(yīng)2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨的形成：血液循環(huán)改善3、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少鈣丟失：雌激素和睪酮4、運(yùn)動(dòng)的補(bǔ)鈣效應(yīng)：陽(yáng)光VitD2020/11/338二、體力活動(dòng)與骨質(zhì)疏松（一）體力活動(dòng)在改善骨質(zhì)疏松中的作用2（二）骨質(zhì)疏松的體力

21、活動(dòng)指南1、類型：有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力量練習(xí)、伸展2、強(qiáng)度：超負(fù)荷3、時(shí)間與頻率：抗阻力量練習(xí)至少2次/周2020/11/339（二）骨質(zhì)疏松的體力活動(dòng)指南1、類型：有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力量練習(xí)補(bǔ)充一： 運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)與痛風(fēng)痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙所致的一種疾病。（一）臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎慢性的表現(xiàn)（如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形、腎實(shí)質(zhì)損害、尿路結(jié)石、高尿酸癥等）2020/11/340補(bǔ)充一： 運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)與痛風(fēng)痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙所致的一種疾病。2（二）痛風(fēng)的病因(1)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過(guò)消化與

22、吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。(3)尿酸在體內(nèi)代謝需要酶的參與，缺乏相關(guān)酶類，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)大量堆積。2020/11/341（二）痛風(fēng)的病因(1)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其（三）痛風(fēng)的誘因1. 肥胖2. 飲食3. 飲酒4. 飲水不足5. 藥物和疾?。焊哐獕骸⒛I病2020/11/342（三）痛風(fēng)的誘因1. 肥胖2020/11/342（四）痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療1. 控制總能量：防治肥胖（減肥不可超之過(guò)急，因脂肪代謝產(chǎn)物酮體競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄）。2. 保證一定比例的堿性食物：防止尿酸結(jié)晶導(dǎo)致結(jié)石。3. 低脂飲食：高脂飲食抑制尿酸的排泄。4. 低蛋白飲食：嘌呤含量高、酸性食物5. 低鹽飲

23、食：低鹽有利尿作用。6. 補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素：發(fā)病期VITB、C。7. 保證充足的水分：促進(jìn)尿酸排泄，防止結(jié)石。8. 限制飲酒：酒精抑制尿酸排泄、啤酒為高嘌呤食物。2020/11/343（四）痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療1. 控制總能量：防治肥胖（減肥不可超之9. 避免高嘌呤的食物外源性尿酸占20%，不提倡長(zhǎng)期嚴(yán)格的限制嘌呤食物。食物根據(jù)嘌呤含量劃分為三類：1）含嘌呤較少（50mg/100g）2）含嘌呤較高（50150mg/100g）3）高嘌呤食物（1501000mg/100g）動(dòng)物內(nèi)臟、腦、帶魚(yú)、沙丁魚(yú)、鰱魚(yú)、鯡魚(yú)、小魚(yú)干、貝類、濃肉湯、酵母粉2020/11/3449. 避免高嘌呤的食物外源性尿酸占20%，不提倡長(zhǎng)期嚴(yán)格的限補(bǔ)充二：運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)與癌癥癌癥：又稱惡性腫瘤。其特征為異常細(xì)胞生長(zhǎng)失控，并由原發(fā)部位向其他部位擴(kuò)散。2020/1